這幾年，“乳腺癌”這三個字越來越頻繁出現在公眾的視野當中，隨著腫瘤知識的普及，防癌普查的開展，這一比例或許還會增加。乳腺癌的發病率占女性癌腫的首位，乳腺癌的危害不可小看。大多數女性有防范乳腺癌的意識卻不知如何辨別乳腺癌，如何做到有效的防范呢，接下來一起瞭解下乳腺癌的辨別與引起的原因，來看看吧。
怎麼辨別乳腺癌
1.無痛性腫塊：乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
2.乳頭溢液：溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少，間隔時間也不一致。
3.乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時整個乳房抬高，兩側乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現;顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。
4.擴散及發展：乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天，在臨床能發現腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年(6～20年)。腫瘤一旦發生，其發展可通過以下方式：局部擴展、淋巴道播散、血行播散。
5.乳腺癌如不經治療，或者給藥無效，會逐漸侵犯以下一些區域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
臨床表現
乳癌最早的表現是患乳出現單發的、無痛性並呈進行性生長的小腫塊。腫塊位於外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。
乳癌發展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現皮膚硬結，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定於胸壁而不易推動。
乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無痛、質硬，數目較少，可被推動;以後腫大的淋巴結數目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。
乳癌的遠處轉移，至肺時，可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時，出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時，可出現黃疸、肝腫大等。
需要註意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌)，其發展規律和臨床表現與一般乳癌有所不同。
乳房有腫塊，是乳腺癌嗎
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀，約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及，防癌普查的開展，這一比例或許還會增加。若乳腺出現腫塊，應對以下幾個方面加以瞭解。
1、部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內上，外上，內下，外下及中央(乳暈部)5個區。而乳腺癌以外上多見，其次是內上。內下、外下較少見。
2、數目：乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊為多見，單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨床上並不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長，一側乳腺癌術後，對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。
3、大小：早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發現。以往因醫療保健水平較差，來就診時，腫塊往往較大。現今，隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展，臨床上早期乳腺癌有所增多。
4、形態和邊界：乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結節感。但需註意的是，腫塊越小，上述癥狀越不明顯，而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕，呈膨脹性生長，表現為光滑、活動、邊界清楚，與良性腫瘤不易區別。
5、硬度：乳腺癌腫塊質地較硬，但富於細胞的髓樣癌可稍軟，個別也可呈囊性，如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周圍，有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。
6、活動度：腫塊較小時，活動度較大，但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動，與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜，則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌，則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱“橘皮征”，腫瘤周圍皮下出現結節稱“衛星結節”。
在乳腺良性腫瘤中，表現為乳腺腫塊的也不少見，其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見，40歲以上發病率低。腫瘤常為實性、質韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感，一般無皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導管內乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結節，臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質地較韌，無包膜感，在月經來潮前常有脹痛。有些僅表現為乳腺局部腺體增厚並無明顯腫塊，無清楚邊界，大多數被診斷為“乳腺增生”。但仔細檢查增厚區較局限，同時伴有少許皮膚粘連時應引起註意，可以作乳房攝片。
乳腺癌可分為哪幾種怎麼鑒別
1.乳腺增生 乳腺增生又稱乳腺結構不良，是婦女最常見的非炎性、非腫瘤性乳腺疾病。多因婦女內分泌功能紊亂引起。發病年齡多為20～40歲，發達國傢發病率可達1/3，國內約占50%，主要表現為乳腺組織增厚，稍晚則可觸到大小不等的結節，與皮膚和乳腺後方均無粘連。好發生在乳腺外上象限，多為雙側。病人多伴有不同程度的疼痛，月經前明顯，月經來潮後即可緩解或解除。
2.乳腺導管擴張 本病又稱漿細胞性乳腺炎，多發生在37～50歲中年婦女。主要表現為乳房疼痛，乳頭溢液，乳頭可內陷，極似乳腺癌。
以下各點可與乳腺癌鑒別：①病人年齡較輕，多在40歲左右。②乳頭溢液多為漿液性或膿性，少數也可為血性。③乳頭或乳暈下有時可觸到增粗的乳管。④乳房腫塊多位於乳暈周圍，伴有疼痛，與大導管關系密切。⑤乳腺有炎性表現或有炎癥病史及哺乳障礙史，乳房腫塊可有縮小或增大的情形。⑥乳管造影可顯示導管擴張。⑦乳頭溢液有大量的炎細胞。⑧乳腺腫塊穿刺可見大量炎細胞或膿細胞。⑨腋窩淋巴結腫大，質較軟並有壓痛。
3.乳腺結核 乳腺結核有以下特點：①病人多為中青年婦女。②多數有結核病史，或有其他部位的結核。③病變都有炎癥史，腫塊時大時小，對抗結核藥物治療有效。④腫塊局部可有發紅、破潰等歷史，部分囊腫有囊性感。⑤腫塊針吸可見有幹酪樣組織，有稀薄的膿液。⑥有乳頭溢液史，可為膿性。⑦少數病人的乳頭溢液或針吸出的膿液，塗片可見有結核桿菌。⑧乳腺X線檢查多數無異常，並有呈淡陰影者。⑨有乳腺結核與乳腺癌有並存者，約占5%。
4.乳腺脂肪壞死 主要鑒別分析如下：①缺乏特征性臨床表現，本病腫塊一般較硬，形態不規則，酷似乳腺癌。一般在臨床上分2型：腺體外型，表淺，位於乳腺的皮下，形態不規則，有炎性改變，易診斷為乳腺結核;腺體內型，腫塊位於乳腺實質內，缺乏特征，易被誤診為乳腺癌。②缺乏有效的輔助檢查，尤其是中老年婦女，腫塊位於皮下，且腫塊不見增長或有縮小情形，並乳腺有外傷史。轉移淋巴結應做切除活檢。
5.急性乳腺炎 急性乳腺炎常見於分泌性乳房，特別是初產後3～4周，病原菌大多數是金黃色葡萄球菌和少數為鏈球菌，感染途徑多因乳頭皸裂處逆行感染所致。也可因細菌直接侵入乳管，上行至腺小葉引起感染。
開始時乳腺局部表現紅、腫、熱、痛，以及周圍淋巴結腫大，當形成壞死液化時，可有膿腫。乳房腫大，活動性強，變硬有壓痛，形成膿腫時，腫塊軟化有波動感。同時感全身不適，寒戰、高熱。X線表現結構界限較明顯模糊的片狀致密影，皮膚增厚，皮下脂肪顯示紊亂，有較多的血管和淋巴管陰影，並出現索條狀結締組織模糊影，有時可伴有泥沙樣鈣化病灶。
急性乳腺炎與乳腺癌比較：①乳腺皮膚無橘皮樣改變，無衛星結節。②乳腺腫塊很少占據全乳，半數以上有囊性感。③乳腺腫塊較少見。④多數體溫及白細胞計數增高。⑤消炎治療有效。⑥針吸多為膿液或有炎細胞，有助於診斷。
6.慢性乳腺炎及膿腫 常有膿腫形成，觸之為腫塊，邊緣不清，呈囊性感，可有輕壓痛，與周圍組織有輕度粘連感。X線所見為局部致密的片狀影，邊界不清，皮膚稍增厚。乳腺膿腫可表現為邊緣較清楚的圓形或橢圓形不規則的致密陰影，中心部位無結構，周圍可因水腫密度較淡。
7.乳腺單純囊腫 在乳腺中部較為常見，多由於乳腺導管上皮細胞增生、增多，導致導管延長、迂曲、折疊，在折疊處導管由於缺血可發生壞死，形成囊腫，以後管壁萎縮。X線平片上表現為圓形、橢圓形致密陰影，密度均勻，邊緣光滑銳利，由於囊腫擠壓周圍的脂肪組織而出現透亮暈。單發囊腫為原形，多發囊腫為橢圓形，囊壁光滑整齊。
8.積乳囊腫 較少見。在哺乳期因某一乳管阻塞，即形成囊腫。囊腫可單發或多發，呈灰白色，內含乳汁或幹酪樣物質。囊壁厚薄不一，大小不等，可發生在任何部位，以較深的乳腺部位最常見。X線顯示圓形或橢圓形的透亮區，體積小，一般為1～1.5cm，偶見有>3cm者，邊緣光滑銳利，密度稍低於脂肪。
9.乳腺纖維瘤 乳腺纖維瘤多發生於20～25歲青年婦女，由腺體和纖維組織所構成，有青春型和巨纖維腺瘤型兩種，但無質的不同。該病的發生與雌激素有密切關系，有單發和多發2種。單發的乳腺纖維瘤好發於乳腺外上象限，多為較小的卵圓形腫塊，月經初潮前生長的纖維瘤都可生長較大。表面光滑，質堅韌，腫瘤邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，在乳房內容易推動，觸之有滑動感。生長緩慢，數年內可無變化，但妊娠期可迅速增大。多發性乳腺纖維瘤表現均勻一致，中等硬度，大小不等。較大的可呈分葉狀，光滑，質韌，邊界清楚，腫瘤中心有鈣化顆粒。
乳腺纖維腺瘤外有包膜，切面呈灰白色，有光亮，不平滑，肉眼可見切面有多數不規則的裂隙為擴張的乳管。
巨纖維瘤X線平片可見為密度均勻的巨大腫塊影，呈分葉狀。周圍組織被壓形成透亮區，腫瘤中心可有鈣化影，附近多伴有血管增粗和曲張。
乳腺纖維瘤雖瘤體很小，但惡變的機會較大，因此還必須認真治療。
10.乳管內乳頭狀瘤 乳管內乳頭狀瘤多發生在40～50歲的婦女，75%發生在接近乳頭的大乳管內，或發生在乳頭附近與乳管相連的囊腫內。可單發也可多發。瘤體很小，但常帶有絨毛及較多的薄壁血管，極易出血。
臨床多無疼痛，在非月經周期間自乳頭溢出血性液體，腫塊多摸不到，如果若捫查到腫塊，多為幾個毫米直徑，位於乳暈區。乳瘤常呈圓形，質較硬，不與皮膚有粘連，可推動，輕壓此腫瘤，即可有乳頭血性溢液。
乳管內乳頭狀瘤約6%～8%可癌變，故術前應做血管造影，以明確診斷。手術應切除徹底，以患病乳管及其周圍腺體組織一並切除，以免後患。年齡較大的婦女，應做乳房單純切除。
乳腺癌的發病原因
已知的幾種誘發乳腺癌的主要因素：
1 年齡：在女性中，發病率隨著年齡的增長而上升，在月經初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以後發病率迅速上升，45～50歲較高，但呈相對的平坦，絕經後發病率繼續上升，到70歲左右達最高峰。死亡率也隨年齡而上升，在25歲以後死亡率逐步上升，直到老年時始終保持上升趨勢。
2 遺傳因素：傢族的婦女有第一級直親傢族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險性是正常人群的2～3倍。
3 其他乳房疾病。
4 月經初潮年齡：初潮年齡早於13歲者發病的危險性為年齡大於17歲者的2.2倍。
5 絕經年齡：絕經年齡大於55歲者比小於45歲的危險性增加。
6 第一次懷孕年齡：危險性隨著初產年齡的推遲而逐漸增高，初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者。
7 絕經後補充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。
8 口服避孕藥。
9 食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險性。
10 飲酒。
11 體重增加可能是絕經期後婦女發生乳腺癌的重要危險因素。
12病毒感染
13放射線作用：易提高患乳腺癌的危險性
14精神因素：焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫
(二)發病機制
(1) 遺傳因素：Li(1988)報道，美國患有軟組織惡性腫瘤的年青人，而他們的孩子有的即患乳腺癌，這是乳腺癌綜合征。研究證明瞭女性乳腺中有部分病人是由遺傳基因的傳遞所致，即發病年齡越小，遺傳傾向越大。隨著遺傳性乳腺癌發病機制的深入研究，將來可能會有一定的闡述。遺傳性乳腺癌的特點有：①發病年齡輕;②易雙側發病;③在絕經前患乳腺癌病人，其親屬亦易在絕經前發病。
(2)基因突變：癌基因可有兩種協同的階段但又有區別，即：啟動階段和促發階段。目前對癌基因及其產物與乳腺癌發生和發展的關系，已得出結論為：有數種癌基因參與乳腺癌的形成;正常細胞第1次引入癌基因不一定發生腫瘤，可能涉及多次才發生癌;癌基因不僅在啟動階段參與細胞突變，而且在乳腺癌形成後仍起作用;在正常乳腺上皮細胞增生癌變過程中，可能有不同基因參與。
①放射線照射可引起基因損傷，使染色體突變，導致乳腺癌發生。
②內分泌激素對乳腺上皮細胞有刺激增生作用，動物實驗表明雌激素主要作用於癌形成的促發階段，而正常女性內分泌激素處於動態平衡狀態，故乳腺癌的發生與內分泌紊亂有直接關系。
雌激素、黃體酮、催乳素、雄激素和甲狀腺激素等，與乳腺癌的發生發展均有關系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若幹倍。乳腺中的膽固醇及其氧化產物，即膽固醇環氧化物可誘發乳腺上皮細胞增生，且膽固醇環氧化物本身便是一種致突變、致癌、有細胞毒性的化合物。
③外源性激素，如口服避孕藥，治療用雌激素、雄激素等，都可引起體內上述內分泌激素平衡失調，產生相應的效應。
④飲食成分和某些代謝產物如脂肪與乳腺癌的關系：由動、植物油引起的高脂血癥的小鼠乳腺腫瘤發生率增加。在致癌劑對小鼠的致癌作用的始動階段，增加脂肪量不起作用，但在促發作用階段，脂肪喂量增加，腫瘤增長迅速加快。
(3)機體免疫功能下降：機體免疫力下降，不能及時清除致癌物質和致癌物誘發的突變細胞，是乳腺癌發生的宿主方面的重要因素之一，隨著年齡的增加，機體的免疫功能尤其是細胞免疫功能下降，這是大多數腫瘤包括乳腺癌易發生於中老年的原因之一。
(4)神經功能狀況：乳腺癌病人不少在發病前有過精神創傷，表明高級神經系統過度緊張，可能為致癌劑的誘發突變提供有利條件。
吃什麼預防乳腺癌
這幾年，“乳腺癌”這三個字越來越頻繁出現在公眾的視野當中，今天就來跟大傢說說，女性該如何在吃上預防這種可怕的疾病。
研究顯示，每天吃海帶，可以降低52%乳腺癌再復發的風險。碘存儲的主要地點是女性的乳房，保持足夠的碘水平是十分有必要的。 除此以外，海藻類食物具有清熱解毒、軟堅散結的作用，這與中醫理論中的防治乳腺癌觀點是一致的。
多個研究顯示，喝豆漿可以降低乳腺癌的發病風險，豆漿確實是一種抗腫瘤的好飲料。
維生素A可以保護眼睛和全身上皮組織，可以間接抵抗各種疾病的感染。如果女性能每天堅持攝入適量的維生素A，則其患乳腺癌的可能性就會降低40%，其實，在平時我們吃的食物中都含有豐富的維生素A，如西紅柿、胡蘿卜、菠菜、芹菜、南瓜、土豆等等。
科學傢在對芒果的研究中發現，芒果的抗癌作用是很強的，它能預防和抑制某些類型的乳腺癌和結腸癌。研究人員還將芒果中的多酚提取物用來預防乳腺癌。 (柳揚)
燉海帶
用料：鮮海帶、豬肉、蔥花、大蒜、老抽、蠔油、油、鹽
做法：1、豬肉洗凈，切片。鮮海帶切菱形，蔥花大蒜備好;
2、熱鍋入油，蔥花大蒜爆香，放豬肉片翻炒;
3、待豬肉翻炒變色後，放海帶，加入適量老抽、蠔油，翻炒;
4、加水，放適量鹽，燉;
5、直到湯汁兒收完，出鍋裝盤即可。