面肌痙攣這個疾病的發生在我們的身邊並不是特別的少見瞭吧,面肌痙攣給我們的健康造成的危害比較可怕,為此我們對於面肌痙攣疾病一定要及時的去治療,那麼面肌痙攣這個疾病的術後護理是什麼樣的呢?怎麼會得面肌痙攣?一起來看下吧。

怎麼會得面肌痙攣

面肌痙攣的病因一:

血管因素:

1875年Schulitze等報道瞭一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有“櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由於面神經出腦幹區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導 致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成 血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫 面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預後。

面肌痙攣的病因二:

非血管因素:

橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。

其原因可能是由於:①占位導致正常血管移位。Singh等報道瞭一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②占位對面神經的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、 動脈瘤等。另外後顱窩的一些占位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可 能是產生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。

面肌痙攣的病因三:

其他因素:

面神經的出腦幹區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦幹區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經 出腦幹區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道瞭一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦幹區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進 一步的探討。

HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。傢族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明瞭,推測可能與遺傳有關。

面肌痙攣有哪些表現

病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人註意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等, 為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無 法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。

面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱後遺癥產生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鐘後緩解,不受 控制;面癱後遺癥產生的面肌痙攣,隻在做眨眼、抬眉等動作產生。

按Cohen等制定的痙攣強度分級:

0級:無痙攣;

1級:外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動;

2級:眼瞼、面肌自發輕微顫動,無功能障礙;

3級:痙攣明顯,有輕微功能障礙;

4級:嚴重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續睜眼而無法看書,獨自行走困難。神經系統檢查除面 部肌肉陣發性的抽搐外,無其他陽性體征。少數病人於病程晚期可伴

面肌痙攣的癥狀:

面肌痙攣的癥狀一:

性別特征:多數面肌痙攣病人是在在中年之後發病,並且女性發病比較多見。

面肌痙攣的癥狀二:

耳部疾病:極少數面肌痙攣病人在出現抽搐的時候會伴有面部輕度的疼痛,極少數患者伴有同側的疼痛與耳鳴。

面肌痙攣的癥狀三:

僵直性:對於面肌痙攣病情比較嚴重的患者,主要表現為是強直性,可以導致口角向同側歪斜、沒有辦法說話,同側的眼睛不能睜開。可經常因為自主運動而加劇、精神緊張、疲勞,因此,不能自 行的控制發作。

面肌痙攣的癥狀四:

抽搐:面肌痙攣病人抽搐的程度不等,可以表現為不規律、陣發性、快速的抽搐,在病情初期的時候,抽搐比較輕,之後會延長到數分鐘或是更長時間,間歇期時間會逐漸的縮短,抽搐會逐漸的頻 繁。

面肌痙攣的癥狀五:

眼部疾患:在面肌痙攣並奇怪初期的時候,面肌痙攣的癥狀表現為一側的眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,並且逐漸緩慢的擴展到一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐會令人更加的註意,在面肌痙 攣患者病情比較嚴重的時候,甚至會累及到同側的頸闊肌。

面肌痙攣需要做手術嗎

面肌痙攣俗稱面抽,是陣發性的半邊面部肌肉不自主抽搐。

典型的面肌痙攣開始於一側的眼瞼周圍,起初常為下眼瞼的陣發性跳動。許多人都有 “眼皮跳”的經驗,通常會自行消失。但面肌痙攣的眼瞼抽動反而會逐漸加重,由起初的下眼瞼蔓延到全部眼周肌肉,繼而累及面頰部,嘴角部,嚴重時頸闊肌(脖子的肌肉)亦同時抽動。痙攣可以在短時間內反復發作,也可以停止一段較長的時間。激動、情緒緊張、有意識地活動面部都有可能誘導痙攣發作。

面肌痙攣的病情會緩慢進展,長期的痙攣可以導致一側眼瞼閉合,妨礙閱讀、駕駛汽車等日常活動。頻繁發作會使病人產生嚴重的心理壓力,懼怕參加社交活動和在公眾場合露面,影響正常生活。

血管壓迫面神經是導致面肌痙攣的最常見因素,因此“面神經根顯微血管減壓術”是治療面肌痙攣的最有效手段。手術是在患者耳後作一個5cm左右的切口,顱骨鉆孔,在顯微鏡下用一種特殊的棉材料將壓迫面神經的血管墊開。整個手術在全麻下完成,術後面肌痙攣永久消失的占90%以上。

面肌痙攣有哪些危害

1、影響傢庭和諧

面肌痙攣如果不采取有效而安全的治療,此病會使人的心緒不寧,煩躁、易怒、失眠,甚至出現面部肌肉萎縮。一個臉大一臉小,使人的面子問題更加嚴重,從而影響生活、工作和學習。如果不經治療,就會形成一個惡性循環。

2、性格自卑、性情自閉

當臉上患面肌痙攣,性格會變得越來越自卑,性情會越來越自閉,不願與任何人交往,我行我素、自作主張,從而常犯錯誤、遺憾終生。這是最常見的面肌痙攣的危害。

3、精神萎靡、情緒低落

面肌痙攣的危害還表現為患者會產生精神萎靡、情緒低落,還會常常感到疲勞,甚至對任何事情毫無興趣,變得墮落,對人生失去信心。

4、影響容貌

面肌痙攣多發於中老年人,女性高於男性,現在發病年齡慢慢的向年輕人過度,通常僅限於一側面部,兩側少見,為緩慢性進展,最先發生在眼輪匝肌,如果不及時治療,則逐漸向面部及嘴角擴展。導致患者的面部發生瞭改變,嚴重影響患者的心情和患者的生活和工作。

5、病情嚴重引發並發癥

面肌痙攣的危害還在於其他疾病的發生影響瞭患者的神經,那麼,如果疾病不排除的話,很容易引發身體其他疾病對身體的傷害。導致更加嚴重的並發癥,嚴重的可致患者性命。

面肌痙攣患者如何護理

1、一般護理:術後24H去枕平臥,密切觀察有無活動性出血以及生命體征、瞳孔、肢體活動語言的改變,術後護士要詳細瞭解術中的情況,做到心中有數,有異常及時報告醫生,給予相應處理。術後24H持續低流量吸氧,以預防切口周圍腦組織水腫。註意有無腦幹受損的癥狀,觀察有無劇烈頭痛、頻繁嘔吐、脈搏緩慢、血壓升高等顱內壓增高癥狀,警惕顱內繼發性出血的發生。術後24H禁食水,之後由流食過渡為易消化、高熱量、高維生素、高蛋白飲食。若出現短暫性面目麻木,食物不宜過硬、過冷或過熱,以免損傷口腔黏膜。

2、手術後療效的觀察患者清醒後,及時評估面肌痙攣的頻率、強度及持續時間,並記錄面肌痙攣停止抽搐的時間。面肌痙攣嚴重的患者,術後即可見到患側眼裂較術前增大,此乃病因解除後原先緊張的面肌松弛所致,而非面神經損傷所致,是手術成功的第一征兆。但術後即刻無效並不意味著治療無效。MVD術雖然解除瞭血管壓迫,但面神經根髓鞘的再生修復和面神經運動核興奮性趨於平穩需要一段時間來完成,術後療效的觀察應持續隨訪6個月以上。