寶寶出生後,父母要密切留意新生兒的皮膚,看看有沒有黃疸的跡象。特別是早產兒更加要註意。新生兒黃疸是很常見的一種現象。黃疸可以是病理性的也可以是生理性的。

黃疸會引發什麼疾病

本病的轉歸與黃疸的性質、體質強弱、治療護理等因素有關。陽黃、陰黃、急黃雖性質不同,輕重有別,但在一定條件下可互相轉化。陽黃若患者體質差,病邪重,黃疸日益加深,迅速出現熱毒熾盛癥狀可轉為急黃;陽黃也可因損傷脾陽,濕從寒化,轉為陰黃;陰黃重感濕熱之邪,又可發為陽黃;急黃若熱毒熾盛,內陷心包,或大量出血,可出現肝腎陽氣衰竭之候;陰黃久治不愈,可轉為積聚、鼓脹。

一般來說,陽黃預後良好,唯急黃邪人心營,耗血動血,預後多不良。至於陰黃,若陽氣漸復,黃疸漸退,則預後較好;若陰黃久治不愈,化熱傷陰動血,黃疸加深,轉變為鼓脹重癥則預後不良;急黃病死率高,若出現肝腎陽氣衰竭之候,預後極差。

此外,還可引起膽紅素腦病。

新生寶寶如何預防黃疸

新生兒黃疸正常值是以血清膽紅素作為參考目標的。一般情況下足月嬰兒隻要不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol /L(15mg/dl)都是正常的。除瞭參考血清膽紅素外,傢長還要觀察孩子的皮膚。如果皮膚黃染則需要引起重視。可以將手指將皮膚按壓後抬起,以便觀察黃染的情況。

生理性黃疸一般在一個月內會自動消失,但是病理性的黃疸卻不會。病理性黃疸除瞭皮膚有變化外,寶寶通常還會又哭又不肯吃奶。這樣父母就需要盡快帶孩子到醫院治療。不然如果引起核黃疸,後果就會非常嚴重。

新生兒黃疸預防方法

母乳喂養可以預防新生兒黃疸。但是喂養的時候要註意嬰兒是否有效吸吮。有時候寶寶吸吮不到,就會餓肚子,這個時候如果父母誤以為孩子餓壞而給他們和水或者葡萄糖溶液就會反而不利於胎糞的排出。從而令寶寶的血清膽紅素升高。

第二個預防新生兒黃疸的方法就是加強皮膚的護理,尤其是肚臍和臀部的護理。新生兒的抵抗力很差,細菌容易入侵從而受到感染。給嬰兒洗澡的時候要特別留意寶寶的腋下以及頸部有沒有膿皰瘡的發生。另外肚臍要保持幹燥,勤換尿片,保持清潔。室內要每日開窗通風,保持空氣清新。

新生兒黃疸吃什麼藥

1、西藥

(1)葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。

(2)血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使遊離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。

(3)酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。

(4)腎上腺皮質激素:能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。

2、中藥

(1)消黃利沖劑:茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。

(2)茵陳蒿湯:茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。

(3)三黃湯:黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。

新生兒黃疸多久能退

新生兒生理性黃疸:新生兒在生後2-3天開始出現黃疸,4-5天後最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。早產兒由於肝功能更加不成熟,黃疸會出現得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續的時間會更長,早產兒黃疸可持續14天或者更久。

新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時間為生後4-7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸:黃疸出現得早,生後24小時內即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。

如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍光,所以必須到醫院兒科就診後治療,並復測經皮測膽紅素瞭解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起核黃疸,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。

新生兒黃疸媽媽如何護理

1、註意寶寶大便顏色

要註意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色。

2、時刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專傢建議可以按壓身體任何部位,隻要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系,是黃色就要註意瞭。隻要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。

3、多讓寶寶接觸自然光照

回傢後繼續要照自然光的原因是,自然光裡任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且傢中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。

4、最好勤喂母乳

如果證明是因為喂食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽,可以觀察尿尿的次數,一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退瞭又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。