新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一周內出現黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。怎麼診治寶寶黃疸方法？寶寶黃疸的癥狀？一起來看下。
寶寶黃疸的癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸癥狀表現為：
新生兒在出生後第2～3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象，但傢長也要註意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現為：
小兒黃疸可能發生在生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺癥。
以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹，要註意的是在新生兒出現黃疸時，傢長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時，應及時將患兒送往醫院治療，防止核黃疸的發生，避免影響小兒的智力發育。
寶寶黃疸是怎麼回事
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿佈，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什麼不適，一般情況好。生理性黃疸屬於正常生理現象，不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現母乳性黃疸後，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內減弱，6—10天內全部消失。對於母乳性黃疸，一般不會引起神經系統的傷害。對於母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉後可以繼續用母乳喂養。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，隻要采用光照療法即可。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不論是何種原因，病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”，其預後較差，除瞭造成神經系統損害外，嚴重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血癥的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發現有病理性黃疸的跡象，應馬上及時送醫院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時註意仔細觀察，精心護理。
黃疸吃什麼好
黃疸是小兒先天性疾病之一，小孩子出現黃疸，患兒常伴有不欲吮乳、口渴便秘、發熱，或精神萎靡、肢涼納呆、大便溏薄，肚腹膨脹，青筋顯露等癥狀。引起黃疸的原因有很多，患者在治療時要針對病因進行治療，黃疸患者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、蔥、韭、生薑等辛辣之品。
黃疸的食療方法：濕熱內蘊，氣滯血瘀
【癥狀】患兒神疲易倦，食少惡心，舌質微紅，苔薄白，上腭乳黃，脈弦數。
【治法】清熱利濕，調氣活血
【方藥】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，綠茶9克。
【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。
【按語】本方癥為黃疸性肝炎，實熱型，濕熱鬱於肌膚，氣不得運，血不得行，膽汁外溢，以致皮膚鞏膜發黃。對於此類黃疸，醫生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒，活血化瘀藥退黃外，還常用綠茶來降轉氨酶。名老中醫認為，綠茶主治肝膽濕熱，有清肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。
怎麼診治寶寶黃疸
1.實驗室檢查
出現黃疸時，應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素，以區別膽紅素升高的類型，另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。
(1)間接膽紅素升高為主的黃疸主要見於各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小於35%。
除上述檢查外，還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查，如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規、尿隱血、血清遊離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
(2)直接膽紅素升高為主的黃疸見於各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢，直接膽紅素與總比值大於55%者。
除進行一些常規檢查外，還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝細胞損傷混合性黃疸見於各類肝病，表現為直接膽紅素、間接膽紅素均升高，直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%，檢查肝功能可獲得異常結果。
2.其他檢查
(1)血常規、尿常規。
(2)黃疸指數、血清膽紅素定量試驗。
(3)尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。
(4)血清酶學檢查。
(5)血膽固醇和膽固醇酯測定。
(6)免疫學檢查。
(7)X線檢查。
(8)B型超聲波檢查。
(9)放射性核素檢查。
(10)肝活組織檢查。
(11)腹腔鏡檢查。
3.黃疸的診斷
黃疸隻是一種癥狀/體征，並非疾病。對於黃疸的診斷並不難，但是鑒別診斷很重要。隻要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L(2mg/dl)時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。
寶寶黃疸吃什麼藥
1、西藥
(1)葡萄糖及鹼性溶液：葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量，營養心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。
(2)血漿或白蛋白：供給與膽紅素聯結的白蛋白，可使遊離的非結合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。
(3)酶誘導劑：能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性，降低血清非結合膽紅素。
(4)腎上腺皮質激素：能阻止抗原與抗體反應，減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。
2、中藥
(1)消黃利沖劑：茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。
(2)茵陳蒿湯：茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。
(3)三黃湯：黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。