很多老年人都受到風濕性、類風濕性關節炎的困擾，這些屬中醫的風寒濕痹癥。中醫認為“藥補不如食補”，因此，可以通過飲食對本病進行調節，下面就介紹幾款適用於風濕性、類風濕性關節炎患者的藥膳。一起來看一下吧。
治療類風濕關節炎的常用藥
目前常用於治療類風濕關節炎的非甾類抗炎藥，除瞭上期介紹的尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、萘丁美酮(萘普酮)、雙氯芬酸鈉(扶他林)、英太青、戴芬等外，尚有以下藥物：
1、塞來昔佈(西樂葆)和羅非昔佈(萬絡)
這兩種藥在化學結構上有一定的差異，但藥理機制和藥效方面大致相同。在治療劑量或大於治療劑量的一定范圍內，它們主要抑制環氧化酶-2，而不抑制環氧化酶-1。應用時出現鎮痛、抗炎療效而少出現胃黏膜損害，體現瞭卓越的安全性。它們不僅鎮痛與抗炎效果與目前使用的非甾類抗炎藥相當，而且不良反應發生率很低，被認為是目前消炎和鎮痛最安全的藥物之一。西樂葆100～200毫克，一日1～2次。萬絡25毫克，一日1次。
2、吲哚美辛(消炎痛)
消炎、退熱、止痛作用較阿司匹林強。劑量每次25毫克，一日2～3次。少數每周可增加25毫克，直到獲得滿意效果或每日最大量150毫克。超過該劑量一般不增加藥物效果，卻能增加不良反應。
3、氨糖美辛
每片含鹽酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一種海洋生物制劑，是硫酸軟骨素的基本成分，能促進粘多糖的合成，提高關節滑液的黏性。本品能改善關節軟骨的代謝，有利於關節軟骨的修復，且能緩解非甾類抗炎藥對蛋白多糖化合物合成的阻滯作用， 從而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。腎功能不全及孕婦禁用，胃與十二指腸潰瘍及小兒慎用。
4、舒林酸(樞力達)
在結構上是消炎痛一類吲哚乙酸的衍生物。它以前體——亞砜形式服用，然後在體內代謝為活性的硫化代謝產物和無活性的砜代謝產物。對腎臟、血壓控制的影響，以及抑制血小板聚集作用，延長出血時間的作用均較其他非甾類抗炎藥小，尤其適用於老年病人。每次200毫克，一日2次。
5、優妥
有效成分是阿西美辛，為吲哚美辛的前體藥，口服後大部分由小腸吸收，再經肝臟代謝轉變為吲哚美辛方能發揮其療效。為吲哚衍生物中篩選出的具有強抗炎活性和低潰瘍誘發率的藥物。每日服一片90毫克的緩釋膠囊，內含30毫克速釋顆粒和60毫克緩釋顆粒。
類風濕關節炎的診治
類風濕關節炎西醫治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎癥反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1、患者教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2、一般治療：關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應註意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。
3、藥物治療：方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥：有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔佈等。
(2)抗風濕藥(DMARDs)：又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜註;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克：即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽註射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。
(4)糖皮質激素：激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：
①伴隨類風濕血管炎：包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。
②過渡治療：在重癥類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。
③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。
④局部應用：如關節腔內註射可有效緩解關節的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑：目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批準上市，並且取得瞭一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮瞭重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。
②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG：Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。
③阿達木單抗(修美樂)時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。
④抗B細胞治療越來越受到重視。
⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關節炎取得瞭較滿意的療效。Rituximab也可與環磷酰胺或甲氨蝶呤聯合用藥。
(6)植物藥：目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4、免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
類風濕性關節炎的日常護理
類風濕性關節炎是常見的骨科疾病，由於難以完全治愈容易復發，類風濕性關節炎患者往往會長期受到疾病的困擾，對生活和工作影響極大。類風濕性關節炎主要靠日常護理來緩解病情。
(1)類風濕性關節炎飲食應以高熱量、高營養的食物為主，食物應含高蛋白質、大量維生素、鈣和鐵質等。
(2)遵醫囑服藥，消炎鎮痛藥應於飯後服用。有潰瘍病、胃腸出血史及其他胃腸病者應慎用消炎鎮痛藥。
(3)在疼痛減輕時，應進行有規律、有計劃的功能鍛煉，保持關節的活動范圍，保持肌力，防止畸形和肌萎縮。
(4)對於腫脹的關節，可用輕質夾板或文具固定，以防止關節孿縮畸形，減輕疼痛，促進炎癥消退，改善功能。
(5)在關節固定期應積極進行肌肉舒縮鍛煉，並定期拆去固定物，作關節的功能鍛煉。
(6)在類風濕性關節炎患者急性發作時應臥床休息。
類風濕性關節炎對於老人來說，是很難完全治愈的，隨著年齡的增長，隻會越來越嚴重。因此做好類風濕性關節炎的護理工作就顯得十分重要瞭，這是老人極其傢屬在日常護理中都要引起足夠重視的。
類風濕性關節炎日常飲食禁忌
類風濕性關節炎患者的日常飲食要搭配得合理全面，不要忌口和偏食。病人可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子” 肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
因為含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起類風濕性關節炎加重、復發或惡化，因此，患者要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等食物。
因為糖類易導致過敏，加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重，因此類風濕性關節炎患者應少食甜食。
因為高脂肪和高膽固醇的食物產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞，因此，患者就少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物;此外，為避免加劇關節炎惡化，病人還應少飲酒和咖啡、茶等飲料，盡量減少抽煙量。
類風濕性關節炎檢查
1、一般常規檢查。包括血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等的常規檢查。
2、自身抗體檢查。在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。
3、類風濕因子檢查。類風濕因子除出現在類風濕關節炎外，尚見於其他結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合癥、混合性結締組織病、系統性硬化等，要檢查清楚導致類風濕關節炎的原因究竟出在哪裡。
4、抗磷脂抗體檢查。臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法，本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種疾病中。
5、拍X線片。關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
6、CT檢查。胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
7、超聲檢查。關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。