面肌痙攣是一種疾病,這種疾病對患者的危害大,不僅是生理上的,更是心理上的危害,得瞭面肌痙攣就要及時到醫院來治療,如果沒有的面肌痙攣也不要不在意,還是要做好預防措施,因為隻有做好預防才能避免面肌痙攣的危害,那麼,面肌痙攣的日常預防要怎麼做呢?面肌痙攣的形成原因?一起來看下。

面肌痙攣的形成原因

一部分患者為特發性面神經癱瘓,恢復後出現繼發性的患側面肌痙攣。可能為面神經炎導致神經脫髓鞘的病理改變而未能恢復正常。仍存在部分的髓鞘脫失,使面神經的電傳導易受泛化所致,或面神經炎累及腦幹內神經核團,形成類似癲癇病灶而產生面部肌肉的發作性抽動。這是主要的面肌痙攣的病因。

由於某種壓迫使面神經傳導發生病理性幹擾所致,大部分病人是由於正常的血管交叉壓迫,如小腦後下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈壓迫,偶爾由於動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等面神經根部的壓迫所致。

極少數患者為外傷腫瘤或外科手術後出現患側面肌痙攣。面肌痙攣形成的原因有哪些,面肌痙攣的病因可能為面神經的恢復過程中與其他腦神經出現短路,當其他神經興奮時也出現一側面部肌肉抽動。

由於素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養或風寒上擾於面部而致,病位在面部陽經與肝、脾、腎、膽、胃、臟腑相關;病性或虛或實。這也是主要的面肌痙攣的病因。

面肌痙攣能不能治好

1.一般治療

(1)藥物治療:卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬及各種鎮靜安定類藥物,如苯巴比妥等,對少數病人可減輕癥狀。與三叉神經痛不同,這些藥物對面肌痙攣的療效不佳。

(2)理療或針灸:應用鈣離子透入療法或平流電刺激,可減輕癥狀,不能根治。

(3)微血管減壓術:適應證:①藥物、針灸、理療等治療無效者;②CT和(或)MRI不能除外繼發性面肌痙攣;③排除Bell面肌麻痹或面神經外傷後的面肌痙攣。

2.手術方法:麻醉同三叉神經微血管減壓術。

(1)體位:同三叉神經微血管減壓術。

(2)切口與骨窗:基本同三叉神經微血管減壓術,但骨窗略偏下和偏大。除顯露乙狀竇始段外,還應更接近顱後窩底。

(3)面神經顯露:經腰穿放腦脊液或20%甘露醇脫水後,剪開硬腦膜。應從小腦外下側入路暴露面神經根部,不應采用小腦外上側入路(即三叉神經微血管減壓入路)。用後者僅暴露面聽神經小腦腦橋角段,而且易牽拉損傷聽神經。用腦壓板把小腦外下部輕輕抬起,把雙極電凝鑷電凝後切斷1~2支橋靜脈。打開小腦延髓池側角,吸去腦脊液,探查小腦腦橋角有無異常。然後辨認副神經、迷走神經和舌咽神經,進一步抬起小腦,將小腦與後組腦神經之間的蛛網膜束帶用雙極電凝鑷電凝後切斷。顯露第四腦室側隱窩脈絡叢,抬起小腦絨球,即見腦幹和面聽神經。安放自動牽開器。

(4)面神經減壓:通常面神經位前內側,聽神經位後外側,前者灰色,後者為淡黃色。幾乎所有動脈壓迫發生在面神經出腦幹5mm之內,大多為小腦後下動脈、椎動脈、小腦前下動脈或其分支,少數為靜脈。多為單根血管壓迫,少數為多根血管壓迫。由於側臥可使腦和血管的關系發生變化,因此距面神經根1~2mm的血管均視為對神經有壓迫。典型面肌痙攣者常為面神經的前下面受壓,非典型者則為後或上面受壓。用微型剝離子把血管與神經分開,並用吸收性明膠海綿(明膠海綿片)嵌於血管和神經之間,用滌綸片將面神經出腦段包繞。如靜脈壓迫難以分離,可用雙極電凝鑷電凝後切斷。應小心不要損傷進入腦幹的血管穿通支。妥善止血,嚴密縫合硬腦膜,分層縫合肌層、皮下組織和皮膚。

(5)術後處理:同三叉神經微血管減壓術。術後面肌痙攣的消失是逐步的。如術後30天面肌痙攣仍同術前,往往需要再次手術探查。

3.肉毒素註射法:痙攣的肌肉中註射肉毒素正逐漸地被廣泛應用。治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度,不影響正常的神經傳導。

(1)註射方法:面神經在通過腮腺後分成末梢分支,呈扇形分佈於面部表情肌肉。註射時用皮下註射針頭在這些部位或其鄰近刺入皮下組織。註射的范圍可根據面肌痙攣的部位選擇。

(2)療效:目前報道的隨訪時間較短,早期完全緩解達80%~100%,但一般12~16周,肉毒素代謝後癥狀復發,需重復註射。某些病人經註射後會產生肉毒素抗體,會影響重復註射肉毒素的療效。常見的並發癥有:面癱、眼球幹澀、復視、吞咽困難等,這些並發癥的每次註射的發生概率較低,但累積註射3年後,發生率達60%~75%。

4.乙醇註射法:用不同濃度直至無水乙醇註射於面神經幹可暫時中斷面神經的傳導功能,使面肌抽搐解除。註射後面神經功能傳導障礙,面肌立即出現癱瘓或不全癱瘓,此種面肌麻痹在數月內可以恢復。療效維持時間較短,大部分病人於6個月左右復發,需再次註射治療。該方法目前已較少采用。

5.其他手術方法:如面神經主幹或分支切斷術,可破壞面神經的傳導功能,以癱瘓代替抽搐,目前基本不用。

不得不看的面肌痙攣預防方案

特發性面肌痙攣多見於40歲以上的成人,可能與動脈硬化,高血壓病變有關,如患者是30歲以下青年,常暗示腦小腦角,內聽道,膝狀節,中耳乳突或腮腺內存在著神經刺激性病變,如先天性膽脂瘤,血管瘤,聽神經瘤和蛛網膜囊腫等,痙攣是該病的一個危險信號,遇有此等情況,應及時進行神經系統全面檢查,必要時應進行顱腦CT或MRI檢查,絕大可觀察等待,以免貽誤治療。

為瞭預防微血管減壓手術的並發癥,首先在手術體位上註意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空氣進入靜脈,造成多臟器空氣栓塞,手術醫生要加強基礎手術技巧訓練,打開乳突氣房要及時封閉,熟練使用吸引器和它的壓力調整,仔細辨認面神經出腦幹區的血管壓迫形式,避免盲目地電凝,分離和切斷血管,如能註意以上幾點將會明顯減少並發癥的發生。

面肌痙攣的日常飲食保健

1.忌煙酒:酒精飲用過多,易引起維生素B的缺乏,成為神經炎的誘因。特別是白酒,酒精含量高,面肌痙攣的保健中應控制不可多飲。

2.忌辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物有蔥、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等。這些食物可上行頭目刺激面神經,使神經沖動加強,從而誘發痙攣。進入體內可助火化熱,耗傷陰血,血虛生風,筋脈拘急,是面肌痙攣的保健中需要註意的。

3.忌濃茶:多飲濃茶可使神經興奮性增強,小動脈痙攣,從而加重面肌痙攣。

4.忌過多攝取糖:糖,特別是白糖,不僅維生素的含量是零,而且糖在代謝中還要維生素B,的參與,所以,使本來就不足的維生素B 更加缺乏。故面肌痙攣的保健應註意不要過分吃糖。

面肌痙攣患者的日常保健

按摩護理:

面肌痙攣患者應該經常的用熱毛巾敷臉,水的溫度最好在五十度左右,而且每天最好敷三次,每次最好十五分鐘。而且早晚期間最好能按摩一下臉部,按摩用力應輕柔、適度、持續、穩重、部位準確,是常見的面肌痙攣的護理方法。面肌痙攣患者可對鏡進行自我表情動作訓練:進行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動,每日2~3次,每次 3~10分鐘。

心理護理:

如果出現面肌痙攣,勢必會對患者的外形產生影響,久而久之就會導致患者的心理壓力,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的心情,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺癥,要根據患者的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使患者情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。這也屬於面肌痙攣的護理措施。

飲食護理:

飲食要營養均衡豐富的營養有助於患者的身體健康,飲食要盡量選擇易消化的食物,禁煙戒酒、食刺激性食物。面肌痙攣病人應該攝入足夠的維生素、膳食纖維、無機鹽等。多食用一些新鮮的水果和蔬菜,可以提供多種維生素。如果面肌痙攣病人出汗比較多,應該補充足夠的水分。這是面肌痙攣的護理方法之一。