脂肪肝在現在的發達國傢來說,發病率是處在第一位置的,但在我國來說,雖說不是肝臟疾病發病率的首位,但隨著近年來,生活質量的提高,脂肪肝的發病率每年都有所提高,所以要重視預防。下面就脂肪肝的發病因素進行介紹:一起來看看吧。

脂肪肝吃什麼比較好

1.何首烏粥取何首烏20克,粳米50克,大棗2枚。將何首烏洗凈曬幹,打碎備用,再將粳米、紅棗加清水600毫升,放入鍋內煮成稀粥,兌入何首烏末攪勻,文火煮數沸,早晨空腹溫熱服食。

2.赤小豆鯉魚湯取赤小豆150克,鯉魚1條約500克,玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜,與餘兩味加水適量,共煮至爛熟。去花調味,分2~3次服食。

3.菠菜蛋湯取菠菜200克,雞蛋2隻。將菠菜洗凈,人鍋內煸炒,加水適量,煮沸後,打入雞蛋,加鹽、味精調味,佐餐。

4.靈芝河蚌煮冰糖取靈芝20克,蚌肉250克,冰糖60克。將河蚌去殼取肉,用清水洗凈待用。靈芝入沙鍋加水煎煮約1小時,取濃汁加入蚌肉再煮,放入冰糖,待溶化即成,飲湯吃肉。

5.兔肉煨山藥取兔肉500克,懷山藥50克,鹽少許。將兔肉洗凈切塊,與懷山藥共煮,沸後改用文火煨,直至爛熟,飲湯吃肉。

脂肪肝的治療方法

精性肝損害,要維持人體各種組織內蛋白質的一定含量,需補充外源性氨基酸,以提供機體合成因代謝而消耗的蛋白質,氨基酸制劑主要用於惡性營養不良以及蛋白質-熱量營養不良引起的脂肪肝的治療,對於體型消瘦的酒精性脂肪肝,尤其伴有低血漿蛋白者,亦需加用氨基酸輔助治療。

(5)肉毒堿乳清酸鹽:

肉毒堿是人體內能量代謝所必需的一種營養物質,在脂肪代謝中起著重要的生物學作用,人體內的肉毒堿主要來源於食物,也可通過食物中氨基酸經肝臟合成,乳清酸是合成尿嘧啶核苷酸的重要中間產物,是DNA,RNA生物合成過程中的前體物質,可使受損細胞DNA和蛋白質合成的酶系統正常化,進而阻止受損細胞壞死並促進細胞修復和再生,肉毒堿和乳清酸以鹽的形式存在,使人體對乳清酸的溶解度和吸收程度大大增強,乳清酸的作用得以真正發揮,乳清酸的親脂性又促進瞭肉毒堿的抗脂作用,目前臨床應用表明,肉毒堿乳清酸鹽能改善非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病的血脂,肝功能及臨床癥狀。

(6)熊去氧膽酸:

廣泛用於膽固醇性結石,膽汁淤積等膽系疾病的預防和治療,近來,發現其對原發性膽汁性肝硬化,原發性硬化性膽管炎,慢性病毒性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病等均有明顯的治療作用,熊去氧膽酸治療慢性肝病的機制尚未完全明確,可能與下列因素有關:拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜;增加內源性膽汁酸的分泌,減少其重吸收;保護線粒體;抑制細胞凋亡;調節免疫;影響細胞內信號傳導,熊去氧膽酸口服僅少量進入血循環,其治療作用不取決於血藥濃度,而與膽汁中藥物濃度有關,本藥不宜與考來烯胺(消膽胺)或含氫氧化鋁的制酸劑同時使用,因可阻礙本品的吸收,急性膽囊炎,膽管炎發作期以及膽道完全阻塞者禁用,推薦劑量:每天8~15mg/kg,分3次口服,3個月為1療程,一般常常需治療半年以上。

(7)抗氧化劑:

在細胞保護藥物中,抗氧化劑可抑制氧自由基的脂質過氧化,目前已被用於實驗動物和人類酒精性肝病及部分非酒精性脂肪肝的治療,動物實驗研究表明,牛磺酸可明顯減輕高脂飲食+酒精大鼠的血脂,肝功能和脂肪肝的程度,但對酒精性肝纖維化無明顯改善作用,還原型谷胱甘肽(GSH)可對抗自由基的攻擊,抗脂質過氧化,保護肝細胞膜,改善肝臟內各種酶的活性,保護機體免受外源性有毒物質的損害,促進肝臟的合成功能,激活膽酸活性,促進膽酸的排泄,GSH作為一生理因子,已用於各種急慢性肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,藥物及毒物性肝損害的治療。

(8)卵磷脂:

必需磷脂(Essential)是從大豆中提取的一種磷脂,主要成分為二亞酰磷脂酰膽堿,其化學結構與內源性磷脂相同,但在功能上因其含有必需的多價不飽和脂肪酸(亞油酸,亞麻酸和油酸)而優於後者,Essential現已作為膜穩定劑用於各種與膜脂組成紊亂有關的膜相關性疾病的輔助治療,Essential對肝細胞的保護作用主要有:

①保護及修復受損的肝細胞,其機制可能為減少自由基攻擊,降低脂質過氧化損傷。

②減輕肝細胞脂肪變性和壞死,Essential可使各種中性脂肪和膽固醇轉換成可轉移的形式,並得以進行氧化作用,故具有去脂作用。

③促進肝細胞再生。

④通過保持細胞膜穩定性,使潛在抗原及抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)和有絲分裂素介導的淋巴細胞毒作用(MILT)減少,從而抑制炎癥浸潤和纖維組織增生。

⑤改善血液和肝臟的脂質代謝,Essential可使高密度脂蛋白的流動性及其攝取,代謝膽固醇的能力增強,促使低密度脂蛋白的膽固醇轉向高密度脂蛋白。

臨床實驗表明,Essential可使酒精性和非酒精性脂肪肝和(或)脂肪性肝炎,藥物性肝損害等急,慢性肝病患者的主觀癥狀,體征和各種生化指標在短時間內得到改善或恢復正常,肝細胞脂肪變,肝實質內炎癥浸潤以及細胞壞死和纖維化等組織學損傷也明顯減輕,使用劑量:Cap Essential tablet 2,3次/d,或早期應用Essentiale針劑500mg加入5%或10%葡萄糖液250ml中靜脈滴註,1次/d,共3周,其後改為口服,視病情的嚴重程度可用8周到1年以上。

(9)降血脂藥物:

脂肪肝病人應權衡利弊,慎重考慮是否需用降血脂藥物,因部分降血脂藥物雖能有效降低血清中血脂水平,卻不能很好地清除肝臟中的脂肪沉積,且長期大劑量使用有一定的肝毒性,因此,對於不伴有高脂血癥的脂肪肝患者而言,原則上不用降血脂藥物;對於酒精性脂肪肝伴有輕至中度高脂血癥,徹底戒酒是最好的治療措施,一般也不需要加用降血脂藥物;對於肥胖癥,糖尿病相關性脂肪肝伴有的高脂血癥,在治療原發病,控制飲食,增加運動3個月後,如血漿總膽固醇仍大於6.46mmol/L,或低密度脂蛋白膽固醇大於4.13mmol/L,或三酰甘油大於2.26mmol/L則應給予對肝功能影響較小的降血脂藥物;對於原發性高脂血癥所致脂肪肝的治療也應采取綜合措施,在減輕精神負擔,適當增加運動及飲食治療效果不滿意時,才考慮使用降血脂藥物治療,且劑量不能太大,並且需要定期監測肝功能,必要時可與保肝藥物聯合應用,或在肝功能損害得到糾正後,再加用降血脂藥物治療。

脂肪肝的鑒別方法

病史:酒精性脂肪肝有長期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒,此外,還有肥胖,糖尿病,靜脈高能營養,使用有關藥物及接觸毒物等。

臨床表現:脂肪肝形成後,大部分表現食欲不振,惡心,嘔吐,體重下降,乏力,腹脹,肝區不適或隱痛。

體格檢查:可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內),表面光滑,邊緣圓鈍,質地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛,重癥病人可出現肝硬化表現。

鑒別方法

脂肪肝應與其他常見肝病如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,代謝性肝病,肝硬化等進行鑒別。

一、重度脂肪肝

重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡,預後不良的脂肪肝,嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程,主要包括妊娠急性脂肪肝,腦病脂肪肝綜合征,它與一般脂肪肝在臨床癥狀,體征,疾病預後方面具有明顯不同。

1、妊娠急性脂肪肝

本病又稱為產科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴重並發癥,臨床較為少見。該病多發生於妊娠末。

主要臨床癥狀:突發的持續性惡心,嘔吐,甚至嘔血,伴有上腹疼痛,一周出現黃疸,常無瘙癢,以後黃疸迅速加深,繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高,以及尿血,便血,紫癜,齒齦及註射部位出血,同時,血小板及纖維蛋白原減少,半數病人少尿,代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現。

2、腦病脂肪肝綜合征

本病主要發生於小兒和青少年,發病前常有某種病毒感染,感冒樣前驅癥狀和水痘,感染癥狀改善2-3天後,突然出現頻繁嘔吐,伴劇烈頭痛,數小時內進入譫妄,痙攣,木僵和去大腦皮質狀態,最後進入昏迷,常伴有發熱,低血糖,肝功能異常等表現,本病起病兇險,病死率高。

二、肝癌,肝血管瘤,肝膿腫,肝囊腫

局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別,肝癌,尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌,很難與局限性脂肪肝鑒別,通常情況下小細胞肝癌多呈衰減,常有包膜影和門靜脈侵犯,轉移性肝癌多為超聲增強,常見多結節,無門脈系統侵犯,CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區,加註造影劑後掃描組織對比增強,選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤,肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難,但對於排除肝膿腫,肝囊腫等仍有一定價值,B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

三、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分佈,常需與病毒性肝炎等鑒別,病毒性肝炎患者除具有乏力,納差,發熱,惡心,嘔吐,黃疸,尿黃等表現外,流行病學,病原學檢查有助於確診。

脂肪肝的病因是哪些

1.飲食結構發生變化。隨著人們生活水平的提高,高脂、多糖、多酒飲食相對增多,而飲食調控未得到重視。長期過量攝入這些物質,使得脂肪在肝臟內堆積增多,引發脂肪肝。要預防脂肪肝的發生,人們應該改善膳食結構,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,少飲酒。

2.生活、工作節奏快,體力活動及鍛煉少是導致脂肪肝發病率升高的另一原因。快節奏的工作生活,使人們鍛煉減少,同時由工作方式的改變,大多數工作不需消耗很多體力,為使脂肪在肝臟內的堆積速度加快在而引發脂肪。適當增加運動,促進體內脂肪消耗。每天跑步,每天至少6公裡才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

3.對肥胖、血壓增高、血脂增高認識不夠,不重視自我預防。肥胖、血壓增高、血脂增高等是脂肪肝發病的危險因素,會促進發病,應防治肥胖、高脂血癥、脂肪肝和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入,並增加運動量。

脂肪肝的臨床表現有哪些

脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。據記載,約25 %以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。

肝臟輕度腫大可有觸痛,質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術。脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時,門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現門靜脈高壓及膽汁淤積。

因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現,易與重癥肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。