在日常的生活中,我們聽得比較多的就是高血壓,老人很容易患有高血壓,這是有害的,但是同樣低血壓對於老年人來說同樣是有危害的,低血壓危害老年人的身心健康。和年輕人相比,老年人更容易出現低血壓,而且低血壓的傷害不亞於高血壓。那麼老年人低血壓病因是什麼呢?老年人低血壓如何治療呢?下面為大傢詳細介紹。
三種情況老人易發生低血壓
餐後低血壓
進食後,有些老年人常有頭昏、乏力、困倦、心率加快、血壓下降等癥狀,持續時間約半個小時。這就是老人餐後低血壓癥。其原因是進食後機體為瞭保證食物的充分消化,體內血液出現重新分配,腹部血管擴張充血,腦部血液供應減少。老年人由於心臟功能減退,血管硬化及血壓反射調節功能障礙等原因,常常在飽腹後血壓下降,出現低血壓癥狀。
預防餐後低血壓,老年人飯後應休息半小時,然後活動。更不要飯後馬上在馬路上走,嚴防交通事故的發生。
體位性低血壓
有的老人臥床後突然起立或蹲位起立時,會出現眩暈、眼前發黑、面色蒼白、甚至昏倒、血壓偏低等現象,經過片刻休息可以恢復常態,這是體位性低血壓。
體位性低血壓不用特殊治療,患者隻需註意在起床、蹲起時動作放慢一點。
排尿性低血壓
老年人睡後起床小解,常常突然暈倒,神志不清的躺在地上,甚至四肢抽搐,不一會自然清醒,恢復常態。這就是老年人排尿性低血壓癥。其原因是老年人排尿時屏氣用力,使迷走神經的張力增高,血管、小靜脈相應擴張,回心臟的血量相對減少。另外老人排尿後因腹部壓力減低,腹腔內靜脈擴張,靜脈回流入心臟的血液減少,心臟排血量也相對減少,血壓明顯下降。
老年人低血壓病因
1、心源性
(1)後負荷過重:
①主、肺動脈或其瓣膜狹窄,致流出道阻力增加、心搏量減少,重要臟器灌註不足。
②非對稱性肥厚型心肌病,致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。
③肺動脈高壓、肺梗死,致右心心搏量減少,右心衰,肺循環血量下降,體循環淤血。
(2)前負荷不足:
①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄,致左心室充盈受阻,心輸出量下降。
②左房黏液瘤,致左室中、晚期充盈不足,心搏量減少。
③腔靜脈阻塞癥,致周圍回心血量下降,心室充盈不足。
2、周圍神經或血管張力增高
(1)迷走神經興奮性增高,如頸動脈竇等壓力感受器過敏,將沖動反射至心血管中樞,致心率、血壓下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏癥,致自主神經功能受損,血管調節機能障礙。
(3)體位改變:其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度,當體位改變時,老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮,自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此范疇。
3、內分泌或代謝機能障礙
(1)嗜鉻細胞瘤,致過量兒茶酚胺中毒,在血壓急劇上升後出現心功能和周圍循環機能障礙。
(2)艾迪生病和低血糖癥,致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足,影響心、腦正常機能,周圍血管阻力下降。
老年人低血壓吃什麼好?
1、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。
2、如伴有紅細胞過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、鬥奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。
3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之功效,可常食用。
4、宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如薑、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。
6、常吃生薑,能促進消化、健胃、升高血壓。可將薑末撒於菜湯中或用薑末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應的食品。
老人怎麼應對低血壓
高血壓危害大傢當然知道,下列兩種情況也應引起警惕!
一種情況是脈壓差過高或過低(正常脈壓差在30-40毫米汞柱之間),脈壓的大小可以作為衡量動脈硬化程度的一個指標。這種情況多因動脈硬化或心臟病引起,如果本身就患有高血壓就很危險瞭,必須把血壓穩定在正常范圍內。
另一種情況是血壓過低,低血壓會導致血液中的氧氣和養份不能及時輸送到全身,可致多種癥狀以及心肌缺血。
血壓不穩、血壓偏低也是病,甚至比高血壓更可怕!
血壓不穩定的情況甚至比單純性高血壓更危險。血壓忽高忽低讓患者掌握不瞭自身血壓動態,加重患者心理負擔。最危險的是,本來就脆弱的血管在這種忽高忽低的壓力之下,極易發生破裂,存在極度安全隱患。
有的患者血壓忽高忽低,吃藥就降,不吃就升;有的患者是隔幾天天必升高一次,加大藥量才能控制住。就像是在忽高忽低的不穩定電壓狀態下,電燈泡燈絲很容易就會燒斷一樣,如果血壓忽高忽低不穩定,血管也更容易發生破裂。
降壓藥隻是將血壓降低到正常范圍,而對引起高血壓的動脈血管硬化和血栓並沒有改善,發病根源還在,一旦遇到突發誘因,比如生氣、吵架、摔倒、大喜大悲、用力過猛、彎腰或突然起身,就會導致血管破裂、腦中風等嚴重疾病的發生。
老年人低血壓應該如何治療
1.一般措施
(1)針對幾種易發生體位性低血壓的情況采取:
①睡眠使用頭高腳低、與地平面呈20°以上斜度的床板,以便降低腎動脈壓,有利於腎素的釋放和有效血循環量的增加。
②夜尿使用床旁便器,以防止夜間如廁時發生體位性低血壓;廁所宜設扶手以備隨時扶持;保持大便通暢,便時不宜過分用力。
(2)康復鍛煉宜循序漸進,這在年高體弱、久病臥床和患有心腦血管疾病者尤為重要。體位變換不能過急過猛,應先由他人或器械輔助,然後逐漸過渡到獨立地站立、行走,鍛煉的內容和時間也需逐漸增加。
(3)物理療法:如使用可增加靜脈回流的緊身腹帶、緊身褲和彈力長襪,但有些老年人不願接受。
2.病因治療
(1)避免各種誘發因素,特別要慎用容易引起體位性低血壓的藥物(見上述);正在使用的藥物被明確為已引起體位性低血壓者,應果斷停止使用;必須使用的藥物,如心絞痛時使用的硝酸甘油制劑,若已引起與低血壓有關的不適反應,應及時減量或拉長用藥間隔時間或改變劑型或改用其他藥物。
(2)適當放寬飲水和攝鈉的限制。
3.藥物治療 一般情況下不應過分積極采用藥物治療,隻有在癥狀嚴重、暈厥發作頻繁,上述各方法無效時,才在嚴密觀察下試用之。
(1)提高血容量:適用於平時食鹽很低又無絕對禁忌證者。可增加氯化鈉的攝入或口服醋酸氫化可的松0.05~0.1mg/d,有升高立位血壓之功效,但需監視其致心衰和電解質紊亂等副作用。
(2)升高血壓:如血管加壓藥和擬交感神經藥麻黃素堿、間羥胺等,在住院條件下已小劑量試用,升壓效果是肯定的,但其對心-腦血管的副作用限制瞭其應用。