對於肝性腦病來說其主要的發病原因具有復雜性,但是經過專傢這麼多年的臨床經驗總結發現,血液中含有氨是很危險的,這種元素很有可能會導致肝性腦病的發生,在大多數情況下愛我們需要及時的治療這種元素,否則會對我們的大腦帶來嚴重的影響。

肝性腦病的發病機制

肝性腦病的發病機制迄今未完全明瞭。

1、氨中毒學說 血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一

(1)氨的形成和代謝:血氨主要來自腸道、腎臟和骨胳肌產主的氨。在結腸部位以 NH3彌散人黏膜內而被吸收,遊離的NH3有毒性,且能透過血腦屏障;NH4+呈鹽類形式存在。相對無毒,不能透過血腦屏障。遊離氨NH3與NH4+的互相轉化受腸腔pH值的影響。

當結腸中pH>6時,NH3大量彌散入血;pH<6時,則NH4+從血液中轉至腸腔,隨糞便排出。此外,腎臟以及骨骼肌活動時也能產氨。

機體清除血氨的途徑有:①在肝臟內將有毒的氨合成為無毒的尿素;②體內腦、腎等組織利用和消耗氨;③腎小管排出氨;④血氨過高時少量氨自肺排出。

(2)血氨增高與氨對中樞神經系統的毒性作用:患者血氨增加的原因是血氨生成過多和代謝清除過少。肝功能衰竭時,肝臟利用氨合成尿素的能力減退,而門體分流存在時,腸道的氨未經肝臟解毒而直接進入體循環,使血氨增高。氨的毒性作用:幹擾腦細胞的三羧酸循環,使大腦細胞的能量供應不足,以致不能維持正常功能。

2、假性神經遞質學說 肝功能衰竭時,食物中的芳香族氨基酸在肝內清除發生障礙而進入腦組織,形成異常的酪胺和苯乙醇胺。它們取代瞭突觸中的正常遞質,使神經傳導發生障礙而出現意識障礙和昏迷。正常遞質多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經遞質取代後,乙酰膽堿占優勢,出現撲翼(擊)樣震顫。

3.色氨酸 腦中增多的色氨酸衍生更多的5—羥色胺,後者是中樞神經某些神經元的抑制性遞質,有拮抗去甲腎上腺素的作用,可能與昏迷有關。

肝性腦病患者的飲食保健措施

肝性腦病對患者造成瞭嚴重的危害,治療肝性腦病除瞭有傳統的藥物治療以外,還可以通過食物的方法進行調養,在日常生活中註重飲食是治療肝性腦病的關鍵之一,下面就為大傢詳細介紹肝性腦病患者的飲食保健。

一、肝性腦病患者飲食宜忌

1、對能進食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等,以及細糧和纖維少的水果。豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸,為肝性腦病病人蛋白質的良好來源。牛乳蛋白質產氨較少,在病情好轉時可適量逐漸增加。要註意電解質的變化,糾正電解質紊亂。

2、肝昏迷前驅期,宜選用易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、高碳水化合物的半流質飲食或流質飲食,已有昏迷者,可用鼻飼流食。

3、肝昏迷少渣半流質飲食:能量1600kcal,蛋白質30g,脂肪30g,碳水化物300~320g,食鹽1~2g,銅3mg,鋅15mg。微量元素不足者可應用相應的營養素補充劑補充。

4、肝昏迷鼻飼流質飲食:能量5.9~1400~1500kcal,蛋白質20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食鹽1~2g,銅3mg,鋅15mg。

5、肉類、蛋類等蛋白質產氨較多,不宜供給。

二、肝性腦病食療方

1.舒肝理氣、健脾養胃食療方:雞內金10克,生山楂9克,茯苓10克,薏米10克。每日一副,煎熬後,分4次口服,療程2個月。

2.活血養陰、補腎益肝食療方:桑葚10克,麥冬10克,沙參9克,紫河車9克,圓肉6克。每日一副,煎熬後,分4次口服,療程2個月。

以上文章為大傢詳細介紹肝性腦病患者的飲食保健,我們都知道,正確的飲食可以輔助疾病的治療,希望大傢能夠記住以上的保健方法,在日常生活中多加嘗試以上的食療方,隻要您耐心堅持,相信您的病情會逐漸好轉的。

肝性腦病血氨增高的原因

①攝入過多的含氮食物高蛋白飲食或藥物,或上消化道出血每100ml血液含20g蛋白質時,腸內產氨增多。

②低鉀性堿中毒,促使血氨進入血腦屏障對腦細胞產生毒害。

③低血容量與缺氧:休克與缺氧可導致腎前性氮質血癥,使血氨增高。腦細胞缺氧可降低腦對氨毒的耐受性。

④便秘

⑤感染:增加組織分解代謝從而增加產氨。

⑥低血糖:低血糖時能量減少,腦內去氨活動停滯,氨的毒性增加。

⑦其他:鎮靜、催眠要可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧。麻醉和手術增加肝、腦、腎的功能負擔。

氨對腦的作用是幹擾腦的能量代謝,引起高能磷酸化合物濃度降低,使大腦細胞能量不足,不能維持正常功能。

氨在大腦的去毒過程中,需要消耗大量的輔酶、ATP、谷氨酸等,並產生大量的谷氨酰胺。谷氨酰胺是一種有機是一種有機滲透質,可導致腦水腫。

谷氨酸是大腦的重要興奮性遞質,缺少則使大腦抑制增加。

氨是一種具有神經毒性的化合物,可導致中樞神經系統直接損害。

肝性腦病這一疾病的血液中含有氨這一元素對我們的身體有什麼影響,我們可以通過以上專傢的闡述來瞭解,但是在實際生活中,每個患者的身體素質是存在固有的差別的,為此我們不能一視同仁,隻能是根據患者的不同臨床表現來深入的瞭解和發現。

肝性腦病會發燒嗎

肝性腦病會發燒嗎?在臨床上肝性腦病是一種病情相對來講較為嚴重的疾病,而且在日常生活中也比較多發。一旦患有肝性腦病的話患者就會出現各種各樣的不適癥狀來提醒我們身體出現病癥讓我們得到重視。因為肝性腦病患者的癥狀有很多種,所以一些患者想要瞭解肝性腦病會發燒嗎這樣的問題。

肝性腦病會發燒嗎:

1.起病

肝性腦病發病可急可緩。急性肝性腦病起病急驟,前驅期極為時間短,可敏捷進入昏倒,多在黃疸呈現後發作昏倒,也有在黃疸呈現前呈現認識妨礙而被誤診為精神病者。緩慢肝性腦病起病隱匿或漸起,起先常不易發現,易誤診和漏診。

2.性情改動

常是肝性腦病最早呈現的表現,主要是原屬外向型性情者表現為鬱悶,而原屬內向型性情者表現為欣快多語。

3.行動改動

開始也許僅限於一些“落拓不羈”的行動,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑、煙頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。

4.睡覺習慣改動

肝性腦病常表現為睡覺倒錯,也有人稱為近迫性昏倒,此景象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相失調有關,提示患者中樞神經系統的振奮與按捺處於失調狀況,常預示肝性腦病即將來臨。

5.肝臭的呈現

肝性腦病是因為肝功能衰竭,機體內含硫氨基酸代謝中心產品如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等經肺呼出或經肌膚散發出的一種特征性氣味。此氣味有專傢稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。

小編溫馨提示:根據今天文章的介紹之後各位對於肝性腦病會發燒嗎這個問題以及肝性腦病的癥狀有多種,在日常生活中如果我們發現周邊的親戚朋友們出現有今天所講解的這些不適癥狀的話一定要引起重視,及時到醫院進行相關的檢查。

肝性腦病的治療措施有哪些

我們瞭解瞭肝性腦病是什麼病以後,我們就該瞭解怎麼樣治療肝性腦病瞭。因為我們的最終目的就是治愈肝性腦病啊。所以瞭解治療措施是必不可少的,相信患者也希望瞭解治療措施,給患者樹立治愈的信心。

肝性腦病是嚴重肝病或門體分流時復雜代謝紊亂的結果,治療需在多環節,采取綜合性的措施。肝性腦病的治療措施註要包括以下幾方面:

(1)確認並去除誘因:在肝硬化基礎上的急、慢性肝性腦多有各種各樣的誘因。積極尋找誘因並及時排除可有效地制止肝性腦病的發展。例如食管曲張靜脈破裂大出血後可發展成肝性腦病,積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生;其他如積極控制感染、糾正水電解質紊亂、消除便秘、限制蛋白飲食、改善腎功能等措施有利於控制肝性腦病的發展。

(2)營養支持,這是肝性腦病的治療措施很重要的輔助治療措施。

(3)減少或拮抗氨及其他有害物質,改善腦細胞功能

減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收。可導瀉或灌腸來清除腸道內的積血、積食及其他毒性物質。或用不吸收雙糖的應用如乳果糖(lactulose)、乳山梨醇(lactitol)口服或灌腸,使腸腔pH降低,減少NH3的形成並抑制氨的吸收;有機微粒的增加使腸腔滲透壓增加及酸性產物對腸壁的刺激作用可產生輕瀉的效果,有利於腸道內氨及其他毒性物質的排出;同時還可不抑制產氨、產尿素酶的細菌的生長,減少氨的產生。副作用主要是腹部不適、腹脹、腹痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等,雜糖含量低(2%),對於有糖尿病或乳糖不耐癥者亦可應用。但有腸梗阻時禁用。含雙歧桿菌、乳酸桿菌的微生態制劑可通過調節腸道菌群結構,抑制產氨、產尿素酶細菌的生長。故可用益生菌制劑減少腸道氨及其他毒性物質的產生及吸收。與益生元制劑合用可增強其療效。促進氨的代謝及清除、減少和拮抗假性神經遞質,改善氨基酸平衡。

(4)肝移植

對於肝硬化、慢性肝功能衰竭基礎上反復發作的肝性腦病,肝移植可能是唯一有效的治療方法。

(5)輕微肝性腦病的治療

輕微肝性腦病患者多無明顯的癥狀及體征,但患者可能會有日常活動中操作能瞭的降低或睡眠障礙。治療方案:調整飲食結構,適當減少蛋白的攝入量;可試驗不吸收雙糖如乳果糖、乳梨醇等;睡眠障礙者切忌用苯二氮卓類藥物,以免誘發顯性的肝性腦病

跟很多疾病一樣,肝性腦病的治療措施有很多種,但是根據病人的病情不同,要選擇自己最合適的治療方法,這樣才能達到最好的治療效果。不能盲目的自己選擇治療方法,要在醫生的叮囑下配合治療,爭取早日擺脫疾病的困擾。