兒童哮喘可以說是一種過敏性疾病、變態反應 ,跟遺傳有一定的關系 ,所以傢族性比較明顯。在門診裡他就遇到過一傢 4代都是哮喘患者的病例。所以 ,要保證寶寶不被哮喘困擾 ,在孕前最好先做一些檢查 ,免得把這種比較痛苦的疾病傳給寶寶。那麼,對待兒童哮喘別掉以輕心?下面一起瞭解一下。

兒童哮喘是怎麼回事

一、發病初期,癥狀表現常常乙幹咳為主,會有白色的痰液。發作嚴重時表現為煩躁不安、出冷汗等。緩慢發病的哮喘患兒還會出現肺氣腫的體征表現,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

二、發作期,突然的喘息癥狀出現,由於患兒的病情不同導致癥狀哮喘兒童父母必讀嚴重程度也不同,患兒可出現高調的喘鳴聲,呼吸頻率比較高,而且會呼吸困難。嬰幼兒則會表現為張口呼吸、鼻翼扇動。

三、緩解期,哮喘患兒一般沒有任何癥狀,但部分患兒也會出現胸部不適的感覺,有的也可能出現肺內哮鳴音。如果疾病發作期持續的時間比較長,那麼患兒還容易有肺氣腫等表現,這些都是需要傢長朋友認真觀察才會發現的。

對待兒童哮喘別掉以輕心

不典型的哮喘更應該註意

由外界因素刺激、接觸過敏源造成的哮喘往往來得快去得也快。但是由感冒、肺炎、氣管炎引發的哮喘就沒那麼容易恢復瞭 ,而且跟肺炎或氣管炎並發的哮喘容易被當成其他的呼吸道疾病 ,判斷起來有一些困難。因為它不像典型的哮喘 ,患兒總是喘 ,發作的很頻繁 ,傢長可以發現。現在很多孩子的哮喘是癥狀很輕的 ,過敏反應也不是

對待兒童哮喘別掉以輕心

很大 ,伴隨著感冒 ,醫生聽診的時候能夠發現肺部有羅音 ,但是不太厲害 ,有的醫院會當成氣管炎而耽誤治療。所以 ,如果傢長覺得自己的寶寶有一些喘的表現 ,最好能到專門的門診去確定一下 ,免得對孩子幼嫩的肺部造成傷害。尤其是感冒後的一段時間都有咳嗽、喘的表現時 ,不能掉以輕心 ,覺得就是感冒沒什麼大不瞭的 ,應該仔細地找找原因 ,免得影響孩子今後的健康和生活質量。

兒童哮喘的防治非常重要

在我國,據估計,至少有2000萬以上的哮喘患者,但隻有不足5%的哮喘患者接受過規范化治療。兒童哮喘的防治非常重要。兒童處於生長發育期,如果哮喘經常發作的話,對其肺功能、精神狀態和情緒等,都會有很大影響。另外,哮喘到瞭青春期,還會有一個很大變化。如果能在青春期以前對哮喘良好控制,大約60%至70%的孩子一過青春期或到瞭青春期時,哮喘癥狀就會明顯好轉,用藥明顯減少,甚至還有相當一部分人可以不用藥。

一些父母說,孩子哮喘好瞭,也不喘瞭,但每天早晨都有咳嗽。實際上,這還是哮喘的一個臨床癥狀,隻不過癥狀沒那麼嚴重,依然說明孩子的病情並沒有得到控制。鐘南山教授提醒傢長、孩子和醫務人員,要特別重視兒童哮喘的一些非典型改變和癥狀,以提高警惕,使哮喘孩子在兒童期能得到一個很好控制。

此外,相當多的人認為哮喘不能根治,也不能控制。在民間甚至還常流傳說,“名醫不治喘”。事實上,應用現有的、規范化的治療和預防措施,大約80%的哮喘是可以控制的,達到不發作、不額外用藥、不影響工作、學習和生活。

哮喘患者在治療哮喘時還存在很多誤區,比如:一些患者對吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理,甚至擅自停藥。不少不規范的治療可能導致很多患者肺功能受損,甚至形成難治性哮喘。

如何治療兒童哮喘效果最好

一、小兒哮喘的一般治療措施:

(1)糾正低氧血癥:嚴重的低氧血癥可導致多器官功能損害,甚至死亡。小兒哮喘患者應盡快吸氧(鼻管或面罩),通常需要吸入比較高的氧流量(3~8L/min)才能糾正低氧血癥,使血氧飽和度達到95%以上。

(2)小兒哮喘患兒註意液體補充:避免痰液黏稠。但補液量不宜過多,以免誘發急性肺水腫。

(3)監測血鉀濃度:糖皮質激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血癥,故用藥過程中應監測血鉀濃度,根據血鉀水平予以補鉀。

二、迅速緩解小兒哮喘患者氣道痙攣:

(1)β2受體激動藥:首選霧化吸入作為小兒哮喘的第一線治療。靜脈註射β2受體激動藥的支氣管擴張作用並不優於吸入藥物,且易產生手顫、心率增快、心率失常等不良反應,故不宜常規使用,僅用於小兒哮喘嚴重發作,已出現呼吸淺弱,甚至昏迷或呼吸心搏驟停。經霧化吸入足量β2受體激動藥加抗膽堿能藥物及全身使用皮質激素未能控制喘息癥狀者。靜脈滴註沙丁胺醇推薦劑量為0.1~0.2μg/(kg•min)。在無上述藥物的醫療單位,可使用腎上腺素0.01~0.02mg/kg皮下註射,但有明顯的心率增快,血壓升高等不良反應,而且維持作用時間短(<1h)。

(2)抗膽堿能藥物:小兒哮喘患者吸入抗膽堿能藥物的支氣管擴張作用不如β2受體激動藥,且起效慢,故不推薦單獨使用。但在吸入β2受體激動藥的同時,聯用抗膽堿能藥物可增強支氣管擴張作用並延長作用時間,通常不會增加不良反應。

(3)茶堿:茶堿在小兒哮喘急性發作中的作用一直有爭議。目前認為,在吸入足量β2受體激動藥的基礎上再用茶堿不能增加支氣管擴張效果,卻有增加副作用的危險,通常在急診室治療的前4h不推薦使用。但對於因重度及危重小兒哮喘發作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶堿。

兒童哮喘患者在飲食上面要註意哪些

適宜小兒哮喘患者的食物:

1、蜂蜜生薑汁:取生薑30克,蜂蜜50克。將生薑搗爛取汁,與蜂蜜混勻,分3次用溫水沖服。適用於寒性小兒哮喘。

2、南瓜蜜糖:取南瓜1個,蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜頂上開口,挖去部分瓜瓤,納入蜂蜜、冰糖後蓋好,放在盤中蒸1小時即可。適用於寒性小兒哮喘。

3、鮮蘆根粥:取新鮮蘆根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。將鮮蘆根切碎洗凈,加水與竹茹同煮20分鐘,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成後,加入冰糖食用。適用於熱性小兒哮喘。

小兒哮喘患者不宜食用的食物:

1、奶及奶制品:以牛奶致兒童過敏性小兒哮喘發生率為最高。因此,對需要乳類喂養的嬰幼兒來說,應積極主張母乳喂養,以減少牛奶喂養所致過敏性小兒哮喘的發生機會。

2、海產品及水產品:這些食物的致敏原通常耐熱,其熟食品也常常誘發過敏性小兒哮喘,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏性小兒哮喘的發生率明顯增加。因此,要盡量避免食用。哪些海產品是過敏性小兒哮喘患者不能食用的?

3、部分水果:少數水果可能誘發過敏性小兒哮喘,如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等,雖僅為個別情況,但亦應提高警惕。

4.、雞蛋:雞蛋誘發過敏性疾病的病例不少,其中有少部分表現為過敏性小兒哮喘。如果隻吃蛋黃不吃蛋清則可降低小兒哮喘發作率,這是因為蛋清中的卵蛋白是誘發過敏的主要致敏原,而蛋黃不含卵蛋白,故很少會引起過敏發生。