現代“三高”文明病中的高血壓是現今最常見的疾病之一,為瞭達到良好的醫療效果,病患除瞭需定期回醫院檢測外,在傢也須規律的記錄自己血壓變化,量測血壓也因此成瞭許多傢中要做的功課。血壓量測最重準確,無論高估或低估,都會對治療產生不好的影響。中年人測血壓的註意事項有哪些?那些人需要測量血壓?一起瞭解下。

中年人測血壓的註意事項有哪些

高血壓專科醫師提出10點居傢血壓量測的要點,讓病人即使在傢自行測量也不焦慮,輕松量出準確的血壓。

事前準備

1.使用臂套,而非腕套或指套

許多研究顯示,臂套較腕套或指套來的可靠。

2.使用自動血壓計,而非手動血壓計

當使用手動血壓計進行量測時,擠壓壓球、釋放臂套壓力、聽聲音等步驟都需要付出心力,很可能因此影響患者的量測結果。

3.如果手臂粗壯,應使用尺寸較大的臂套

選擇不合尺寸的臂套容易使測量結果失準,若手臂粗壯卻用一般尺寸,數值會偏高。建議詢問藥劑師或醫師,挑選適合的臂套尺寸。

量測技巧

4.以單一手臂進行量測

因為血壓時刻都在波動,因此兩隻手都測量,出來的血壓結果因為時間差幾乎不會相同;另外,臂套換手所需花費的精力也會讓量測的結果有所差異。況超過99%的人,兩隻手臂的血壓都是一樣的,因此隻要測量一隻即可。

5.量測前,先靜心休息數分鐘

處於休息狀態時所量測出來的血壓最為準確,因此在測量前,先坐上三五分鐘,讓身體安靜吧!

6.量測時,取三個數值,不要隻取一個數值

在第一次量測前等待五分鐘,接著間隔1~2分鐘再次量測第二、三次,最後將三次數值平均,可得到較正確的血壓。

7.不必量測太多次,量測三次以上後,數值也可能不準確

量多次的幫助不大。除非前三次的數值間差異極大,多量幾次或可以幫助你厘清實際血壓為何。

8.一星期最多隻規律測量兩次血壓

有些病患對於血壓感到過於焦慮,因此測量的次數不自覺的越來越多。醫師建議,一星期最多規律測量兩次即可,過多次的測量並無法有效撫平患者心中的不安。

9.隨機測量血壓,不要在隻覺得血壓高時才量測

有些人會特意挑選情緒波動較大時量測血壓,例如十分焦慮或生氣時,然而這些暫時性的血壓升高,並不能實際代表你日常的血壓狀況。因此盡量在日常中隨機挑選時間來測量,較為準確。

10.定期至醫院檢查血壓計是否準確

定期1~2年至醫院檢查居傢的血壓計是否準確,可藉由醫院的手動血壓計來比對驗證。

那些人需要測量血壓

如果高血壓也能得到這樣一個肯定的答案那就用不著這樣讓人頭疼瞭。高血壓是一種慢性病,不會突然的奪去你的性命,也不會讓你忍受巨大的疼痛,連做手術的機會都沒有,最大的病癥就是頭特別特別的暈,又沒有什麼好的辦法處理,隻能忍受著,保養著來控制血壓,這是身體內的一種不平衡 ,說不清道不明,很難治愈,直到現在除瞭有一些降壓藥外,沒有什麼治療的好辦法,作為一種慢性的疾病,高血壓其實是一個會變形的傢夥,也學就會變成腦梗賽一命嗚呼瞭或者是變成個廢人,總之高血壓要是有並發癥一定是很嚴重的,這也就是我們為什麼要控制血壓的原因。

沒有患上高血壓的一定要養成一個良好的生活和飲食習慣,預防高血壓,高血壓易患不易除啊。如果你是應經覺得自己有些高血壓的征兆瞭,特別是中老年,那就最好測測血壓,因為一半的高血壓是沒有明顯的病癥的。所以要及時的測量自己的血壓,及時發現高血壓的存在,成年人不放心也可以測測,一年測一次就夠瞭,對於35歲以上的中年人就應該定期的檢察一下自己的血壓,肥胖的人容易患上高血壓,所以建議愛吃肥肉的、肥胖的、喜歡飲酒的人也定期檢查自己血壓,一年兩次就行瞭。

高血壓來臨前可能會有頭痛、頭暈、心悸、脖子脖子後面疼等癥狀,所以遇到這些情況先測測血壓值是否正常,那患有高血壓的人就應該更加關註自己的血壓,測量的頻率也因該更多,一個月一次、一個星期一次、甚至是一天一次,多測測總是沒有壞處的,如果覺得去醫院麻煩,可以自己買一個測血壓的儀器在傢自己測量,隨時隨地的。

測量血壓一定要準確,不然會誤導人的判斷,使用上臂式血壓計最好,在測血壓的前5分鐘應該保持安靜和平靜,前半個小時不能吸煙,喝咖啡,喝酒、喝茶,要讓膀胱空瞭,應該隔上兩分鐘再測一次,兩次取平均值這樣比較準確。

測血壓的方法

1.被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。

2.被測量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置於與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位;老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘後。不論被測者體位如何,血壓計應放在心臟水平。

3.使用大小合適的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,大多數人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長30~35cm規格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶,兒童用較小袖帶。

4.將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器的探頭置於肘窩肱動脈處。

5.最好選擇符合計量標準的水銀柱式血壓計進行測量。若使用機械式血壓表或符合國際標準(BHS和AAMI)的電子血壓計,需與水銀柱式血壓計同時測值校正。

6.測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失並再升高30mmHg(4.0kPa),然後以恒定速率(2~6mmHg/秒)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數後快速放氣至零。

7.在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相與第Ⅴ時相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第Ⅴ時相(消失音)。兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、主動脈瓣關閉不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ時相(變音)定為舒張壓。

8.血壓單位用毫米汞柱(mmHg)。毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133kPa。

9.應相隔2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmHg,則相隔2分鐘後再次測量,然後取3次讀數的平均值。

如何在傢更加準確自測血壓呢

一、電子血壓計選擇

傢庭自測血壓推薦使用經國際標準認證的上臂式電子血壓計。目前,常用的國際標準有歐洲高血壓學會國際標準、英國高血壓學會和美國儀器協會標準,我國推進使用的是歐洲高血壓學會標準。

二、一般原則

1.傢庭自測血壓應接受醫務工作者培訓或指導,患者不能根據傢庭自測血壓結果隨意增減降壓藥,應在醫務人員指導下調整。

2.測血壓前至少休息5分鐘,測血壓時務必保持安靜,不講話,不活動;坐位,雙腳自然著地;裸臂綁好袖帶,袖帶大小合適;袖帶必須和心臟保持統一水平。

3.診斷和治療初期,每日早晚各1次,連續傢庭血壓測量1周;長期觀察中每3個月自測血壓1周;第1天血壓值去除,僅計算後6天的血壓值;傢庭自測血壓每次連續2遍~3遍,每遍間隔1分鐘;建議僅計算後兩遍的血壓數值。

三、傢庭血壓測量頻率

1.初始高血壓或初始傢庭血壓測量者,應每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各1次,每次測量2遍~3遍,連續自測7天,第1天血壓值去除,計算後6天血壓平均值作為評估治療的參考。最好在早上起床後、服降壓藥和早餐前、排尿後、固定時間自測坐位血壓。

2.治療階段,如果血壓穩定且達標則每周自測1天~2天;如血壓不穩定或未達標,則增加次數,每天2次或每周數天。如果要改變治療,應該參考傢庭自測血壓2周的平均數值去評估治療的效果。

3.隨訪階段,如高血壓已控制,傢庭自測血壓應當每周測1天~2天,早晚各1次;如懷疑高血壓未控制或治療的依從性差,則應增加傢庭自測血壓的頻率。

四、自測限值

傢庭自測血壓135/85毫米汞柱為正常高限值。非同日3次傢庭自測血壓值大於等於135/85毫米汞柱,可考慮診斷為高血壓。一般高血壓治療的傢庭自測血壓目標值應小於135/85毫米汞柱。

五、適合人員

傢庭自測血壓適用於老年人、妊娠婦女、糖尿病、可疑白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓、預測預後、改善治療依從性、長時期血壓變異和降壓療效評估等。對伴有精神焦慮、抑鬱或擅自改變治療方案的患者,不建議進行傢庭自測血壓。

老年人如何準確測量血壓

要想有效地控制血壓,首先要從監測血壓做起。為此,記者專訪瞭衛生部中日友好醫院心內科主任柯元南教授,教您掌握正確的自測血壓的方法。

目前血壓計主要有水銀柱式、氣壓表式和電子血壓計三種。不論使用哪種血壓計,最好每半年將血壓計送到市技術監督局下屬的計量所,請專業人員進行校準。

柯元南指出,高血壓患者要勤測血壓,建議早、中、晚各測一次,並進行記錄;正常人也要定期測量,20—29歲每兩年測一次,30歲以上者每年至少測一次。

需要註意的是,測血壓前半小時不要吃東西、吸煙、喝咖啡;應在安靜的環境中休息至少5分鐘;避免在受寒、憋尿的情況下測量;取仰臥或坐位測血壓,被測手臂應裸露並伸直,手掌向上;測量時註意肘部與心臟保持同一水平;袖帶大小要合適,袖帶氣囊應至少包裹80%的上臂,袖帶下緣距肘窩2—3厘米。水銀柱式和氣壓表式血壓計操作較復雜,註意要將聽診器頭放在肘窩搏動處(肱動脈),袖帶要快速充氣,然後平穩緩慢地放氣,心率較慢者,放氣速度應更慢些;獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。

柯元南提示,除瞭操作方法,很多因素會影響血壓值。一天中夜間血壓一般比白天低,白天血壓有兩個高峰,分別是上午8—10時及下午4—6時。血壓還會受氣溫影響,夏季比冬季低。一般右臂血壓高於左臂。另外,被測者的情緒變化會引起血壓波動,憤怒、痛苦、緊張等均可使血壓升高。經常在噪音環境中的居民,血壓也會升高。

血壓目標值因人而異

衛生部中日友好醫院心內科主任柯元南教授指出,對於不同的人群,應采用多元化的降壓目標。

年輕的高血壓患者,一般要求血壓降到130/80毫米汞柱以下,老年人血壓應控制到150/90毫米汞柱以下,如能耐受,還可進一步降低。以下情況者,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下:糖尿病、腎病患者;伴有吸煙、肥胖、早發心血管病傢族史、血脂異常、缺乏體力活動等危險因素的患者;曾發生心肌梗死、腦血管意外的患者。