很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”,隨意根據年齡減半折中,這是一種很危險的做法。小孩不是大人的縮小版,由於兒童的肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的功能均不成熟,對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差,兒童用藥的安全合理是至關重要的。下面來瞭解一下兒童用藥的禁忌,我們要註意的事項。

兒童用藥安全四要素

兒童用藥安全-“四要素”

安全儲存你的藥品儲存在哪裡?

·買藥時盡可能買兒童不易打開的藥瓶,並保持瓶上標貼和藥是一致的

·把藥放在兒童拿不到的地方。床頭和你的手提包都是不宜放藥品的地方。

·不要隨手把散開的藥放在桌上或打開的抽屜裡

·不要請你的孩子幫助取你的藥,並不要在孩子面前服用,他們會模仿。

安全服藥

·對於處方藥,按照醫囑服藥,並仔細閱讀說明書。如說明書與醫囑有不一致,請再次咨詢醫師。

·服用非處方藥時,在細讀說明書時,特別要註意劑量的使用。如果隻有成人用藥劑量,那麼需要咨詢醫師後,才能給孩子服用。

·有些藥是不能同時服用的。服用多種藥時,一定要咨詢醫師

·過期的藥品要及時處理掉.

及時發現孩子誤服,我怎樣知道?

請記住:孩子常不會告訴你他服瞭什麼?

你也許可以觀察到:

·孩子嘔吐或表現出昏昏欲睡

·孩子嘴上或嘴裡有異物殘留

·舌頭和嘴上可能有灼傷的痕跡

·嘴裡可能有異味

正確描述怎樣描述,幫助醫生馬上確診

·帶上所服藥品去醫院

·告知孩子的年齡、體重和身體狀況

·告知誤服瞭多長時間

·不要自己給孩子喝水或催吐,除非得到醫生的指示。

兒童用藥有哪些禁忌

(1)慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的藥對小孩感冒發熱,確有良好的解熱鎮痛作用。但是,對12歲以下的兒童要慎用。英國衛生部門經多年調查,確認12歲以下兒童,服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開始時發熱、驚厥、頻繁嘔吐,最後昏迷、肝功能受損害,很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時,服用阿司匹林導致瑞氏綜合征的機會,比其它情況要高25倍。

(2)忌服維生素A

維生素A與骨骼的生長有關,它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時,可減慢骺軟骨細胞的成熟過程。一個健康的小孩不會缺乏維生素A,故隨便給小孩服維生素A是錯誤的。維生素A服多瞭,可影響骨的發育,使軟骨細胞造成不可逆的破壞,骨隻長粗而不長長,使孩子成為一個長不高的矮子。

(3)忌服速效感冒膠囊

速效感冒膠囊,因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是,嬰幼兒的神經系統發育尚未完全,肝臟解毒功能也不夠健全,在感冒發熱時若服用瞭速效感冒膠囊,易引起驚厥,可導致血小板減少,甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時,要忌服速效感冒膠囊。

(4)忌濫服補藥

傢長濫給小孩服用中藥滋補劑的現象,可說是司空見慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等等。傢長的動機是為孩子好,有的是看到孩子在學校學習緊張、功課多給以進補,有的是想讓孩子能有高大的體格身材,有的是出於與鄰居攀比等多種思想動機,殊不知,這早、晚一支的補劑把孩子推向瞭病態:男孩子口唇邊汗毛變粗、變長,陰莖變粗、易勃起;女孩子乳房在八九歲就開始增大,且有陰蒂增大等現象。這些由濫用補品而制造出來的性早熟,業已成為兒科的新疾病。目前醫學界對此束手無策,醫生深感棘手。

(5)新生兒忌用退燒藥

新生嬰兒比較容易發燒,這是因為新生嬰兒體溫調節功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當生病、環境溫度改變或喂水不足時,都可以引起發燒,如果此時隨便服用退燒藥,往往會招來大禍。因為新生兒體溫調節功能很差,在服用退燒藥後,常可使體溫突然下降,出現皮膚青紫,嚴重者還可出現便血、吐血、臍部出血、顱內出血等,可因搶救不及時而死亡。因此,退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。處理新生兒發熱的最好辦法是物理降溫退燒,如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。應註意的是體溫一旦下降,應立即停止降溫繼續下降而導致體溫不升。

兒童用藥常見5大錯誤

盲區1:用藥太早

有的孩子剛剛流點清鼻涕或者咳嗽兩聲,傢長就立即給孩子吃上藥或者去醫院,而這樣很可能孩子病情本來不重,但是由於保暖太過或者到醫院後的交叉感染導致孩子病情加重。所以,如果孩子隻是出現輕微的感冒癥狀,並且不發燒、不腹瀉、飲食正常、精神頭足,傢長不必急於吃藥或看醫生。如果隻是單純的普通感冒,一般三五天就會痊愈,如果癥狀持續三天以上並且有加重的趨勢,需要及時就醫。

盲區2:濫用抗生素

有時候,我們會把抗生素當作一種“萬能藥”,一有感冒、咳嗽就用抗生素,一有發燒也會馬上服用抗生素。但張琳明確指出,如果沒有細菌、支原體或衣原體感染的話,抗生素的使用是沒有必要的,而我們日常常見的呼吸道感染多半是病毒感染引起的,所以,不要濫用抗生素。抗生素使用過多,不僅會傷腸胃,影響食欲,同時也會殺死腸道內益生菌,對消化功能有一定的影響。

盲區3:濫用維生素

維生素在寶寶的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。如魚肝油(含Va與Vd)吃多瞭可引起發燒、厭食、煩躁、肝與腎臟功能受損。水溶性維生素雖較安全些,但也不可疏忽,如Vc服用過多可誘發尿路結石、脆骨癥等。

盲區4:一病多藥

一些媽媽在給寶寶用過一種藥物後,發現並沒有效果,於是就想著換一種藥試試看,殊不知,這樣多種藥物齊頭並進。藥物過雜,互相之間作用可抵消,而毒性反應卻相加,不僅療效不好,而且會出現不良反應。如將磺胺與Vc聯用,可加重腎臟中毒;青黴素與阿司匹林同用,可降低青黴素的抗菌功效。至於青黴素、氯黴素、磺胺藥一齊上,或青黴素、頭孢菌素與慶大黴素為伍,同樣有上述危險。

盲區5:糖水服藥

許多媽媽在給寶寶喂藥的時候會發現,寶寶不願意喝帶有苦味的藥物,於是便用糖水給寶寶服藥。殊不知,糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與中藥中的蛋白質起化學反應,並在胃液中凝固變性,繼而混濁沉淀,致使療效大打折扣。有些藥物恰恰是利用苦味來刺激消化液的分泌而發揮療效的,若在藥中加糖,效果不佳。

兒童用藥八註意

1. 嬰幼兒皮膚、黏膜的相對面積大於成人,且黏膜嬌嫩,皮膚角質層薄,對藥物吸收快,有些藥物如新黴素膏,阿托品滴眼液等外用制劑可因透皮吸收較多,而引起全身性不良反應。因此傢長在給孩子用藥中,應考慮以上因素,盡量避免使用一些外用制劑。

2. 一般的感冒發燒不要隨便就用抗生素,非用不可時,也應首選青黴素;在確需使用抗生素時,不可幾個療程連續使用。

3. 不要同時聯合使用氨基糖甙類的藥物,如慶大黴素與卡那黴素聯用,聯用不僅不會增強療效和抗菌范圍,反而會增大毒性; 使用後要密切觀察,一旦出現耳鳴、耳內發脹、口面部發麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時,應立即停藥,必要時找醫生診治。

4. 兒童不宜服用成人制劑。比如,速效感冒膠囊等復方制劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用後易誘發驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

5. 對抗菌藥物要引起足夠的重視。服用抗生素時要在醫生指導下,合理使用,不可濫用,避免某些抗生素帶來的毒副作用,

6. 在治療兒童缺鐵性貧血時應註意鐵制劑不是營養補品,不可以長期服用,而要註意配合維生素C服用,避免與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用。鐵劑要遠離兒童,避免兒童誤服超量而引起中毒。

7. 上呼吸道感染是兒科常見疾病。市場上感冒藥物很多,在具體選擇用藥時,必須要根據小兒感冒的癥狀來考慮,對癥下藥。比如:有發熱癥狀者,可選擇含解熱鎮痛成分的藥物,打噴嚏者可選擇含鼻黏膜收縮成分的藥物,另外,在對癥治療的同時,還應該對因治療,針對不同病因選擇應用抗生素或抗病毒藥物等。

8. 四環素可使兒童牙釉質損傷,形成黃斑牙,甚至影響骨骼發育。目前臨床上使用的四環素為成人用劑型,兒童不應使用,孕婦、乳婦也應慎用。此外,氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑,安眠藥等,都要求禁止給兒童亂用,以防中毒。

兒童用藥須遵醫囑控時間

清晨空腹時,因胃及十二指腸內均無食物,所服藥物可避免與食物混合,能快速進入腸中,充分發揮藥效。如:治療水腫、痰壅等疾病,具有峻下逐水作用的藥物就應晨起空腹時服藥,這樣不僅有利於藥物迅速入腸發揮作用,且可避免晚間頻繁起床影響睡眠質量。

飯前,胃中亦空虛。因飯前服用藥物有利於藥物的消化吸收,故多數藥物都宜飯前服用。驅蟲藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物均宜飯前服用。

而飯後胃中存有較多食物,藥物與食物混合,可減輕其對胃腸的刺激,對胃腸道有刺激性的藥物宜飯後服用。常見的包括:紅黴素、阿奇黴素等大環內酯類抗生素,阿司匹林、黃連素等藥物。消食藥亦宜飯後及時服用,以利於充分發揮藥效。

此外,為使藥物能充分發揮其作用,部分藥物應在特定時間服用。如:安神藥用於治療失眠,宜在睡前30分鐘至1小時服藥;緩下劑宜睡前服用,便於次日清晨排便;澀精止遺藥也應晚間服一次藥。急性病則不拘時服用。

總之,一般用藥無論飯前或飯後服,服藥與進食都應間隔1小時左右,以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發揮。中西藥聯合應用時應遵醫囑,避免具有禁忌癥藥物的聯用。即使沒有禁忌的情況,一般建議中西藥服用時要前後錯開時間,至少間隔半小時。喂服中成藥、湯藥等口感略差的藥物時可采取少量多次的方法,不必限制於1日2次或3次服用。