貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由於紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。貧血患者會常常感覺乏力、心情憂鬱和易怒不安。其它癥狀還包括頭暈目眩、暈厥、冷漠、註意力集中能力不斷下降。基於不同的臨床特點，貧血有不同的分類。治療上主要是對癥、對因治療。
缺鐵性貧血應該如何治療
【治療】
一般來說缺鐵性貧下用中醫治療效果較好，但當病人Hb小於60g/L,並有繼續出血， 單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療，必要時可用肌內註射補鐵。
1.病因治療 應盡可能地去除導致缺鐵的病因。單純的鐵劑補充隻能使血象恢復。如對原發病忽視，不能使貧血得到徹底的治療。
2.鐵劑的補充 鐵劑的補充治療以口服為宜，每天元素鐵150～200mg即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。於進餐時或餐後服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉淀，不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收，應避免同時服用。患者服鐵劑後，自覺癥狀可以很快地恢復。網織紅細胞一般於服後3～4天上升，7天左右達高峰。血紅蛋白於2周後明顯上升，1～2個月後達正常水平。在血紅蛋白恢復正常後，鐵劑治療仍需繼續服用，待血清鐵蛋白恢復到50µg/L再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監測，則應在血紅蛋白恢復正常後，繼續服用鐵劑3個月，以補充體內應有的貯存鐵量。
如果患者對口服鐵劑不能耐受，不能吸收或失血速度快須及時補充者，可改用胃腸外給藥。常用的是右旋醣酐鐵或山梨醇鐵肌內註射。治療總劑量的計算方法是：所需補充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含鐵3.4g)×體重(kg)×0.065(正常人每kg體重的血量約為65m1)×1.5(包括補充儲存鐵)。上述公式可簡化為：所需補充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×體重(kg)×0.33。首次給註射量應為50mg，如無不良反應，第2次可增加到100mg，以後每周註射2～3次，直到總劑量用完。約有 5%～13%的患者於註射鐵劑後可發生局部肌肉疼痛、淋巴結炎、頭痛、頭暈、發熱、蕁麻疹及關節痛等，多為輕度及暫時的。偶爾(約2.6%)可出現過敏性休克，會有生命危險，故註射時應有急救的設備(腎上腺素、氧氣及復蘇設備等)。
(一) 口服鐵劑
1.口服鐵劑
⑴ 硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
⑵ 富馬酸鐵 0.2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。
⑶ 枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內服，10ml/次，3次/日。為三價鐵，不易吸收，但能代替片劑。
⑷ 力蜚能 為鐵配體復合物。
⑸ 速力菲 為琥珀酸亞鐵。
2.註射用鐵劑 有胃腸道疾病或急需增加鐵供應者可選用。
⑴ 右旋糖酐鐵。
⑵ 山梨醇鐵：肌註局部有疼痛，全身反應同右旋糖酐鐵。
(二) 糾正缺鐵病因
1.防治寄生蟲病，如驅除鉤蟲等。
2.治療慢性胃腸疾患。
3.積極治療慢性失血。
4.給易感人員以預防性鐵劑治療。
中醫認為，脾虛是本病的關鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為後天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足。“氣為血帥，血為氣母”，血虛伴有不同程度的氣虛，故補血不宜單用補血藥，而應當配伍補氣藥，以達到益氣生血的目的，並配服含有鐵質的藥物制劑，其療效顯著。
【預後】
缺鐵性貧血的預後取決於原發病是否能治療。治療原發病、糾正飲食習慣及制止出血後，補充鐵劑治療可使血紅蛋白較快地恢復正常。如治療不滿意，失敗的原因常為：①診斷錯誤：貧血不是由缺鐵所致;②合並慢性疾病(如感染、炎癥、腫瘤或尿毒癥等)幹擾瞭鐵劑的治療;③造成缺鐵的病因未消除，鐵劑的治療未能補償丟失的鐵量;④同時合並有葉酸或維生素B12缺乏影響血紅蛋白的恢復;⑤鐵劑治療中的不恰當(包括每天劑量不足，療程不夠，未註意食物或其他藥物對鐵吸收的影響等)
1.中醫治療:
缺鐵性貧血的日常註意事項
1、在平時應該多吃些補充鐵元素的食物，如動物肝臟、魚禽動物血、蛋奶、硬果、幹果(葡萄十、杏幹、幹棗)、香菇、木耳、蘑菇、海帶及豆制品綠葉蔬菜等。
2、同時要避免使用幹擾降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、莧菜、空心菜等。
3、口服劑量以元素鐵計算，一般建議每次1.5～2mg/kg，每日2～3次。建議最好於兩次正餐之間服藥，這樣可以減少對胃粘膜的刺激，又利於吸收。
4、把握好鐵劑的服用時間，最佳的服用時間一般是在飯後，因為飯後不但是對鐵吸收率最高的時候，而且還可以減輕對胃腸道的不良刺激。
5、口服鐵劑期間，患者最好少服或不服用抗酸藥及堿性藥物，如丙谷胺、西咪替丁、雷尼替丁、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等，以提高鐵質吸收率。
6、多吃些高蛋白的食物，因為高蛋白飲食一方面可以促進鐵的吸收，另一方面也使人體合成血紅蛋白的必要物質。所以也要選擇含蛋白豐富的食物。如肉類、魚類、蛋類。
7、在康復期間的缺鐵性貧血患者一定要忌飲茶，尤其是忌飲濃茶，因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。
8、待病情好轉，鐵元素恢復正常時，患者還應服藥治療3~6個月，以補充體內儲存鐵的含量，這樣可以有效的防止復發。
溫馨提示：在生活中有很多愛漂亮的女生患者，她們為瞭自己良好的身材，而少吃甚至是節食，這是非常危險的，因為如果身體長期補充不到鐵元素，可使病情惡化，嚴重的還有生命危險。
缺鐵性貧血應該如何護理
(一)註意營養。膳食要平衡、合理、蛋白質含量要豐富。多吃含鐵較多的食物，如海帶、紫菜、木耳、西紅柿、動物肝臟、瘦豬肉、魚、蝦、蛋黃、豆類和大米等，常吃水果，均有食療作用。提倡用鐵鍋炒菜。
(二)提倡和推廣生產各種強化鐵的食品，供兒童少年食用。
(三)做好鉤蟲流行地區的大便檢查與驅蟲工作。
(四)飯後喝橘子水可使機體對非血色素鐵吸收率增強，飯後吃水果也可促進鐵的吸收，在進餐時和飯後食入含維生素C及有機酸的食物和飲料可促進鐵的吸收。
缺鐵性貧血吃什麼好
懷孕期間需要足夠的血色素、血量，以培養健康寶寶及生產時的失血，所以想要有健康的自己及寶寶，平時就得註意飲食以預防貧血。那麼吃什麼能補鐵呢?
1、瘦肉
雖然瘦肉裡含鐵量不太高，但鐵的利用率卻與豬肝差不多，而且購買、加工容易。蛋白質大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中還含有血紅蛋白，可以起到補鐵的作用，能夠預防貧血。肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收，因此，吃瘦肉補鐵的效果要比吃蔬菜好。
2、動物肝臟
肝臟富含各種營養素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。每100克豬肝含鐵25毫克，而且也較容易被人體吸收。豬肝中含有大量的鐵和磷，它們是造血的主要的原料，為瞭避免出現貧血的情況，適當補充鐵和磷是很有必要的。另外，豬肝中還含有豐富的維生素A、維生素C等多種營養物質，建議以燉煮的方式來食用豬肝。食用豬肝需要註意的一點是，在食用前一定要清除毒素，所以建議購買熟食。
3、紅棗
紅棗性味甘溫，歸脾肺經，有補中益氣，養血安神功效。用於血虛、萎黃、肌瘦、精神不安等。適於缺鐵性貧血、紫癜、白細胞減少癥等輔助治療。現代研究大棗含蛋白質、糖類、有機鹽、粘液質，維生素A、B2、C，微量元素鈣、磷、鐵。藥理研究證明，大棗有保護肝臟、增強肌力和增加體重的作用。紅棗具有補氣養血的功效，紅棗中含有大量的鐵和鈣，它們對防治貧血有重要作用，其效果通常是藥物不能比擬的。
4、水果
水果對孕婦的健康也很重要，每天都要保證食用一定量的水果，雖然水果中的鐵含量並不是很高，但是水果中的維生素含量卻非常豐富，由於植物性食物所鐵質需要維他命C幫助吸收，所以進食蛋白質食物時也要進食維他命C豐富的食物如橙子、柑橘、奇異果及新鮮蔬菜來補充，使鐵質的吸收更加有效果，減少貧血的發生。
櫻桃含鐵量居水果之首，可預防貧血。櫻桃自古就被叫做「美容果」，中醫古籍裡稱它能「滋潤皮膚」、「令人好顏色，美態」，常吃能夠讓皮膚更加光滑潤澤。這主要是因為櫻桃中含鐵量極其豐富，每百克果肉中鐵的含量是同等重量的草莓的6倍、棗的10倍、山楂的13倍、蘋果的20倍，居各種水果之首。除瞭櫻桃外，杏、桃、李、葡萄幹、紅棗、等含鐵較多，是孕婦水果補鐵不錯的選擇。
5、紅豆
紅豆也是很好的補鐵食物，建議孕婦們經常食用。紅豆可以起到預防缺鐵性貧血的作用，還能促進乳汁分泌，對女性的滋補作用是非常強的。
食療方一：菠菜牛肉粥 (六人份)
材料:牛肉200g，菠菜半斤 ，油10g ，糙米飯400g、、、薑絲和蒜末少許 、薑絲和蒜末少許
作法:
1.菠菜切小段，燙熟 。
2.牛肉切薄片，以薑絲蒜末炒熟 ，以薑絲蒜末炒熟 。
3.糙米飯加水煮成粥，與所有材料同煮，適度調味即可。
食療方二：桑椹紅棗飲(六人份)
材料:桑椹30g，紅棗30g，黑糖30g。
作法:1.所有材料以熱水熬煮1小時.以黑糖調味即可。
食療方三：枸杞紅莧菜 (六人份)
材料:紅莧菜500g，枸杞30g，油5g ，薑絲10g 。
作法:
1.紅莧菜洗凈切小段。
2.起油鍋，爆香薑絲。
3.加入紅莧菜同炒，起鍋前加入，枸杞稍拌炒，調味後即可。
遠離缺鐵性貧血的妙方
常用中成藥
本病屬於祖國醫學虛勞、萎黃等范疇，可分以下3型辨證治療。
1.脾氣虛弱
癥見食少納呆，食後腹脹，大便溏薄，四肢倦怠，面色萎黃無華，舌淡苔白，脈緩無力。治宜：健脾益氣。可服：香砂六君子丸、四君子丸、人參健脾九等。
2.氣血兩虛型
癥見面色蒼白或萎黃，被疲乏力，少氣懶言，心悸失慮，頭昏眼花，女子月經不調，舌淡少苔或薄白，脈細弱。治宜：氣血雙補。可服：人參歸脾丸、八珍丸、十全大補丸、九轉黃精丹、十全大補晶等。
3.肝血不足型
癥見頭暈眼花，失眠健忘，指甲變形，毛發枯黃，皮膚幹燥，女子月經量少色淡，舌嫩色淡，少苔或薄黃，脈細弱或細數。治宜：滋肝養血。可服：四物丸、阿膠補漿、首烏片等。
常用西藥
1.硫酸亞鐵
每次0.3-0.6克，每日3次。副作用能引起胃腸反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，故宜飯後服用。忌與茶同服。潰瘍病、腸炎及鐵過敏患者慎用。不可過大劑量服用。
2.10%枸櫞酸鐵銨溶液
每次10-20毫升，每日3次。註意事項與硫酸亞鐵同，而不良反應較之少見。但本品易於氧化，並可將舌、牙染黑。對胃酸缺乏者，為促進鐵的吸收，可同時服用維生素c，每次100毫克，每日3次。對胃腸道病變鐵吸收不良、口服鐵劑不良反應不能耐受，及需要迅速糾正缺鐵的患者，可選用右旋糖酐鐵、山梨醇鐵劑等肌註，但要嚴格掌握指征和劑量，並有醫生指導。