類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。下面讓我們具體瞭解下吧
類風濕關節炎的檢查
1.實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體RA患者自身抗體的檢出，是RA有別於其他炎性關節炎，如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外，還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶(GPI)抗體，抗P68抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學檢查
(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期正常或骨質疏松;②Ⅱ期骨質疏松，有輕度關節面下骨質侵襲或破壞，關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期關節面下明顯的骨質侵襲和破壞，關節間隙明顯狹窄，關節半脫位畸形;④Ⅳ期上述改變合並有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
(3)MRI檢查手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢對RA的診斷及鑒別診斷很有價值，對於單關節難治性的RA有輔助的治療作用。
類風濕關節炎怎樣護理
1.使用較大和有力的關節：關節發炎時，會變得不穩定，更容易受損傷。用力的時候，細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關節，如提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節，不用手指作支持，應以手掌來支撐。
2.避免關節長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應不時停下來休息，舒展一下手指。
3.保護受損的關節：目的是避免關節出現永久行的變形減輕日常活動時的關節疼痛提供另一種方法以解決某些日常生活活動的困難避免病情進一步發展。
4.留意關節的疼痛：活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否不當。
5.減少體力消耗：如傢裡物品的放置應科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在櫃子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低，使用手推車，以節省能量。
類風濕關節炎的飲食療法
類風濕性關節炎為一種慢性疾病，病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食欲與消化功能。而食物又是日常生活所需的營養及能量的主要來源。飲食、營養調養對人們的生活十分重要，適當、合理的飲食不僅可以增強體質，延年益壽，而且可以輔助藥物，達到治療類風濕關節炎的效果。
1、辣椒豬肉湯瘦豬肉100克，辣椒根90克。將瘦豬肉洗凈，切塊，辣椒根水洗後用紗佈包好，封口。再把豬肉、辣椒根、蔥段、薑片、花椒一起放入砂鍋內，加水適量，先用武火燒沸，改用文火燉煮半小時至肉爛，去辣椒根，吃肉飲湯，每日1劑。本方具有溫經散寒、祛濕止痛的功能，適用於關節疼痛較劇者。熱痹忌服。
2、桂漿粥肉桂10克，粳米50克，紅糖適量。將肉桂研成細末，粳米洗凈，常法煮粥，待粥將熟時，加入肉桂末、紅糖，再煮沸1-2次即成。趁熱空腹吃下，每日1劑，3mdash;5日為1個療程，有效再服1-2個療程。本方具有溫經散寒，暖胃止痛的作用，適用於寒痹。熱證及陰虛火旺者禁用。
3、獨活當歸酒獨活、杜仲、當歸、川芎、熟地黃、丹參各30克，白酒1000毫升。先將上述6種藥物研細，分別用紗佈包好，放入白酒中，加蓋密封，放火旁煨24小時，候冷即可，不拘時飲之。本方具有補肝腎、強筋骨，祛風濕的作用，適用於肝腎虧虛，風濕痹痛者。關節炎早期及熱痹者禁服。
4、黃花菜根酒黃花菜根、黃酒各50克，將黃花菜根洗凈，放入鍋內，加水適量，先用武火煮沸，改用文火煎煮30分鐘，去渣取汁，沖黃酒內服。每日2次，連服數天。本方具有清熱通絡的作用，適用於熱痹、關節紅腫疼痛明顯者。關節無紅熱者忌服。
5、茄根酒茄子根或白茄根 90克，白酒500毫升，將茄子根洗凈，切碎，用白紗佈包好，封口，再將茄子根放入白酒中浸泡3日，啟封即可飲用。每次飲15毫升，每日2-3次，連服 7-10日。本方具有清熱祛風，除濕通絡的作用，適用於熱痹、關節紅腫熱痛、口渴、便幹、發熱等癥。關節無紅熱者忌服。
類風濕關節炎的治療
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1、患者教育使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2、一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應註意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。
3、藥物治療方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
1非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔佈等。
2抗風濕藥DMARDs又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜註;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3雲克即锝99Tc亞甲基二磷酸鹽註射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。
4糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內註射可有效緩解關節的炎癥。總原則為短期小劑量10mg/d 以下應用。
5生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批準上市，並且取得瞭一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮瞭重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用 Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗修美樂時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab美羅華治療類風濕關節炎取得瞭較滿意的療效。Rituximab也可與環磷酰胺或甲氨蝶呤聯合用藥。
類風濕關節炎的飲食禁忌
1、高脂肪類食物對關節有較強的刺激作用，故患者不宜多吃，如牛羊肉、奶制品等;海產類食品因其中含有尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節癥狀加重，因此類風濕性關節炎患者不宜多吃海產品。
2、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。
3、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料，註意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。