慢性膽囊炎癥狀

慢性膽囊炎是一個人的膽囊發生慢性炎癥的改變，大部分也是由於結石引起的。目前慢性膽囊炎主要有四種類型，不同類型的慢性膽囊炎癥狀也是不一樣的，下面我們就跟隨膽囊疾病相關專傢一起去瞭解一下慢性膽囊炎的癥狀吧!

慢性膽囊炎的癥狀有哪些

膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變。為膽囊的常見病。在腹部外科中，其發病率僅次於闌尾炎，本病多見於35一45歲的中年人，女性發病較男性為多，允多見於肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎屬個醫的“脅痛”、“結胸”、“黃疸”等范畸。

膽囊炎患者發病時有何癥狀?

膽囊炎分急性和慢性兩種。

急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑入並炭頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、淬發性加劇。可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐，但寒戰少見，黃疽輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表觀為膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部悶脹、唉氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性司尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管，可呈怠性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水.常能們及圓形、光滑的囊性腫塊。

慢性膽囊炎是怎麼回事

一、發病原因

1.慢性結石性膽囊炎　與急性膽囊炎一樣，因為膽囊結石引起急性膽囊炎反復小發作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現。

2.慢性非結石性膽囊炎　在屍檢或手術時，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。

3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎　又稱瓷瓶樣膽囊。結石引起的炎癥與刺激，導致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限於黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。

4.黃色肉芽腫樣膽囊炎　比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由於膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應形成。

二、發病機制

1.慢性結石性膽囊炎慢性膽囊炎由於結締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚，全層間有淋巴細胞浸潤，膽囊內含黏液性物，可見沉淀物、膽沙或結石;重者肌層為纖維組織所代替，膽囊壁瘢痕化，膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細菌培養往往陰性。

2.慢性非結石性膽囊炎

(1)代謝紊亂：由於膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積於膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數可有膽固醇結石之形成。膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。

(2)感染：細菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊;在敗血癥時，細菌可經血液或淋巴途徑到達膽囊。約1/3患者的膽汁培養有細菌生長。慢性膽囊炎亦可由於病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。

(3)運動功能障礙：膽道運動和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變為器質性病變。又如迷走神經切斷術後，膽囊張力和動力變異，排空時間延長，膽囊增大，漸漸出現膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細胞浸潤。

(4)血管因素：由於膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎　膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結石可為一枚或多枚，甚或充滿整個膽囊，黏膜呈細顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚;炎細胞數少，隻有少許淋巴漿細胞及巨噬細胞，也可見肉芽腫性異物巨細胞反應，巨細胞內有膽固醇結晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發生率較高，有其病理意義。

4.黃色肉芽腫樣膽囊炎　病初時，由於急性膽囊炎和梗阻，膽汁通過潰瘍面進入間質或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-羅基坦斯基)竇，吞噬集中在炎癥的部位，消化脂質形成大、圓、蒼白的黃色瘤細胞，導致局限性或彌漫性破壞性炎癥。肉眼見膽囊壁有黃色腫塊，膽囊壁增厚，並與鄰近器官粘連;膽囊可有穿孔，與胃腸道形成瘺，外觀難與膽囊癌區分。

慢性膽囊炎有什麼危害

慢性膽囊炎有什麼危害?慢性膽囊炎系指膽囊慢性炎癥性病變,大多為慢性結石性膽囊炎，占85%～95%，少數為非結石性膽囊炎。在老年人，可無臨床癥狀，稱無癥狀性膽囊炎。

慢性膽囊炎患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現象，飽食以後常感上腹部不適，且不像十二指腸潰瘍在食後可減輕疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等處隱痛，在站立、運動或冷水浴後更加明顯。由於經常隱痛不適，患者很少運動，體重常有所減輕。

慢性膽囊炎有什麼危害?

1、引發膽囊癌：當膽囊結石合並感染時，細菌作用於膽汁，會產生強烈的致癌物質，能夠誘發膽囊癌。

2、引發膽絞痛：患者進食油膩的食物後，膽囊結石容易卡在膽囊頸部或膽囊管內，結石一旦嵌頓，膽汁流不出去，使膽囊內的壓力升高，膽囊膨脹，膽囊會加強收縮，因此會產生瞭劇烈的絞痛。

慢性膽囊炎如何調理飲食

慢性膽囊炎在老年人中都很常見，日常要註意治療疾病同時做好飲食調理，是保持膽汁排泄通暢，減少急性發作的重要手段。那，慢性膽囊炎如何調理飲食?

慢性膽囊炎如何調理飲食?

1、少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易於形成膽固醇結石。

植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發膽絞痛。烹調上盡量清淡、少油，傢蒸、煮，忌煎、炸。

2、慢性膽囊炎如何調理飲食?減少纖維素含量，減少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。

3、增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。

4、慢性膽囊炎如何調理飲食?增加進餐次數，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。

5、多吃富含維生素A的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全，也可減少膽固醇結石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。

中醫治療慢性膽囊炎的五大方法

中醫如何治療慢性膽囊炎?慢性膽囊炎其病位在膽，從病理變化來看，無不涉及到肝、脾、胃的功能改變，可謂肝膽一體，疏通為先，脾胃一體，升降則安。辨治慢性膽囊炎要掌握利膽必疏肝，肝氣疏達則膽腑通暢。膽病及脾殃胃，使其納化失司，故上腹飽滿，食欲減退，消化不良等癥狀尤為多見，治以暢膽和胃，健脾運化相輔相成。在膽病的發展過程中，諸如氣滯，濕熱，血瘀或是虛損等病理機制往往不同程度地交織在一起，使病情變得更為復雜，因此按常規治療一般應從五個方面加以調治。

(一)肝鬱氣滯：

主證：肝鬱氣滯，膽腑失疏，不通則痛。膽胃失和則患者以脅痛胃脘痛為主，伴有善怒嘆息，惡心噯氣，舌苔薄白或黃，脈弦細或緊。痛胃脘痛為主，伴有善怒嘆息，惡心噯氣，舌苔薄白或黃，脈弦細或緊。

治則：疏肝解鬱，活血調胃。

方藥：柴胡疏肝湯加減。藥用柴胡、鬱金、枳實、白芍藥、川芎、延胡索、香附、當歸、茯苓、丹參、薑黃、川楝子、陳皮等。

(二)肝膽濕熱：

主證：濕熱蘊聚肝膽，鬱而化火;灼傷津液則口苦咽幹，噯腐納呆，便秘尿赤。濕熱鬱久必挾瘀，故患者脅痛拒按，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

治則：清利肝膽濕熱，調和中焦脾胃。

方藥：大柴胡湯合薏苡仁湯加減。藥用柴胡、黃芩、半夏、白芍藥、枳實、大黃、梔子、薏苡仁、茵陳、金錢草、雞內金、全栝樓、白術、竹茹、陳皮等。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強促進膽汁排泄，以助消化功能。

(三)脾腎兩虛：

主證：慢性膽囊炎反復不愈，病久多有脾腎俱虛證候，加之平時嚴格忌口，終年以素食為主，故證見面色無華，右脅隱痛纏綿，喜按喜溫，食少便溏，心悸暈眩，虛煩少寐，月經不調，舌淡苔白或少苔，脈弦細或虛弱無力等。

治則：健脾補腎。

方藥：參苓白術散加減。藥用黨參、白芍藥、山茱萸、茯苓、白術、枸杞子、黃精、砂仁、酸棗仁。

慢性膽囊炎屬中醫之脅痛、肝膽氣結等范疇，可分以下2型辨證施冶。

(四)膽胃不和型：

癥見胸肋脹滿，暖氣頻作，忍心嘔逆，口苦納呆，大使不調，右上腹時有隱痛，每遇倩志不遂則諸癥加重，舌談紅苔薄白，脈弦。

治宜：疏肝利膽和胃。

可選用：逍遙丸、加味逍遙丸、四逆散、保和丸、木香順氣丸等。

(五)肝膽氣結型：

癥見人右上腹間歇性悶痛或隱痛，並放射右腰背部，常有口苦，惡心，食欲不佳，或食後皖濟，每因進食油膩後諸癥加重，舌淡，邊尖多紅，苔薄白或微黃，脈弦。

治宜：疏肝利膽散結。

可選用：消炎利膽片、舒肝止痛丸、肝膽炎片、利膽片等。