黃疸是常見癥狀與體征,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。那麼小兒黃疸是什麼呢,我們一起來看一下吧。

小兒黃疸是什麼

基本癥狀

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽鹽血癥的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

患者可以表現出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區疼痛、發熱、少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等癥狀。

伴隨癥狀

1、黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病(鉤端螺旋體病【譯】:是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性全身性感染性疾病,屬自然疫源性疾病,鼠類和豬是兩大主要傳染源。)、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。

2、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質地軟或中等硬度且表面光滑,見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。

3、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯癥,提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌等。

引起小兒黃疸的原因有哪些

1.溶血性黃疸 。

凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸,常見疾病有以下兩大類。

(1)先天性溶血性貧血:如地中海貧血(血紅蛋白病),遺傳性球形紅細胞增多癥。

(2)後天性獲得性溶血性貧血:如自身免疫性溶血性貧血,遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病),異型輸血後溶血,新生兒溶血,惡性瘧疾,伯氨奎林等藥物,蛇毒,毒蕈中毒,陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

2.肝細胞性黃疸。

各種肝臟疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,藥物性肝病,各型肝硬化,原發與繼發性肝癌,敗血癥及鉤端螺旋體病等,都可因肝細胞發生彌漫損害而引起黃疸。

3.阻塞性黃疸(膽汁鬱積性黃疸) 根據阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內膽管阻塞兩類。

(1)引起肝外膽管阻塞的常見疾病,有膽總管結石,狹窄,炎性水腫,蛔蟲,腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導致膽總管阻塞的常見疾病或原因,有胰頭癌,胰頭增大的慢性胰腺炎,乏特壺腹癌,膽總管癌,肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(癌腫轉移)等。

(2)肝內膽管阻塞又可分為肝內阻塞性膽汁鬱積與肝內膽汁鬱積,前者常見於肝內膽管泥沙樣結石,癌栓(多為肝癌),華支睪吸蟲病等;後者常見於毛細膽管型病毒性肝炎,藥物性膽汁鬱積癥(如氯丙嗪,甲睪酮,口服避孕藥等),細菌性膿毒血癥,妊娠期復發性黃疸,原發性膽汁性肝硬化及少數心臟或腹部手術後等。

小兒黃疸不能吃什麼

1、 忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、蔥、韭、生薑等辛辣之品。

2、 忌食糯米、大棗、荔枝等黏糯滋膩之物;

3、忌食馬鈴薯、豆瓣等易致脹氣的食物;

4、 忌食動物油、肥肉、狗肉、海魚、蝦子、以及黃芪、紫河車、黃精等補益之品。

5、 陰黃之人還應忌食螃蟹、螺螄、蚌肉、柿於、香蕉、蓴菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性涼食物。

小兒黃疸在生活中如何護理

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應註意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

(3)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

(4)註意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

(6)註意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

(7)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

小兒黃疸會對身體造成哪些影響

1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細胞升高癥、小兒圍產期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導致胎兒和小兒腦損傷,繼而導致腦癱。

2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。如早產、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷,是導致兒小腦癱瘓的重要原因;早產、感染、缺氧等同樣可造成或合並腦畸形、腦發育障礙和腦損傷也可能導致小兒腦癱。

3、小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時,是否正確,均有可能使黃疸的控制不平衡,甚至使黃疸加重,導致膽紅素腦病的出現和加重,因此小兒高膽紅素血癥的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。