患上面肌痙攣後癥狀是會頻繁的發作的,因此為瞭避免面肌痙攣帶來的傷害,要積極的進行面肌痙攣的預防,對自己的身體健康是非常有益的。那有效的面肌痙攣預防方案有哪些呢?下面就請專傢為大傢講講有效的面肌痙攣預防方案。大傢一起來看看吧!

面肌痙攣如何鑒別診斷

1.面癱後遺癥面肌抽搐 以往有明顯的面癱史,由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致,患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。

2.特發性瞼痙攣 為雙側眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統功能紊亂所致。

3.面肌顫搐 為面肌個別肌束細微的顫動,常侵入周圍眼瞼肌肉,多限於一側,可自行緩解,可能是侵犯腦幹、顱神經的良性病變所致。

4.習慣性痙攣 為小型痙攣,面肌無目的刻板性或反復跳動,多見於一側,多在童年期發病。

5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。

面肌痙攣的治療方法有哪些

一、藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處註射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次註射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月後仍要復發。現已很少采用。

註射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml註射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先註射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經幹,然後接上有水酒精空針,註入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失。經過半年後面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發。

二、射頻溫控熱凝療法 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱。

三、手術治療

1.面神經幹壓榨和分支切斷術 在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經幹,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術後仍要發生輕度面癱,1~2年後亦有復發。

2.面神經減壓術 即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術後確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致,並非減壓之效,也值得商榷。

3.面神經垂直段梳理術 Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開後,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,並在其間隔以矽膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術 為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮,做永久性壓榨,絞紮程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用於一般基層醫療單位。

局麻,於耳垂後下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺後緣,找出面神經主幹,取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然後繞穿神經幹絞紮之,一面絞紮一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最後一次壓力調整,剪去多餘的鋼絲,埋入皮下。術後如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞紮。如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3~6個月的面癱,復發率較高,達30%。

5.顱內顯微血管減壓術 Jannetta於1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法。

全麻,采用枕下或乙狀竇後徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經,如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆,是腦幹的主要供血者,手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成,都將引起腦幹缺血水腫,造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成,也可致全聾。臨床上觀察到,1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間,或絆頂有內聽動脈支進入內聽道,進行血管減壓術操作都會遇到困難,或者根本不可能進行分離和墊隔,還有不少病人查不到可壓迫的血管,因此血管減壓術也無法應用。為此,作者設計出一套新的手術方法,叫顱內段面神經幹梳理術,取得滿意效果。

6.顱內面神經幹梳理術(神經縱行劈裂術)按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經,遊離出面神經幹,於腦幹根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開 10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理後,恢復原位。經2~5年隨訪,手術有效率可提高到98%以上,而復發率減低到6%。本法主要優點是適應癥比血管減壓術廣,復發率少而治愈率高,特別是減少瞭耳聾並發癥,現已取代瞭血管減壓術(圖1)。其所以有效,可能是神經纖維梳理後,破壞瞭神經根區的異常電位蓄積,阻止瞭異常沖動的電位發放。

綜上所述,治療面肌痙攣的手術方法很多,各有利弊,臨床上應根據病人情況和醫療條件靈活選用。

面肌痙攣預防方案

第一、規律作息

要想有效的避免遭受面肌痙攣的侵害,我們大傢就要在平時養成良好的作息習慣,減少不必要的熬夜,不通宵玩網絡遊戲,時刻讓自己處於一個輕松的環境中,避免情緒波動,是有效預防面肌痙攣的第一步。

第二、科學飲食

在平時堅持科學合理的飲食習慣也是有效抵制面肌痙攣侵害的一個關鍵措施。平時飲食要清淡,多吃蔬菜,如韭菜、油菜、香椿牙等,尤其是含維生素B1、B12的食品,既增強體質,又增強抗病能力。

第三、註意防寒

這也是我們遠離面肌痙攣侵害的一個不可忽視的重要方法。通常情況下,面肌痙攣出現的很大原因就是身體受寒,所以預防首先應該註意防寒,冬季及春秋季的早晚天氣明顯的變涼,要多加衣物,並關註天氣變化,避免著涼。

面肌痙攣的危害有哪些

一、容貌改變:面肌痙攣通常僅限於一側面部,最先發生在眼輪匝肌,如果不及時治療,則逐漸向面部及嘴角擴展,導致患者容貌發生瞭改變,異於常人。

二、性格自卑、性情自閉:患病後患者的性格往往會變得越來越自卑,性情會越來越自閉,不願與任何人交往,我行我素、自作主張,從而常犯錯誤,遺憾終生。

三、消極怠慢:長期性面肌痙攣會導致患者精神萎靡、情緒低落,還會常常感到疲勞,甚至對任何事情毫無興趣,變得墮落,對人生失去信心。

四、影響傢庭和諧:隨著面肌痙攣的病情惡化,會使人心緒不寧,煩躁、易怒、失眠,面子問題越來越嚴重,從而形成一個惡性循環,危害到傢庭關系。

五、引起並發癥:面肌痙攣的危害還在於其他疾病的發生影響瞭患者的神經,如果疾病不排除的話,很容易引發身體其他疾病對身體的傷害,導致更加嚴重的並發癥,甚至危及生命。

面肌痙攣什麼食物不能吃

1、過濃的茶不能喝:因為多飲濃茶可使神經興奮性增強,小動脈痙攣,從而加重面肌痙攣。

2、辛辣刺激性食物不能吃:像生活中常見的蔥、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等都是辛辣刺激食物。這些食物可上行頭目刺激面神經,使神經沖動加強,從而誘發痙攣。進入體內可助火化熱,耗傷陰血,血虛生風,筋脈拘急,加重痙攣。

3、糖不能過多的攝取:特別是白糖不能食用太多,因為在白糖中不僅維生素的含量是零,而且糖在代謝中還要維生素B,的參與,所以,使本來就不足的維生素B更加缺乏。故應註意不要過分吃糖。

4、煙酒不能沾:因為倘若過多的飲用酒精,就容易引起維生素B的缺乏,成為神經炎的誘因。特別是白酒,酒精含量高,應控制不可多飲。

上述的這些都是面部痙攣患者在飲食上的一些禁忌,希望能引起大傢的註意。