人們都知道腎癌需要及時進行治療才可以提高治愈率,延長患者的生存時間,而要進行治療,腎癌的診斷是一個前提,需要進行多項正規的診斷才可以真正的確診為腎癌。那麼,腎癌到底是怎麼判斷的呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

怎麼判斷腎癌

(1)超聲檢查:超聲檢查簡便易行,無創,發現腎臟腫瘤的敏感性較高,是首選的檢查方法。由於B超檢查在臨床的廣泛應用,無癥狀腎癌的發現率大大提高。腎細胞癌的聲像圖可表現為腎切面失常、腎實質內局限性回聲異常及腎實質受壓等。彩色多普勒能顯示惡性腫瘤的血流,脈沖多普勒能有效確定腫瘤血流。

腎臟惡性腫瘤中77%可探及動脈血流,脈沖多普勒頻移超過25kHz,可作為鑒別良惡性腫瘤的一個指標。B超在鑒別腎臟實性疾病和囊性疾病時,敏感性較高,但對直徑<2cm,或聲像圖不典型者,診斷有一定困難。

(2)X線及尿路造影檢查:對腎癌診斷的價值不大,尤其當腎癌體積較小、僅限於實質內時,X線及尿路造影檢查可顯示無異常改變。當腫瘤繼續發展後,X線平片可顯示腎外形增大、輪廓改變,約5%~10%的。腎癌可顯示鈣化,鈣化的密度較低,呈細點狀,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線、殼狀。

尿路造影可顯示因為腫瘤推移、壓迫集合系統造成的腎盂、腎盞變形、狹窄、拉長、移位等改變。還可以瞭解雙側腎臟的功能以及腎盂、輸尿管和膀胱的情況,對治療有重要價值。

(3)CT是目前診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法:CT可發現無癥狀的早期腎癌,除清楚顯示腫瘤的大小范圍外,還可判斷腎癌是否侵及鄰近器官組織或轉移。CT是一種較理想的腎癌術前分期方法,正確率可達90%,病理有腎周蔓延者80%在CT上可顯示,表現為腫瘤邊緣模糊,腎筋膜增厚,腎周脂肪囊消失,腰大肌浸潤,腰椎骨質破壞等。

通過測定腫瘤的CT值及靜脈註入造影劑後CT值的改變,可對良惡性腫瘤的鑒別診斷提供重要的參考依據。平掃時,表現為腎實質性軟組織腫塊,腫瘤局部隆起外突,腎輪廓改變,腎癌組織的CT值通常在30~50HU之間,略高於正常腎組織;增強掃描後腎實質的CT值達120HU,腫瘤的CT值亦有增強,但明顯低於正常腎組織。

(4)MRI:MR1對腎癌的診斷敏感性和準確性與CT相仿,在顯示腎靜脈或下腔靜脈、周圍器官受累及良惡性腫瘤鑒別診斷等方面優於CT。MRI理論上的優點並不總是對臨床診治提供很大幫助,所以 MRI並不作為腎癌病人的常規檢查,隻有當CT和超聲檢查提供的資料對腫瘤的鑒別診斷和分期不夠滿意時,才考慮選擇MRI檢查。

(5) 腎動脈造影:屬於有創檢查,可發現尿路造影時腎盂腎盞未變形的腫瘤。腎癌表現有新生血管、動靜脈瘺、造影劑池樣聚集、包膜血管增多等改變。當向腎動脈內註射腎上腺素時,正常腎臟血管和良性腫瘤血管收縮,腎癌組織內的血管無反應。對孤立腎的腎癌等擬行腎部分切除術的病人,腎動脈造影可提供腎實質的血供情況,對術式的選擇和估計剩餘腎組織的血液循環情況有重要意義。

(6)病理學檢查:腎癌又稱腎細胞癌.起源於腎小管上皮細胞,可發生於腎實質的任何部位,但以上,下極為多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變占1%~2%。可由手術切除組織、轉移灶活檢等獲得組織。病理分型:腎細胞癌(RCC):占成人腎惡性腫瘤的80%~85%。包括①透明細胞癌:最常見;②顆粒細胞癌:③未分化癌。

引起腎癌的原因有哪些

(1)吸煙

大量的前瞻性研究證實吸煙是患腎癌的中等度危險因子,少量、中等量、大量吸煙者患腎癌的相對風險分別是1.1、1.9和2.3,並與吸煙時間的長短和開始吸煙的時間相關。

(2)肥胖

有關體重與腎癌相關性的研究表明:體重增加,發生腎癌的危險性上升,肥胖是腎癌的危險因素之一。

(3)職業

有些研究顯示暴露於鎘工業的人員患腎癌的危險性增加,在焦爐工人中因腎癌死亡的人數明顯高於其他人群,職業暴露鉛也與腎癌的發生有關。

(4)食物

飲酒、咖啡、動物蛋白消耗量等與腎癌的發生沒有明確的相關性。動物實驗已證明維生紊A不足可以使細胞反分化和化生,從而增加癌的發生。

(5)藥物

化學物質特別是激素在動物和人類可能引起癌,倉鼠用己烯雌酚可形成腎皮質癌。有報道利尿劑可能是促進腎癌發生的因素,止痛藥濫用尤其是含非那西汀的易患腎癌。

腎癌都有哪些癥狀呢

1.血尿

在臨床上比較常見,腎癌引起的血尿通常為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿。嚴重的血尿可伴有腎絞痛,這是因為血塊通過輸尿管所引起。血尿的嚴重程度與腫瘤的大小和分期並不一致。如果腫瘤向外生長可以達到很大體積,並無血尿。

2.腰痛或肋腹痛

這也是腎癌常見的一個癥狀。多數為鈍痛,可能因為腫瘤長大牽扯腎包膜引起或腫瘤內部出血或尿中血塊通過輸尿管引起。

3.腫物

雖然腎臟位置較隱蔽,但有些體型偏瘦,腫物較大的患者常可在上腹部摸到腫物。

4.腎癌的腎外癥狀

在臨床上我們把發生於腫瘤原發灶和轉移灶以外由腫瘤引起的綜合征稱為副腫瘤綜合征,即“腎癌的腎外表現”。10%~40%的腎癌患者可出現副腫瘤綜合征,主要有以下一些癥狀:

(1)發熱 在臨床上原因不明的發熱必須檢查腎臟有無腫物。發熱的原因可能為腫瘤組織壞死吸收引起。

(2)血沉增快 可能為致熱原所致。發熱伴血沉增快是預後不良的征兆。

(3)高血壓 有研究發現腎癌引起高血壓可以高達40%,腎素水平升高可能由腎癌中動靜脈瘺引起或正常腎組織產生。

(4)肝功能改變 腎癌未出現肝轉移時即可出現肝功能改變,包括堿性磷酸酶升高、膽紅素升高、低蛋白血癥等。發生率為3%~20%。如果腎癌切除後肝功能恢復正常是預後較好的表現。

(5)高血鈣 據報道有高達13%的腎癌患者出現高血鈣,原因可能為副瘤綜合征或骨轉移引起的溶骨引起。

(6)其他 腎臟也是內分泌器官,它可產生多種激素,引起多種臨床表現如淀粉樣變、高血糖、溢乳癥、神經肌肉病變、腸病變等。

5.腫瘤轉移灶所引起的相應臨床癥狀

如骨轉移引起的骨折、肺轉移引起的咳嗽和咯血、腦轉移引起的頭疼、嘔吐、癱瘓等

得瞭腎癌應該怎麼辦

治療原則:對局限性或局部進展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應采用以內科為主的綜合治療方式。

外科手術治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(保留腎臟的手術)或根治性腎切除術。這些手術可以采用腹腔鏡手術或傳統的開放性手術進行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術,這類手術通常采用開放性手術進行。

對年老體弱或有手術禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑≤4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲)治療,這類治療後腫瘤的復發率略高於保留腎單位手術,總體療效與保留腎單位手術相近。

對於不能耐受手術治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。

目前,早期和中期腎癌患者手術後尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預防復發或轉移。

晚期腎癌應采用以內科治療為主的綜合治療。外科手術切除患側腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負荷的作用,可以提高免疫治療(如幹擾素-α)或靶向治療的有效率。

中、高劑量幹擾素-α(6 MIU ~9 MIU)或高劑量白介素-2對低、中危轉移性腎透明細胞癌患者有效,有效率約為15%。2005年12月美國FDA先後批準瞭推薦瞭索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用於轉移性腎癌患者的一線或二線治療。

腎癌患者的食療方法

1、 枸杞甲魚瘦肉湯:枸杞子30克,甲魚1隻約500克,豬瘦肉150克。先放甲魚在熱水中遊動,使其排尿後,殺死切開,去內臟,洗凈切塊,加清水適量,與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟,分2~3次服完。

2、枸杞海參瘦肉煎:枸杞子15克,海參250克,豬瘦肉100克。先將海參浸透,剖洗幹凈,然後與豬瘦肉均切成片狀,加水適量共煮至爛熟,調味食用,分次服完。

3、 香菇蟲草燉雞:香菇20克,冬蟲夏草15克,未下蛋母雞1隻約10m克。香菇去蒂,並去雞毛及頭腳和內臟,納香菇、冬蟲夏草人雞腹,竹簽縫口,加水適量慢火燉2小時,調味服食,可分2~3次服完。

4、 牛奶蛋清蓮子糊:鮮牛奶250毫升,鮮雞蛋2個,石蓮子50克。將石蓮子磨粉,加水適量煮蓮子粉成糊狀,放人冰糖或白砂糖調味,再放人牛奶和雞蛋清拌勻,煮沸即可服食。每日或隔日1次。

5、內金谷薑兔肉湯:雞內金12克,谷芽30克,生薑3片,兔肉100克。加水適量共煲湯, 少量鹽調味,喝湯吃肉。每日或隔日1次。

6、 砂仁淮山燉豬肚:砂仁15克,淮山藥50克,豬肚1隻。砂仁打破,豬肚洗凈並去除脂肪。將砂仁、淮山藥納人豬肚內,加水適量,慢火燉至豬肚爛熟,少量鹽調味,喝湯或佐膳。