低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨床上常常引起心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,高血壓的標準世界衛生組織也有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標準,一般認為成年人肢動脈血壓低於 12/8 kPa(90/60 mmHg)即為低血壓。具體引發老年人低血壓的原因是什麼?下面小編為你介紹。

老年人如何預防低血壓

一、病因治療。對體質虛弱者要加強營養;對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量,或根據需要改用溫和的降壓藥如復方降壓片、心痛定或中藥等,必要時可停用降壓藥;對體位性低血壓患者,由臥位站立時註意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。

二、適當加強鍛煉。生活要有規律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態,適當加強鍛煉,提高身體素質,改善神經、血管的調節功能,加速血液循環,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。

三、調整飲食,進行食療。每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度。

在飲食上應品種多樣,葷素兼吃,合理搭配,保證攝入全面充足的營養物質。如伴有紅細胞計數過低、血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物,諸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、魚蝦、豬血、鴨血、貝類、土豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果,常食蓮子、大棗、桂圓、桑椹等,有養血補心、補脾健腦之效。此外,人參燉瘦肉、當歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。

四、如低血壓同時伴有眩暈、頭昏、手常發涼、易疲倦等癥狀,可用補中益氣湯加枳殼、熟附片、大棗,並應重用甘草(15~30克),亦可單用甘草治療。

五、增加回心血量,可以用穿有彈性的長襪、系緊身腹帶或用彈力繃帶包紮下肢,以增加靜脈回心血量,改善低血壓狀態,特別是對直立性低血壓更為有益。

六、不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。

老年人低血壓的原因

藥物因素(20%):

老年人因病服用降壓藥如甲基多巴,安定類藥如氯丙嗪,利尿藥雙氫克尿噻、速尿等,抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等,也可引起低血壓。

體位因素(20%):

老年人神經調節功能差,動脈硬化使其動脈彈性下降,體質虛弱、長期臥床的病人及在悶熱的環境中站立過久,均易誘發體位性低血壓。

排尿因素(10%):

排尿中或排尿後突然暈倒、神志不清,發作前無先兆,發作後2—3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱脹滿後突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈隨之擴張,回心血量減少,血壓下降所致。

體質因素(10%):

體質性低血壓多見於體質瘦弱的老年婦女,並且可有傢族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺,往往在醫院查不出什麼病。這是因老年人心肌張力減弱,血管壁彈性喪失所致。

疾病因素(5%):

繼發性低血壓常繼發於急性失血、心臟病發作、慢性貧血、糖尿病、腦動脈硬化、中風之後等慢性疾病,病人嗜睡、虛弱、頭暈、視力障礙。

遺傳因素(10%):

遺傳因素也是會引發老年人低血壓的。

發病機制

老年人低血壓病因復雜,發病機制目前尚未闡明,推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或藥物長期作用所致。

老年人低血壓的癥狀

1、臨床表現

(1)無癥狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診,住院時偶爾發現,老年人對低血壓耐受較好,加上反應遲鈍,其他病掩蓋等因素,低血壓易被忽略,事實上,經詳細詢問病史,絕對無癥狀者極少,患者常有輕度乏力,偶或頭暈,頭昏等,一般無器質性病變,其血壓低而脈壓小,心率偏慢,性格內向,不易激動,肥胖與消瘦者均可見到,以體格瘦弱者較多,老年人較年輕人,女性較男性多見。

(2)癥狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血癥狀,如軟弱,頭昏,頭痛,失眠,記憶力差,註意力不易集中等,部分原患高血壓的病人,在合並大面積,嚴重心肌梗死後,血壓反而長期偏低,此時除有低血壓表現外,還有心肌缺血的有關證據。

(3)癥狀性低血壓嚴重時可有突然,短暫的意識喪失伴體位張力的消失,也即暈厥的發生。

暈厥的前驅癥狀有:

①過度體力或腦力勞動後出現頭暈,頭昏,改變體位常使其加重。

②繼頭暈後很快出現視力模糊,眼花,黑朦等。

③可有輕度的聽力減退或耳鳴。

④軟弱無力,站立不穩,有欲傾倒感。

⑤面色蒼白,精神緊張,說話吃力,甚至欲言而張不瞭口。

⑥可伴有惡心,嘔吐等消化道癥狀。

⑦多數患者來不及扶持支撐物或立即采取臥位,坐位便旋即發生暈厥而跌倒。

相當多的病人暈厥時無他人在場,部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷,老年人可因摔倒而骨折,也可因血壓突然明顯降低而合並腦血管意外或急性心肌梗死等,個別老人可因暈倒後長時間受涼而合並肺炎,除心源性和神經源(中樞)性者外,呼吸多無明顯改變,心率可慢可快,心音多低,弱;深淺神經反射均存在(不同於昏迷),病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境,一般發作十幾秒鐘到十幾分鐘,很少超過20min,病人清醒後仍可見有面色蒼白,多汗,手足發涼,無力言談,少數暈厥時間不長且無嚴重外傷或合並癥者,可自動或在他人扶持下到附近醫療單位就診,此時多已無明顯異常發現;隻有存在引起暈厥的原發器質性疾病者,仍可檢查到相應的陽性體征。

2、分類

(1)無癥狀性低血壓:即血壓雖低,但因老年人活動量小,工作多系坐位而對低血壓耐受較好,所以在安靜狀態可無癥狀;但在應激狀態時,因老年人自動調節血壓功能降低,腦部血流不能得以及時,充分供應而出現癥狀。

(2)癥狀性低血壓:收縮壓低至13.4~9.3kPa(100~70mmHg)時,通過自身調節機制,大部分人的腦血流灌註尚可得到保證;但收縮壓不足9.3kPa(70mmHg)時,因已不能保證大腦正常活動所需的起碼的血流灌註而出現腦缺血癥狀,輕者可糾正,重者易成為不可逆性,預後差。

(3)體位性低血壓:由臥位自動變為直立位時出現明顯血壓降低,稱為體位性低血壓,其具體標準如下:受檢者安靜仰臥10min然後每分鐘測血壓,脈率1次,直至2次血壓值近似時,取其平均值作為體位變化前的血壓值,之後,讓其自動站起,將右上臂置於與心臟相同的水平,再測血壓,脈搏,記錄即時及其後每分鐘的數據與站起前相比較,共記錄7min,立後血壓至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下,且維持2min以上,近年來,國內已有人應用電動平臥-直立傾斜床,配以自動,定時心電圖,血壓,脈率監測儀來診斷直立性低血壓或直立性暈厥,更為方便,安全,準確。

老人低血壓吃什麼好

1、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之功效,可常食用。

2、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

3、常吃生薑,能促進消化、健胃、升高血壓。可將薑末撒於菜湯中或用薑末泡水代茶。

4、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應的食品。

5、如伴有紅細胞過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、鬥奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。

6、宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如薑、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

7、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

食療方法

1、紅棗:15枚去核,粟子150克,雞1隻,雞切成塊狀,大火煸炒,後加佐料,煮至八成熟,加紅棗、栗子燜熟食之。

2、紅棗20克,沙參5克,生熟地各10克,加水適量用燉盅隔水蒸3小時後,加蜂蜜適量,每日分兩次吃完,連服15天。

3、烏骨雞:1隻(約重1500 克)。將雞去毛剖肚洗凈,在雞腹肚中放入當歸頭60克、黃芪50克、紅糖150克、米酒50克,再將雞肚皮縫緊,入鍋隔水蒸熟,吃肉喝湯,每半月吃一次,連吃兩月。

4、鯽魚:1條,糯米60克。將魚洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥,每周用2次,連服兩月。

5、嫩母雞:1隻,黃芪30克,新鮮天麻100克(幹品15克)。雞洗凈入沸水中焯一下,用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內。將雞放入沙鍋中,加蔥、薑適量,鹽、酒、陳皮15克,水適量,用文火燉至雞爛熟,加胡椒粉2克,即可食用。

低血壓對老年人的危害有哪些

低血壓容易造成人體各器官的供血不足,尤其易引起腦組織的缺血,病人常常感到頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍,同樣容易發生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死。因此,對於老年低血壓,同樣不可掉以輕心。

對於老年性低血壓,首先要查找原因,如降壓過度者應暫停服降壓藥物,患有貧血、慢性胃出血等病時要及時診治;如果患的是體位性低血壓,在起立或起床時要動作盡量緩慢,不可操之過急,每變換一次體位,要休息2~3分鐘;體質虛弱者宜加強營養。

低血壓的老年人可根據自己的體力情況,選擇適合自己的鍛煉項目,在飲食上應註意增加營養。低血壓患者可適當增加鹽的攝入量,約為正常食鹽量的2~3倍,即每日20~25克,多攝入鹽後還要多喝水,較多的水分進入血液可增加血容量,從而升高血壓。

另外,滋補藥也可調節血壓,可在醫生指導下服用人參桂圓或其它中藥,也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克,開水浸泡,當茶飲,連服10~20天,效果較好。