慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作,或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細菌感染,其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。那麼慢性膽囊炎的推拿療法,我們一起來看一下。

膽囊炎發病原因

依炎癥程度分為:

1.單純性膽囊炎可見膽囊壁充血,粘膜水腫,上皮脫落,白細胞浸潤,膽囊與周圍並無粘連,解剖關系清楚,易於手術操作。屬炎癥早期,可吸收痊愈。

2.化膿性膽囊炎膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚,表面可附有纖維素性膿性分泌物,炎癥已波及膽囊各層,多量中性多核細胞浸潤,有片狀出血灶,粘膜發生潰瘍,膽囊腔內充滿膿液,並可隨膽汁流入膽總管,引起Oddi括約肌痙攣,造成膽管炎、膽源性胰腺炎等並發癥。此時膽囊與周圍粘連嚴重,解剖關系不清,手術難度較大,出血亦多。

3.壞疽性膽囊炎膽囊過分腫大,導致膽囊血運障礙,膽囊壁有散在出血、灶性壞死,小膿腫形成,或全層壞死,呈壞疽改變。

4.膽囊穿孔在(3)的基礎上,膽囊底或頸部出現穿孔,常在發病後三天發生,其發生率約6~12%,穿孔後可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現局限性腹膜炎征象。此時手術甚為困難,不得不行膽囊造瘺術。

慢性膽囊炎的推拿療法

慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見的一種,大多為慢性膽石性膽囊炎,少數為慢性非膽石性膽囊炎,屬祖國醫學中的脅痛范疇,其病因病機在於情志失調,或濕熱內鬱,或外傷久病,或陰血虧虛,以致肝絡不和,疏泄不利或絡脈失養。

臨床表現為輕重不一的腹脹,上腹或右上腹不適,持續性鈍痛或右肩胛區疼痛,進油煎或脂肪類食物後可加劇。

肝鬱氣滯者兼噯氣吞酸,腸鳴,矢氣頻多,每因情志因素誘發或加重;脾虛濕阻者兼形體肥胖,神疲氣短,大便溏薄,每因嗜食肥甘厚味誘發或加重等;胃虛食滯者兼納食無味,食後飽脹,噯氣吞酸,嘔吐不消化食物,吐後或矢氣後癥狀減輕,大便臭穢等。

按摩能疏肝理氣,或健脾化濕、疏利氣機,或消食導滯、疏理肝膽,治療各型慢性膽囊炎。

肝鬱氣滯

(1)取仰臥位:傢人用掌擦法擦兩脅肋2分鐘;再用拇指指端按壓章門、期門、膽囊穴、足三裡穴各1分鐘。

(2)取左側臥位,左腿伸直,右腿屈曲,傢人站其背後,用雙手提拿右季肋2分鐘。

(3)取俯臥位,傢人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、膈俞及背部阿是穴各2分鐘。

脾虛濕阻

(1)取仰臥位,傢人用手掌快速推撫右脅肋部1分鐘;再用雙手掌相疊逆時針按上腹部30下;最後用拇指指端壓梁門、章門、膽囊穴、足三裡、豐隆穴各1分鐘。

(2)取左側位,依肝鬱氣滯按摩療法操作。

(3)取俯臥法,傢人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分鐘。

胃虛食滯

(1)取仰臥位,傢人用手掌按揉腹部2分鐘;再用拇指指端按壓天樞、梁門、京門、期門、足三裡、膽囊穴、手三裡穴各1分鐘。

(2)取左側位,依肝鬱氣滯型按摩療法操作。

(3)取俯臥位,傢人用禪推法推肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分鐘。

慢性膽囊炎患者吃什麼食物好

膽囊炎患者往往會出現一定程度的消化不良,所以要想治療好膽囊炎,在日常生活中的飲食調養是非常重要的。如果吃對瞭食物,就會對病情起到一定的好轉作用。那麼,慢性膽囊炎患者在飲食方面,有哪些需要註意的地方呢?下面,給大傢介紹下。

(一)禁忌

1.避免過度勞累;

2.避免情志刺激;

3.避免高脂肪、高膽固醇飲食;

4.忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶;

5.忌用熘、炸、煎等方法烹調食物。高溫油脂中含有丙烯醛裂解產物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發作。

(二)宜食

1.可食清淡、流質

飲食或低脂、低膽固醇、高糖類飲食。限制動物性脂肪,可補充適量植物油(具有利膽作用)。控制動物肝、腎、腦或魚子等食物的攝人。適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的攝入比例。

2.提供豐富的維生素,尤其是維生素a、維生素c及b族維生素以及維生素e等。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對患者有利。

3.食用適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預防膽囊炎發作。

4.大量攝入水分有利於膽汁稀釋,每日可飲入1500~2000毫升。

5.少量多餐,可反復刺激膽囊收縮,促進膽汁排出,達到引流的目的。

6.合理烹調,宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燉、燜等烹調方法。

慢性膽囊炎的護理

1.健康史

膽囊炎與膽囊結石互為因果,下面幾個方面的因素均可引起膽囊炎。

(1)膽囊梗阻 膽囊結石或膽囊頸結石或蛔蟲等阻塞或嵌頓,造成膽汁滯留、濃縮,產生化學刺激損傷膽囊壁,同時,結石和蛔蟲可直接引起機械性膽囊損傷。梗阻的膽囊內壓力增高,引起膽囊壁黏膜缺血,又進一步加重膽囊壁的損傷。

(2)細菌感染 細菌大多數可通過膽道逆行進入膽囊,也可自血液經門靜脈入肝後隨膽汁順行入膽囊。致病菌以大腸桿菌多見,其次有葡萄球菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏桿菌、梭狀芽胞桿菌等。

2.身心狀態

(1)腹痛 右上腹劇烈絞痛,系由於膽囊收縮試圖克服膽囊管梗阻所致。常在進食油膩食物或飽餐後數小時工作。疼痛常常放射到右肩或後背部,持續性並發性加重。若炎癥侵及時性漿膜、刺激腹膜,病人在深呼吸時疼痛亦加劇。

(2)惡心、嘔吐 約85%-90%合並惡心,但嘔吐一般不常見。

期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館如結石膽囊管進、入膽總管,壓迫並刺激Oddi括約肌、膽總管突然擴張時,可出現頻繁和嚴重的嘔吐。

(3)寒戰、發熱 一般早期無寒戰、發熱,如合並有膽囊炎或膽囊積膿、壞死穿孔和彌漫性腹膜炎時可出現。

(4)右上腹局部壓痛和肌緊張 膽囊周圍有炎性滲出或膿腫形成時,壓痛范圍增大。

(5)Murphy征陽性 檢查者以左手掌平放於病人右肋下部,以拇指指腹置於右肋下膽囊區,囑病人緩慢深吸氣,此時因肝下移可引起膽囊區觸痛,病人會突然屏住呼吸。

(二)護理措施

1.減輕焦慮 評估焦慮的程度,確定焦慮的原因,護士主動、熱情介紹病室環境、主管醫生與護士、同室的病友,與其建立信任的護患關系。認真傾聽病人的情況,瞭解其焦慮的原因,予以同情和安慰。針對引起焦慮的因素,有的放矢地幹預,如詳細、準確地向病人解釋疾病的過程、治療方案、手術和麻醉的方式、手術的預後情況,以消除病人對這些問題的焦慮和壓力。如果是疼痛引起,應告訴並向病人示范減輕疼痛的方法與技巧,必要時使用止痛劑。幫助病人解除或減輕身體不適,如嘔吐、瘙癢,給予適當的藥物。鼓勵病人將焦慮說出來,將疑問提出來,並予及時、恰當的解釋。鼓勵與同室病友交流,增強自信心。加強與傢屬、朋友的聯系,激發他們對病人身心、護理的責任感,多給予病人關心照顧,提供安靜舒適的環境。

2.減輕疼痛與促進舒適 評估疼痛的放松、性質、持續時間、有無放射痛及其誘因,觀察腹部體征。嚴密觀察生命體征、疼痛及腹部情況的變化。如果疼痛持續並發陣發性加劇、腹膜刺激征明顯、體溫升高、脈搏增快,應警惕膽囊穿孔並作好緊急手術準備。禁食,胃腸減壓,按醫囑給予適當的止痛劑,並觀察和記錄止痛藥的療效。禁用嗎啡,阿托品可減輕Oddi括約肌收縮,減輕疼痛。指導病人減輕疼痛的方法:如翻身、移動或咳嗽時,用小枕頭或手按壓疼痛部位;術前采用胸膝臥位,術後可采用半坐臥位,減輕腹肌張力,緩解疼痛;聽聽音樂,與人交談分散註意力等等。

得瞭慢性膽囊炎有哪些危害

膽囊炎如果不及時治療,會引起腸阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的並發癥。因此,大傢一定要對膽囊炎特別留心。

專傢告訴我們,膽囊炎患者如果久拖不治,膽囊炎很有可能發生癌變,後果更是嚴重。調查顯示膽囊炎後期會有10%左右的膽囊炎患者會發生癌變,嚴重者危急生命。

另外,膽囊炎患者如果不及時治療的話,會引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發生梗阻時,造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。

並且由於膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發病一周後,大約有50%的患者可能繼發細菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴重並發癥。其危害不容忽視。