面肌痙攣是很常見的一種關於神經系統的疾病,關於該疾病的發病原因有很多種說法,而且該疾病在治療的時候也是比較復雜的,而且面肌痙攣在發作的時候還會並發其他的疾病,那麼面肌痙攣手術後如何護理呢,針對這一問題,下面就一起來具體瞭解一下吧。

面肌痙攣手術後護理

1、一般護理:術後24H去枕平臥,密切觀察有無活動性出血以及生命體征、瞳孔、肢體活動語言的改變,術後護士要詳細瞭解術中的情況,做到心中有數,有異常及時報告醫生,給予相應處理。術後24H持續低流量吸氧,以預防切口周圍腦組織水腫。註意有無腦幹受損的癥狀,觀察有無劇烈頭痛、頻繁嘔吐、脈搏緩慢、血壓升高等顱內壓增高癥狀,警惕顱內繼發性出血的發生。術後24小時禁食水,之後由流食過渡為易消化、高熱量、高維生素、高蛋白飲食。若出現短暫性面目麻木,食物不宜過硬、過冷或過熱,以免損傷口腔黏膜。

2、手術後療效的觀察患者清醒後,及時評估面肌痙攣的頻率、強度及持續時間,並記錄面肌痙攣停止抽搐的時間。面肌痙攣嚴重的患者,術後即可見到患側眼裂較術前增大,此乃病因解除後原先緊張的面肌松弛所致,而非面神經損傷所致,是手術成功的第一征兆。但術後即刻無效並不意味著治療無效。MVD術雖然解除瞭血管壓迫,但面神經根髓鞘的再生修復和面神經運動核興奮性趨於平穩需要一段時間來完成,術後療效的觀察應持續隨訪6個月以上。

面肌痙攣的術前術後護理大傢一定要做好,因為面部的手術如果失敗或者護理不當,會影響大傢的面部美觀的,這不是開玩笑的事情。在整個面肌痙攣手術前後,患者都要聽從醫生的囑咐和安排,這樣自己的面肌痙攣才能徹底治愈。

面肌痙攣的治療方法有哪些

一、藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處註射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次註射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月後仍要復發。現已很少采用。

註射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml註射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先註射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經幹,然後接上有水酒精空針,註入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失。經過半年後面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發。

二、射頻溫控熱凝療法 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱。

三、手術治療

1.面神經幹壓榨和分支切斷術 在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經幹,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術後仍要發生輕度面癱,1~2年後亦有復發。

2.面神經減壓術 即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術後確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致,並非減壓之效,也值得商榷。

3.面神經垂直段梳理術 Scoville1965年依上法將垂直段面神經骨管磨開後,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,並在其間隔以矽膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術 為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮,做永久性壓榨,絞紮程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用於一般基層醫療單位。

局麻,於耳垂後下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺後緣,找出面神經主幹,取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然後繞穿神經幹絞紮之,一面絞紮一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最後一次壓力調整,剪去多餘的鋼絲,埋入皮下。術後如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞紮。如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3~6個月的面癱,復發率較高,達30%。

5.顱內顯微血管減壓術 Jannetta於1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法。

全麻,采用枕下或乙狀竇後徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經,如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆,是腦幹的主要供血者,手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成,都將引起腦幹缺血水腫,造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成,也可致全聾。臨床上觀察到,1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間,或絆頂有內聽動脈支進入內聽道,進行血管減壓術操作都會遇到困難,或者根本不可能進行分離和墊隔,還有不少病人查不到可壓迫的血管,因此血管減壓術也無法應用。為此,作者設計出一套新的手術方法,叫顱內段面神經幹梳理術,取得滿意效果。

6.顱內面神經幹梳理術神經縱行劈裂術按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經,遊離出面神經幹,於腦幹根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理後,恢復原位。經2~5年隨訪,手術有效率可提高到98%以上,而復發率減低到6%。本法主要優點是適應癥比血管減壓術廣,復發率少而治愈率高,特別是減少瞭耳聾並發癥,現已取代瞭血管減壓術圖1。其所以有效,可能是神經纖維梳理後,破壞瞭神經根區的異常電位蓄積,阻止瞭異常沖動的電位發放。

綜上所述,治療面肌痙攣的手術方法很多,各有利弊,臨床上應根據病人情況和醫療條件靈活選用。

小寒面肌痙攣預防方法

現在人生活忙碌,對自己身體的重視度開始下降。小寒後天氣變化很快,如果不註意,很容易導致面部受到風寒的入侵,導致面肌痙攣等疾病的發生。如果不註意小寒面肌痙攣預防方法,很容易導致面肌痙攣的發生,對患者的生活各個方面都會帶來極大的傷害。

面肌痙攣也被稱為面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥,是一種常見病與多發病。有些原發性面肌痙攣的病人多數在中年以後發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人註意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,患者要特別註意。

面肌痙攣預防方法應該註意以下幾點

1、對於飲食

在冬季人們最好以多食清淡含維生素B1、B12的食品。減少不必要的熬夜,加班加點等,讓自己處於一個輕松的環境,避免情緒波動都可以有效的預防面肌痙攣的發生。

2、同時

可以多吃些蔬菜,如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、馬蘭菜,既可增強體質,又可增強抗病能力,對面肌痙攣等各種疾病都有很好的預防作用。

3、多做運動

但運動要適宜,避免過度的勞累。多進行運動,加強鍛煉,還要註意保持精神愉快閑適,緩解由於工作壓力過大而引起的情緒問題,保持足夠的睡眠和休息時間,避免勞累過度等情況的發生。

4、註意防寒

冬季天氣異常寒冷,如果受到冷風的吹拂很容易導致風寒入侵,導致面肌痙攣的發生。大傢要特別註意防寒,避免受涼,冬季最好不要用冷水洗臉。

面肌痙攣你需要瞭解的信息

說到面肌痙攣,相信大傢都不陌生,面肌痙攣是一種常見的神經內科疾病,在我們日常生活中隨時都可以遇到的面肌痙攣。那麼,面肌痙攣你需要瞭解的信息下面咱們一起解答吧。

現在面肌痙攣是我們經常能看到的疾病,一旦患上,會嚴重影響到患者的外觀。而在治療時如不結合面肌痙攣的飲食,就可能會直接影響到患者的病情發展。因此大傢要提前瞭解面肌痙攣的飲食,才能及時的控制病情。下面就來看看面肌痙攣的飲食有哪些。

中醫認為“藥食同源”,在生活水平日益提高的現代社會,人們的追求已不再是限於填飽肚子,而是要求更健康的飲食,為此,各種藥膳湧上瞭人們的餐桌。正常人尚且如此,面肌痙攣患者更不能忽略藥膳的輔助治療作用。

1、參枸蓮蓉湯

將適量人參、枸杞子、山藥、蓮子肉、肉蓮蓉、火麻仁、橘紅、葡萄幹、大棗、胡桃肉一起煎湯取汁口服,具有滋養肝腎之陰,補中益氣的功效,對減輕面肌痙攣癥狀十分有益。

2、參芪烏雞湯

將適量黨參、北芪、田七、生薑等與半隻烏雞一起煲湯,具有養氣補血、祛痰糾偏、補虛扶正的功效,尤其適用於面肌痙攣康復期患者食用。

3、生地蠍子湯

將適量生地黃、枸杞子、全蠍、天麻、陳皮、生薑等與豬肉一起煲湯食用,具有祛風通絡、滋陰養血的功效,尤其適用於肝腎陰虛,伴發頭暈、耳鳴、肢體麻木的中晚期患者。

4、天麻燉鴿肉

將適量天麻與一隻健康的鴿子共煲湯,具有益氣補血、熄風解痙的功效,尤其適用於血虛生風而致的面肌痙攣患者。

面肌痙攣的飲食還有:

◆患者忌辛辣刺激性食物,不要沾酒。這就是面肌痙攣的飲食之一。

◆面肌痙攣的飲食還要補充補充維生素B族的攝入。

◆患者平時也要多吃新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類等都屬於面肌痙攣的飲食。

通過上述對面肌痙攣內容介紹,瞭解瞭面肌痙攣你需要瞭解的信息的原因,大傢平時要註意這些因素,遠離面肌痙攣致病源,健康快樂生活。希望上述面肌痙攣的內容介紹能給大傢帶來幫助。通過以上的介紹,大傢對面肌痙攣你需要瞭解的信息應該有所瞭解,最後祝患者早日康復。

中西醫解析面肌痙攣的病因

由於面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。面肌痙攣是怎樣產生的?

中醫觀點

面肌痙攣是由於素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養或風寒上擾於面部而致,病位在面部陽經與肝、脾、腎、膽、胃、臟腑相關;病性或虛或實。

西醫觀點

1、由於某種壓迫使面神經傳導發生病理性幹擾所致,大部分病人是由於正常的血管交叉壓迫,如小腦後下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈壓迫,偶爾由於動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等面神經根部的壓迫所致。

2、另一部分患者為特發性面神經癱瘓,恢復後出現繼發性的患側面肌痙攣。可能為面神經炎導致神經脫髓鞘的病理改變而未能恢復正常。仍存在部分的髓鞘脫失,使面神經的電傳導易受泛化所致,或面神經炎累及腦幹內神經核團,形成類似癲癇病灶而產生面部肌肉的發作性抽動。

3、極少數患者為外傷腫瘤或外科手術後出現患側面肌痙攣。可能為面神經的恢復過程中與其他腦神經出現短路,當其他神經興奮時也出現一側面部肌肉抽動。