頭痛病人應詳細詢問病史,並作全面的體格檢查。註意血壓是否增高,心肺功能是否正常。體溫有無升高,疑有顱腦疾病還應作詳細的神經系統檢查及眼底檢查,必要時測定眼壓,以除外青光眼。檢查頭顱有無外傷、瘢痕,頸項有無強直等。

頭痛怎麼按摩緩解

1.前頭痛

按印堂、陽白穴。用兩手拇指輪流地推印堂穴(開天門),從印堂穴推至前發際內的神庭穴,推2分鐘。另外,攢竹、合谷、雙太陽、上星、百會穴也能治前頭痛,必要時,可在這幾個穴位中選取揉按。鼻塞流涕者,可增加點按迎香穴。有寒痰咳嗽的人,可以在“肺俞”、“列缺”等穴上推、按、揉、摩、擦。

2.偏頭痛

治療偏頭痛主要按摩太陽穴,拿、推項後兩側風池穴及其上下部。風池穴宜多揉,頭可有微汗出。另外,頭維、瞳子謬、絲竹空、陽陵泉等穴也治偏頭痛,必要時,可增加按、揉這些穴。還可推、擰項後的正中線,推的遍數可多些,向上推為補,向下推為瀉。主要用拇指按百會穴、湧泉穴,按湧泉穴,氣可下達,頭痛易止。地倉、合谷、人中、頭維、頰車等穴也可酌情選用。

3.頭痛徹背

如果我們頭痛徹背時,可以按、推項下大椎穴,配合捏兩攢竹穴,推印堂穴。同時可以按摩肩井穴,掖背部兩條大筋,按揉痛點,輕撫背部等。

哪些原因會導致頭痛

腦供血不足的癥狀

1.運動神經功能失靈 這一類癥狀最常見。

由於腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈,常見的癥狀如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達意,吞咽困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩或突然跌跤,有的出現肢體痙攣或跳動。

2.感覺功能障礙

由於腦供血不足而影響到腦部的分析區域,感覺器以及感覺神經纖維,常表現為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發麻或異物感;有的入視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發性疼痛;還有的突然出現耳鳴、聽力減退等。

3.精神意識異常

如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失瞭正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關。

頭痛如何治療

治療頭痛,首先一定要分清頭痛的類型,由於一些病因明確的疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛。如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應分別註意避免其誘發因素,例如光線,失眠,作息不規律等。下面是幾種針對性的的治療方法:

一、針對頭痛發生的類型進行治療:

1、偏頭痛:

發作時口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌註麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠,動脈硬化,心腦血管疾病者禁用;擴張的顳動脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對病程長,發作頻繁,藥物治療效果差者可行顳淺動脈結紮手術。

2、叢集性頭痛:

發作時使用麥角制劑。

3、頸性偏頭痛:

頸椎牽引,服用擴血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經節,治療並存的頸胸神經根炎。

4、肌收縮性頭痛:

按摩,熱敷及服用安定劑和鎮靜劑,在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2~5ml封閉,頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。

5、神經炎頭痛:

可在顱表神經部位如風池穴(枕大神經痛),眶上切跡(眶上神經痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。

二、針對頭痛發生的機理進行治療:

1、 糾正顱內壓:

如顱內壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。

2、 收縮擴張的血管:

如偏頭痛發作時,及早使用麥角制劑。對非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復方解熱止痛藥,如APC、索米通、米格來寧等以改善血管張力。

3、 松弛收縮的肌肉:

適用於肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助於解除精神緊張。

頭痛的鑒別診斷依據

1.頭痛同時伴劇烈嘔吐者提示為顱內壓增高,頭痛在嘔吐後減輕者可見於偏頭痛。

2.頭痛伴眩暈者見於小腦腫瘤,椎-基底動脈供血不足。

3.頭痛伴發熱者常見於全身性感染性疾病或顱內感染。

4.慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應註意顱內腫瘤。

5.慢性頭痛突然加劇並有意識障礙者提示可能發生腦疝。

6.頭痛伴視力障礙者可見於青光眼或腦瘤。

7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下隙出血。

8.頭痛伴癲癇發作者可見於腦血管畸形,腦內寄生蟲病或腦腫瘤。

9.頭痛伴神經功能紊亂癥狀者可能是神經功能性頭痛。

10.叢集性頭痛多見於中年男性,發作前無先兆癥狀,突發於夜間或睡眠時,疼痛劇烈呈密集性發作而迅速達到高峰,從一側眼部周圍或單側面部開始而快速擴展,甚則波及同側肩,頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側眼面潮紅,流淚,鼻塞,流涕等,疼痛持續數10分鐘至2小時,無明顯神經系統陽性體征,必要時作組胺試驗可協助診斷。

頭痛的癥狀有哪些

1.發病情況 急性起病並有發熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續不減,並有不同程度的意識障礙而無發熱者,提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下隙出血)。長期的反復發作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥。慢性進行性頭痛並有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視盤水腫)應註意顱內占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內增高,常因焦急、情緒緊張而發生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。

2.頭痛部位 弄清頭痛部位是單側、雙側、前額或枕部、局部或彌漫、顱內或顱外,對病因的診斷有重要價值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側。顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限於眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。

3.頭痛的程度與性質 頭痛的程度一般分輕、中、重,但與病情的輕重並無平行關系。三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。腦腫瘤的痛多中度或輕度。高血壓性、血管性及發熱性疾病的頭痛,往往帶搏動性。有時神經功能性頭痛也頗劇烈。神經痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛。