類風濕關節炎是一種全身性自身免疫性疾病,除瞭引起關節病變外,還可以侵犯到身體其他器官,肺臟是最容易被侵犯的器官之一,特別是病程比較長的患者,肺部的病變更加常見。在一個天氣的好壞對人體會造成不小的傷害,除瞭細菌感染引起的呼吸類疾病,我們還得防范空氣濕度大,易導致關節性病變。下面我們來瞭解一下類風濕性關節炎的病因以及治療手段有哪些。

類風濕關節炎的病因有哪些

一、感染因子尚無被證實有導致本病的直接感染因子,但一些病毒、支原體、細菌都可能通過某些途徑影響RA的病情進展。它們:①改變滑膜細胞或淋巴細胞基因表達而改變其性能(逆轉錄病毒嵌入上述細胞時);②活化B淋巴細胞,如EB病毒;③活化T淋巴細胞和巨噬細咆並釋放細胞因子,尤其是具超抗原性能的細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、支原體等;④感染因子的某些成分和人體自身抗原通過分子模擬(molecular mlmlcry)而導致自身免疫性的產生。

二、遺傳傾向 流行病學調查顯示RA的傢族及同卵雙胞胎中RA的發病約15%,說明有一定的遺傳傾向:通過分子生物檢測法發現其遺傳基礎表現於HLA-DR4(HLA-β1*04)某些亞型的β鏈第三高變區的氨基酸排列有相同的片段,稱之為共同表位(shared epitope),它出現在RA患者的頻率明顯高於正常人群,因此被認為是RA易感性的基礎。同時此表位的量又與病情嚴重性呈正比。然而HIA隻能說明部分RA的遺傳性,因為另有部分RA不具共同表位,因此HLA以外的基因如T細胞受體基因、性別基因、球蛋白基因均可能與RA的發病、發展有很大關系,總的來說RA是一個多基因的疾病。

類風濕關節炎應該如何進行治療

1.患者教育使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。

2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應註意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。

3.藥物治療方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔佈等。

(2)抗風濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜註;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)雲克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽註射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。

(4)糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎 包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重癥類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者 可加用小劑量激素。④局部應用 如關節腔內註射可有效緩解關節的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。

肺部問題也開始和類風濕性關節炎息息相關

類風濕關節炎發生肺部損害,我們通常稱為類風濕影響到肺臟瞭。國外醫學文獻報道,有20%至40%的類風濕關節炎患者有類風濕侵犯到肺臟的表現,大多數病人為肺組織的傷害,以間質性肺炎的多見,少數病人有肺部類風濕結節或胸膜的病變。

由於目前對間質性肺炎缺乏有效的治療手段,對類風濕關節炎並發的間質性肺炎治療更加困難,許多發生間質性肺炎的類風濕關節炎患者得不到及時、有效的治療,最終導致呼吸困難而失去生命。研究表明,有間質性肺炎的類風濕關節炎患者的5年生存率要明顯低於沒有間質性肺炎的類風濕關節炎患者,間質性肺炎明顯縮短瞭類風濕關節炎患者的生命周期,可以說間質性肺炎是導致類風濕關節炎患者死亡的主要因素,近年來,類風濕關節炎的肺部病變越來越引起風濕病醫生的重視。

夏季出現類風濕性關節炎的比例開始升高

在炎熱的夏季大傢消暑的方法就是怎麼涼快怎麼來,用涼水沖澡、低溫吹空調。對著電扇吹也不蓋被子,然而往往正是這些貪涼的消遣方式給人體帶來瞭疾病,也正是它們讓夏天成為風濕性關節炎的高發季。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,可反復發作並累及心臟。目前全球患風濕性關節炎的人數約在2000萬以上,重型的也有200餘萬人。近年來,風濕關節炎在成人中發病率較高,每10萬成年人口中約有20%—40%的發病率。該病多見於30歲以後,女性患者是男性患者的3倍,這與日常保暖問題有很大的關聯性。

梅花針就可以治療類風濕性關節炎

本療法有較好的療效,一般均可減輕癥狀。

急性期可重刺患部關節周圍,如關節強直、運動障礙、四肢麻木的可在局部或指(趾)尖處放血。當全身關節痛時取脊柱兩側、肩胛部、臀部,並加刺患部關節。上肢關節痛的重點刺頸椎5到胸椎4、肩胛骨內側緣以及患部關節。下肢關節痛的重刺腰椎第4—骶部、臀部及患部關節。手法皆為中或重度刺激。