現在很多新生兒多出現瞭黃疸的癥狀,出現黃疸的癥狀代表著寶寶新陳代謝不是很穩定。傢長也很是擔心,不知道該怎麼處理這種病。那麼今天就來為大傢介紹一下兩個月寶寶黃疸不退應該怎麼進行救治。那麼到底是什麼原因引起的黃疸呢?

小兒黃疸病因

1.膽紅素生成過多因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2.肝臟膽紅素代謝障礙由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

3.膽汁排泄障礙肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

新生兒黃疸影響小兒智力嗎

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2~3天出現的皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。查血時,血清膽紅素值低於205μmol/l。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。查血時,血清膽紅素值超過205μmol/l,小兒還有其他疾病的表現。

一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過340μmol/l時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺癥。

因此,在新生兒出現黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2~3天出現的皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。查血時,血清膽紅素值低於205μmol/l。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。查血時,血清膽紅素值超過205μmol/l,小兒還有其他疾病的表現。

一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過340μmol/l時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺癥。

因此,在新生兒出現黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。

小兒黃疸的分類

先談談什麼是黃疸,人體內一種叫膽紅素的物質增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染,稱作黃疸。膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡後的產物,在肝臟內代謝,通過膽道進入腸道排出體外,亦有少量通過腎臟從小便排出體外,因此正常情況下,人的大便和小便都是黃色的。如果以上環節某一個地方出瞭問題,例如紅細胞破壞增多,膽紅素生成過多超過瞭肝臟的處理能力;肝功能受損,肝細胞對膽紅素的處理能力下降;膽道阻塞(如結石)使膽紅素不能排出體外,都可以引起黃疸。

黃疸一般情況下是疾病的表現,但新生兒生理性黃疸卻是由於特殊的生理特點引起的,而非病理狀態。其產生的機理主要是由於紅細胞破壞增多(胎兒在子宮內處於低氧環境,因此紅細胞生成過多,出生後相對過剩)和新生兒肝臟尚未發育成熟,處理膽紅素的能力有限。大部分新生兒在生後2~3天會出現黃疸,4~6天達到高峰,足月兒10~14天消退,早產兒2~3周消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳,無其它異常情況,生理性黃疸不需要治療,預後良好。

新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸:⑴生後24小時內出現黃疸;⑵黃疸程度深;⑶黃疸進展快,即在一天內加深很多;⑷黃疸持續時間長或黃疸消退後又出現;病理性黃疸是疾病的表現,要及時治療。如果你對你的寶寶出現的黃疸拿不定的話,建議你去看醫生,以免耽誤病情

小兒生理性黃疸怎麼回事

1.膽紅素生成過多

(1)紅細胞破壞多 胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。

(2)旁路膽紅素來源多。

(3)血紅素加氧酶含量高 在生後7天內含量高,產生膽紅素的潛力大。

2.肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差 肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。

(2)肝結合膽紅素功能差 肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差 排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。

3.腸-肝循環特點

新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原),且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內的結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素,後者又被腸壁吸收經門靜脈達肝臟。

由於上述特點,新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產生多而排泄少。因此,極易出現黃疸,尤其在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時會加重黃疸。

以上就是關於小兒生理性黃疸的介紹瞭,在此我希望各位父母都能夠用認認真真的態度去閱讀完整篇的文章,這樣才能更讓你們瞭解病癥的發病原因及註意事項,也更有利於幫助孩子們早日恢復身體健康。

新生兒多久能退黃呢

大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染,這是由於體內膽紅素沉積在皮膚 表面所致,醫學上稱之為新生兒黃疸。新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。

大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染,這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫學上稱之為新生兒黃疸。寶寶的黃疸一般都在半個月就會退掉的,有的寶寶也有1個月才會退。

對於膚黃過早出現或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退後復出者,應特別註意並及時就診。當嬰兒出現黃染時,還要註意觀察小兒精神,呼吸,吃奶,大便顏色等情況,以便及早發現病理性黃疸,及早治療。

除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。 其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久。

但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳後3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得註意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。

其實面對新生兒多久能退黃疸這樣的問題,傢長朋友不要擔心,放松好心情,每天給孩子做好個人護理,如果孩子黃疸一直不能消退持續加重的話,要及時帶孩子到醫院檢查,黃疸消退的時間約在一個星期左右,如果超過瞭一天期限,也會給還是的身體帶來傷害。