肺痿，中醫病名。是指肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為癥狀，為肺臟的慢性虛損性疾患。本病為多種慢性肺系疾病後期發展而成。其病位主要在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關。發病機理主要為熱在上焦，肺燥津傷;或肺氣虛冷，氣不化津，以致津氣虧損，肺失濡養，肺葉枯萎。肺痹與肺痿有哪些區別？肺痿需要做哪些檢查？一起來看下。
肺痹與肺痿
肺痹從發病層次上來看有外邪不已，內舍於肺(久病入絡)之病機演變規律。此與現代醫學有關繼發性肺間質病變論述頗相一致。肺痹的病機特點為正氣不足，肺絡痹阻。正因於此，往往把肺間質纖維化命名為“肺痹”，一則強調其病機特點為肺絡痹阻;一則提醒大傢，風濕免疫性疾病尤其是類風濕性關節炎(痹癥)，硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可繼發肺間質纖維化(繼發性肺間質纖維化)，形成“肺痹”。
“肺痿”是指因肺氣虛弱，無力主氣佈津所致以咳吐濁唾涎沫為主癥的一種疾病。肺間質纖維化被冠之以“肺痿”之名，主要基於以下幾方面原因：(1)從形態言，肺纖維化中晚期雙肺體積縮小，肺總
量、肺活量、殘氣量及潮氣量均明顯減少，與“肺痿”原義相吻合。 (2)從病機言，肺熱葉焦，津血不足，失於濡養是肺痿的基本病機特點。肺纖維化纏綿不愈，病機轉化由氣及血，由肺及腎，肺腎兩虛，氣血不充，絡虛不榮，“絡虛則痿”。 (3)從臨床特點而言，肺間質纖維化病程日久，遷延不愈，“初病氣結在經，久則血傷入絡”，晚期呈蜂窩肺(網格狀改變)，甚至毀損肺，肺功能喪失殆盡。此恰似肺痿沉疴之肺葉萎弱不用，遷延反復，久治不愈之特點。
綜上所述，“肺痹”與“肺痿”均為肺間質纖維化的中醫病名診斷，肺痹言肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，從邪實而言;肺痿言肺之萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，從本虛而言。二者反映瞭肺纖維化發生發展的不同時期階段。但肺痹與肺痿在一定條件下又可相互影響，互患為病。一般來講，肺纖維化存在著由肺痹一肺痿的臨床演變過程，此即因實致虛。但“至虛之處，便是留邪之地”，肺痿病變又常見到肺絡痹阻之征，此即因虛致實。肺纖維化常可見到痹中有痿(因實致虛)，痿中有痹(因虛致實)的復雜病理狀態，即“病變輕重不一，新老病變並存”，臨證當詳審明辨。
肺痿需要做哪些檢查
1.X線檢查：
是最可靠的診斷方法，可觀察病變程度、范圍，明確病因。肺萎陷：肺葉容積縮小，密度增高，臨近肺葉向胸膜移位。縱隔向患側移位，橫膈升高。
2.肺功能檢查、
血氣分析——反應肺功能的狀況。肺功能異常可出現在臨床癥狀及X線改變出現以前，故有一定的診斷價值。如動態觀察肺功能，對療效評價、病情進展和判斷預後有一定參考價值。
3.肺核素掃描、
支氣管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等檢查有助於原發病的鑒別診斷。
肺痿有哪些表現
常見癥狀：咳嗽、吐出稠痰白沫、伴有寒熱、形體消瘦、精神萎靡、心悸、氣喘、口唇幹燥、脈象虛數 肺痿早期癥狀有哪些?
診斷依據：
1.主癥――咳吐濁唾涎沫：唾呈細沫稠粘，或白如雪，或帶白絲，咳嗽， 或競不咳，氣息短，或動則氣喘
2.兼癥――面色恍白，或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時有寒熱
3.有多種慢性肺系疾病史，久病體虛。相關檢查 ：
1.X線檢查：是最可靠的診斷方法，可觀察病變程度、范圍，明確病因。肺萎陷：肺葉容積縮小，密度增高，臨近肺葉向胸膜移位。縱隔向患側移位，橫膈升高。
2.肺功能檢查、血氣分析――反應肺功能的狀況。肺功能異常可出現在臨床癥狀及X線改變出現以前，故有一定的診斷價值。如動態觀察肺功能，對療效評價、病情進展和判斷預後有一定參考價值。
3.肺核素掃描、支氣管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等檢查有助於原發病的鑒別診斷。
肺痿的轉歸及預後如何
虛熱肺痿在臨床上比較多見,如遷延日久,陰損及陽,可以出現氣陰兩虛,或者出現寒熱夾雜的情況,真正由虛熱轉化為虛寒實屬少見。無論虛熱肺痿或虛寒肺痿,治療雖有不同,如虛熱宜生津潤肺,虛寒則益氣攝涎,其目的都是保護肺陰,增補肺之津液。而在治療過程中,往往肺體雖得滋潤,但涎沫一時難止,肺中津液難復,故為難治之疾。
《張氏醫通》提到肺痿“張口短氣者危”,“肺痿屬熱,如咳久肺痿,喉啞聲嘶咯血,此屬陰虛 ,多不可治。肺痿的脈沉澀而急,或細數無神,脈口皮膚枯幹,而氣高息粗者死。”指出瞭肺痿危證的各種表現,應當及早防治,有助於使病情緩解。
得瞭肺痿怎麼辦
肺痿治療前的註意事項?
1、辨證要點： 辨虛熱與虛寒：虛熱證――易於火逆上氣，常伴咳逆喘息; 虛寒證――常見上不制下，小便頻數或遺尿
2、治療原則： 補肺生津――虛熱―清熱生津，以潤其枯; 虛寒―溫肺益氣而攝涎沫; 兼表證―兼以解表：疏風、散寒、清熱; 兼痰濁―祛痰、化痰; 兼咳喘―止嗽、平喘。
3、證治分類
(1)虛熱證
癥狀――咳吐濁唾涎沫，其質較粘稠―肺陰虧虛，虛火內熾，灼津為痰或咳痰帶血―陰虛肺燥，咳傷肺絡咳聲不揚，甚則音啞―肺津不足，金破不鳴。氣息喘促―肺失滋潤，宣降失職，肺氣上逆，口渴咽幹，午後潮熱，皮毛幹枯―虛火內盛，陰虧津傷，皮毛失榮 ，舌紅而幹，脈虛數―陰虛火盛，肺津不足之象。
治法――滋陰清熱，潤肺生津
代表方――麥門冬湯合清燥救肺湯加減。
(2)虛寒證癥狀――咯吐涎沫，其質清稀量多―肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎， 口不渴―肺虛有寒，短氣不足以息―肺氣虧虛，頭眩，神疲乏力，食少―脾氣虧虛，運化無力，精微不足，形體失養，形寒肢冷，面白虛浮―肺脾虛寒，小便數，或遺尿―肺虛不能通調水道， 舌質淡，脈虛弱―肺氣虛寒。
治法——溫肺益氣
代表方——甘草幹薑湯或生薑甘草湯加減。