面肌痙攣為不自主的陣發性一側面部肌肉抽搐,可分為原發性和繼發性兩種,後者常見於腫瘤、蛛網膜受、Belln面癱恢復期等。原發性者為面神經出橋腦段受微血管壓迫所致。面肌痙攣是怎麼回事?面肌痙攣的癥狀?一起來看下。

面肌痙攣是怎麼回事

血管壓迫因素(30%):

引起面肌痙攣的因素有:血管因素、非血管因素及其他因素。血管因素是由於面神經處腦幹區存在的血管壓迫而產生瞭動脈瘤。

疾病因素(30%):

繼發性者亦稱癥狀性面肌痙攣,凡在大腦皮層到面神經分支末梢的整個通道中,任何壓迫刺激性病變均可誘發此病。臨床常見的如中耳乳突炎癥和腫瘤,橋小腦角的占位性病變(膽脂瘤和聽神經瘤)及腦炎,蛛網膜炎,多發性硬化,Paget病和顱凹陷癥等。

其他因素有(20%):

面部受風受涼或病毒入侵導致的面部神經受損。

面肌痙攣的癥狀

有些原發性面肌痙攣的病人多數在中年以後發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人註意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。

嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康。入眠後多數抽搐停止。雙側面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側先後起病,多一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

面肌痙攣要和哪些疾病區分

1.面癱後遺癥面肌抽搐 以往有明顯的面癱史,由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致,患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。

2.特發性瞼痙攣 為雙側眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統功能紊亂所致。

3.面肌顫搐 為面肌個別肌束細微的顫動,常侵入周圍眼瞼肌肉,多限於一側,可自行緩解,可能是侵犯腦幹、顱神經的良性病變所致。

4.習慣性痙攣 為小型痙攣,面肌無目的刻板性或反復跳動,多見於一側,多在童年期發病。

5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。

面肌痙攣要如何避免呢

1、要堅持適當的體育鍛煉並參加體力勞動。

2、要在飯後進行室外活動,不宜立即臥床睡覺。

3、要控制體重增加,防止肥胖。控制體重不宜提倡用節食的方法,而應采用少吃多餐及運動等方法。

4、要飲食清淡,避免貪食,少吃甜食、動物脂肪和精制食品,多吃粗糧、魚類、蔬菜、豆制品和水果。

5、面肌痙攣由於外界的刺激以後會加重,中醫認為食辛辣刺激之物,可加重病情,如煙酒、咖啡、濃茶、無磷魚等,多食清淡含維生素多的食品。減少不必要的熬夜,加班加點,讓自己處於一個輕松的環境,避免情緒波動,必要時可服用藥物來控制。

面肌痙攣患者的日常保健

目前手術是治療面肌痙攣的首選方法,也是唯一能夠根治面肌痙攣的治療措施,術後,患者應該註意保健,避免復發或是預後不良。

1.堅持治療

患者應平和心態,堅持治療。很多患者在治療過程中急於求成,效果稍不理想便放棄治療,患者應平和心態,堅持繼續治療,才能取得良好效果。

2.理療

註重面部保暖,用毛巾浸熱水(約70攝氏度)後濕敷患側顏面,每天 5-6 次,每次 10 分鐘。也可用熱水袋熱敷面部,溫度宜 70 攝氏度左右,每日 3-4 次,每次 20-30 分鐘

3.口腔護理

由如影響咀嚼,進食咀嚼時食物易滯留在患側齒頰之間,故應做好口腔護理,飯後用 3% 蘇打水或溫開水漱口,睡前刷牙。

4.功能訓練

面肌被動或主動功能訓練應盡早開始,對縮短療程有重要意義。

5.情感護理

本病起病突然,有些病人認識不足,內心壓抑,擔憂面容的改變,終日不語,更多的病人卻擔心預後情況,針對病人的種種思慮,誠懇、耐心地解釋病人提出的疑問,並主動向病人解釋發病原因、病情變化的預後轉歸。

6.預防復發

一旦出現面部不適或耳後疼痛等前驅癥狀馬上到正規醫院就診,就能取得良好的預防效果。