專傢分析面肌痙攣的癥狀有哪些

面肌痙攣近年來病發率很高的面部神經疾病，由於人們常常與牙痛混淆，從而延誤病情的最佳治療時間。所以大傢要多多瞭解下關於面肌痙攣的癥狀。那麼，專傢認為面肌痙攣的癥狀有哪些呢?哪些因素會導致面肌痙攣呢?下面，為大傢帶來相關介紹

哪些因素會導致面肌痙攣呢

1、感染：約42、5感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹(引起。VZV)被激活

2、特發性(常稱Bell麻痹)：約30 、3%，Bell麻痹的因為疲勞及面部、耳後受涼，受風引起。

3、腫瘤：約5、5%，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。

4、神經源性：約13、5%，面肌痙攣的病因由於腦血管病，顱內、非創傷性神經源性引起。

5、創傷性：約8、2%，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術及以及面神經分佈區神經毒性藥物的註射如酒精、青黴素及肉毒素等藥物是面肌痙攣在創傷性原因中最常見的。

6、中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物。

7、代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏。

8、先天性面神經核發育不全。

9、血管機能不全。

總之，若是患者在生活之中不幸的患上面肌痙攣這種疾病的話，一般都是上述給大傢介紹的原因造成的，若是在生活之中發現自己的面部出現不適的話，建議一定要重視起來，要及時的就醫做好治療的工作，從而早點緩解疾病的癥狀。

面肌痙攣的癥狀有哪些呢

1、臉部抽動：面肌痙攣一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。入眠後多數抽搐停止。

2、單側抽動：雙側面肌痙攣者甚少見，若有，往往是兩側先後起病，多一側抽搐停止後，另一側再發作，而且抽搐一側輕另一側較重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。

3、面部疼痛：少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

4、年齡和性別差異：面肌痙攣的病人多數在中年以後發病，女性較多。

5、口角抽動：病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢地擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人註意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。

6、抽動程度：抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以後逐漸延長可達數分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。

如何治療面肌痙攣呢

由於對病因認識的局限性，目前治療方法很多：藥物治療、封閉、面神經幹梳理術、面神經根部微血管減壓術、射頻溫控熱凝術等。

1、藥物治療

可用鎮靜、安定、抗癲痛等藥物，如魯米那、安定、卡馬西平等，對部分病例有效，尤其是發病初期的病例效果較好。但必須註意其諸多的藥物副作用，如嗜睡、精神抑制、粒細胞下降、藥物性肝炎、剝脫性皮炎等。曾有文獻報道因治療面肌痙攣服用卡馬西平7天後出現瞭粒細胞下降、藥物性肝炎、剝脫性皮炎“三聯癥”。“三聯癥”如治療不及時可以導致患者死亡。

2 、封閉

神經幹封閉多用復方奎寧，經乳突前緣入路、乳突後緣入路、腮腺入路法穿刺面神經主幹，註射復方奎寧0.3一0.5m1即可。采用奎寧註射是因其有長效麻醉作用，奎寧的作用是生物堿對原生質的毒性作用的結果，因此奎寧的作用與其對細胞的毒性成正比，其麻醉作用持久，要過幾周之後神經機能才能完全恢復，市售復方奎寧註射液是常用藥物，其對註射處的組織無顯著影響，很少發生水腫與滲出及增生，僅在麻醉區的皮膚周圍有輕度麻木或感覺過敏，動物試驗亦同樣表明，無論是將復方奎寧註射於傢兔的股神經內或股神經周圍均是安全的，沒有永久性的病損發現，沒有不良並發癥。

3 、三聯註射療法

面肌痙攣三聯註射療法，是我們在研究國內、外治療面肌痙攣的大量文獻資料的基礎上，在臨床實踐中逐漸形成的治療面肌痙攣的特效療法。主要方法是根據患者面肌痙攣的具體情況，選擇性地、有針對性地、個體化地將有關藥物註射於莖乳孔，耳屏前皺褶中點及面部有關運動點或使用特殊技術檢測出的“敏感點”上，從而有效地緩解面肌痙攣。

面肌痙攣三聯註射療法的突出優點是：起效快、作用時間長、不易復發、簡便易行、安全、治療無痛苦、患者樂於接受、局部副作用小、重復註射無過敏反應等。是我們治療面肌痙攣的特色療法。 2004年8月在廣州舉辦的全國面癱、面肌痙攣新技術培訓班上，這一新穎的特色療法受到瞭與會專傢和代表的推崇和歡迎。

4 、肉毒素註射療法

肉毒素是厭氧梭形芽胞桿菌屬肉毒桿菌產生的一種大分子蛋白毒素，主要作用於運動神經末梢，抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放，從而引起肌肉的麻痹。其作用時間可達數月。國外報道，有明顯療效者達70%一90%。維持時間與癥狀緩解程度、並發瞼下垂和鼻唇溝變淺的程度呈正相關關系，換言之，療效維持存在劑量依賴性，而與病程和痙攣的嚴重程度呈負相關。但是，肉毒素是細菌毒素中毒力最強的一種，應嚴格掌握適當的劑量和重復註射間隔時間，避免發生嚴重並發癥。

為使這種治療方法更好、更長久地造福於患者，臨床醫生必須掌握好治療的適應癥，選擇明確的治療目標，一般講，癥狀越局限，累及的肌肉及運動功能越單純，肉毒素的治療效果越佳。應以切實的功能改善為目標，註意權衡註射治療後靶肌肉松弛的利弊影響，避免矯往過正。在治療過程中遵循個體化原則，在治療前要向患者及傢屬交待清楚，肉毒素註射治療尚屬對癥措施。影響療效的最重要因素是正確選擇註射肌肉及註射位點。原則上應盡可能將藥物註射於神經肌肉接頭處，必要時需在肌電圖下進行註射治療。一次註射足量的肉毒毒素可以很快減輕或消除肌肉痙攣，而不適當的少量多次註射則達不到預期應有的治療效果，並致使以後的註射治療失敗。在溶解稀釋過程中不可用力沖註、搖晃，應盡量減少抽吸次數及泡沫形成，避免使用在室溫下放置4小時以上的溶液，以減少相關因素對神經毒素空間結構及穩定性的影響、降低藥物的生物活性。肉毒素本質為異體蛋白，具有免疫原性。在部分接受肉毒毒素重復註射的患者已檢測到抗體，抗體形成的表現是對再次註射的反應減弱。大劑量、頻繁註射及年輕是產生肉毒素抗體的主要危險因素，因而倡導盡可能小的註射劑量和盡可能長的註射間期。原則上一般註射間隔不應短於3個月。

5、面神經幹梳理術

在常規局麻下面神經總幹解剖法遊離出約1 cm總幹，在5倍手術顯微鏡下，用口腔科探針將面神經幹拉起，再用顯微鐮狀刀將面神經幹外膜剝脫並貫穿插人面神經幹進行分束，因面神經纖維平行排列，故極易分束，常規分成7一8束，癥狀重者分10束以上。有作者統計用該法治療面肌痙攣超過1年的患者 74例，其有效率為97.3% ，復發率2.7%。但該方法有傷口感染可能，影響美觀。同時也給患者留下程度不同的面癱，常需3個月左右才能恢復正常。再次手術困難。

6、面神經根部微血管減壓術

自1875年Schultze在面肌痙攣病例的解剖中發現橋小腦角有動脈瘤的壓迫以來，越來越多的學者認為面肌痙攣系面神經在出腦幹區受到血管輕微持續的壓迫所致。有鑒於此，將壓迫神經的血管、蛛網膜分隔開，以解除面神經的壓迫、短路現象，即可達到緩解面肌痙攣的目的。臨床上經常采用局麻下耳後4cm - 6cm長橫切口，開顱骨窗2cm × 3cm,“+”字切開硬腦膜，在顯微鏡下探查橋小腦角，將距面神經根2mm以內的血管均視為壓迫血管，即面肌痙攣的責任血管，仔細分離周圍增厚、粘連的蛛網膜，將動脈血管剝離神經根部，面神經采取不同程度梳理、刺激後，在動脈血管和神經之間墊以聚四氟乙烯棉片。有作者統計用該法治療面肌痙攣超過6個月的患者229例，其中224例效好，2例無效，31例復發。該方法有腦脊液耳漏、皮下積液、同側聽力減退。

隨著手術技術的提高，副作用明顯減少，面神經根部微血管減壓術逐漸成為有效治療面肌痙攣的主流方法。

如何預防面肌痙攣呢

1、註意保暖

預防面肌痙攣，要註意防寒，春季早晚涼天氣明顯，要避免受涼。

2、註意飲食

在飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、春筍、芥菜、油菜等，既可增強體質，又可增強抗病能力，預防面肌痙攣。

3、註意鍛煉

平時多進行運動，加強鍛煉，還要註意保持精神愉快閑適，緩解由於工作壓力過大而引起的情緒問題，保持足夠的睡眠和休息時間。

4、禁煙限酒

面肌痙攣由於外界的刺激以後會加重，食辛辣刺激之物可加重病情，如煙酒、咖啡、濃茶、等。

5、良好的情趣

多食清淡含維生素B1、B12的食品。減少不必要的熬夜，長時間上網、看電視等，應該讓自己處於一個輕松的環境，同時也要註意避免情緒波動。

哪些人群更易患面肌

容易患有面肌痙攣的人群有:

面肌痙攣針對的主要人群一:嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足的人.水份和鹽份流失過多的人.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動的人.

面肌痙攣針對的主要人群二:局部循環不良的人.患一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高,須小心留意.情緒過度緊張的人.

面肌痙攣針對的主要人群三:肌肉或肌腱輕裂傷的人.以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良的人.