吞咽困難已是老年人常見的現象，主要是因老年人因老化造成軟組織彈性變松，增大咽喉的會厭谿空間，容易造成食物殘留在咽喉，使得老人傢在吞咽時，常常會覺得喉嚨有卡卡的、吞不幹凈的感覺。吞咽功能出現障礙是什麼原因？吞咽障礙患者康復操怎麼做？一起來看下。
吞咽功能出現障礙是什麼原因
1、動力障礙：神經病變：上運動神經元病變：腦中風、腦幹病變、腦腫瘤、腦挫裂傷等、脫髓鞘病等，Parkinsonism。下運動神經病變：周圍神經損傷與病變，如吉蘭-巴雷綜合征
肌肉無力：失用性萎縮。
2、濕潤系統病變：幹燥綜合征，放化療後引起唾液損傷、分泌減少，食管粘膜萎縮。
3、胃食管返流性疾病：食管下括約肌失遲緩癥，胃食管返流性食道炎
4、解剖學變化 梗阻性：食管下端狹窄、食道癌，食管憩室。
舌骨、喉位置的變化：外傷性損傷、甲狀腺腫瘤壓迫等。
5、其他：認知功能障礙：如顱腦外傷、腦中風等。
生理因素：特別是老年人，牙齒脫落，咀嚼功能減退及神經反射的遲緩引起。
藥物治療的副反應：如鎮靜藥物，抗膽堿類藥物等。
吞咽障礙患者康復操
頸部運動
一、左右轉動：以頸椎為縱軸，頭頸部分別向左和向右轉動。二、左右搖動：頭頸部分別向左和向右搖動。三、前俯後仰：向前低頭後再向後仰頭。四、環形旋動：將上述1——3個動作連接起來，頭頸部作環形旋轉運動(“滾球運動”)。
口頜運動
一、張口閉口：上下齒列分離，口張至最大，再將上下齒用力咬合。二、左右橫移：上下齒列中度分離，下頜分別向左和向右橫移。三、前伸後縮：上下齒列中度分離，下頜前移，使下門齒位於上門齒之前，然後下頜後縮，下門齒後移，下唇內翻至下門齒之上。
唇頰運動
一、咬齒拱唇：上下齒列咬合，閉唇，口唇盡量向鼻尖方向拱出。二、提頰扁唇：上下唇緊閉，收提面頰肌，使唇與眼間的距離縮至最短。三、左右移唇：上下齒咬合，上下唇緊閉，口唇分別向左和向右移動(“歪嘴運動”)。四、提頦翻唇：上下齒咬合，上下唇緊閉，收縮頸部前方各肌(包括胸鎖乳突肌、頸闊肌、下唇方肌、三角肌、頦肌等)，使下唇外翻，頦部上提，在下唇下方形成一條緊閉的橫行皮溝，可用火柴棒或紙片置入溝內觀察其是否落下(應當不落下)以瞭解皮溝緊閉的程度。
舌肌運動
一、前伸後縮：張口至最大，舌伸出口外至最長，再縮回口內至最短。二、唇外轉舔：張口伸舌至口外，旋轉舔觸上下口唇周圍皮膚。三、唇內頂面：閉口，上下齒列中度分離，舌尖在口內齒列外向唇部和面頰部頂壓。四、口內頂腭：張口，舌尖向上腭後部頂壓。
咽肌運動
一、仰咽俯咽(此處“咽”作動詞)：分別在抬頭和低頭位置時做吞咽動作。二、左右轉咽：分別在頭向左轉和向右轉位置時做吞咽動作。三、左右斜咽：分別在頭向左傾和向右傾位置時做吞咽動作。
每個單項動作(如張口閉口為一個單項動作)至少應重復20次，各個基本單項動作做完為一遍，每遍的時間不應少於5分鐘，做完第一遍後可繼續做第二遍第三遍或更多遍。一般應逐漸增加遍數，以做操結束後肌肉不感到疲勞酸痛為度。每個單項動作均應努力達到最大的范圍。熟練後再逐漸增加動作的力度和速度，但切勿過快過猛。體質衰弱，不能站立者，開始時可取坐位或臥位練習，以後再逐漸轉換至直立位。
吞咽障礙如何避免
情緒壓力管理(Emotion Stress Management)：適當地處理生活中的種種壓力，學習放慢生活步調，不要經常逼著自己要跟時間賽跑。個性要求完美，加上工作壓力大，生活作息不規律、飲食喝水也不正常，容易導致罹患「環境適應不良癥」。凡是事緩則圓，以免忙中有錯，凡事後的補救措施，往往要付出很大的代價，甚至個人的健康，是很不劃算的。
培養良好的人際關系：人是社會動物，每個個體均有其獨特之思想、背景、態度、個性、行為模式及價值觀，建立良好的人際關系對每個人的情緒、生活、工作有很大的影響，甚至對組織氣氛、組織溝通、組織運作、組織效率及個人與組織之關系均有極大的影響。
註意平日飲食及營養的吸收：飲食應采四低ㄧ高(低蛋白、低油質、低糖、低鹽、高纖維)，多吃蔬菜、水果、五谷、胚芽、多喝白開水。戒煙、戒酒：煙中有害物質可使小血管收縮痙攣，減少血液供應。酒量過多，對肝臟損害較重，降低機體兔疫力，對疾病恢復有嚴重影響。
體重控制：肥胖者因為器官的工作負擔加重，因此較易罹患心臟血管疾病、腎臟病、糖尿病、痛風、退化性關節炎、高脂血癥、皮膚病、呼吸功能失常、憂鬱癥等疾病。慢跑、易筋、控制體重：配合生血補鈣，調節骨代謝紊亂。能抑制退變，增強肌力，穩定顎垂( Soft Palates)、會厭軟骨(epiglottis)。消除滑膜組織炎性改變、充血、水腫、肥厚。能通經活絡消除疼痛。
上年紀的長輩們：醒過來，在床上躺半分鐘;坐起來後又坐半分鐘;兩條腿垂在床沿又等半分鐘，放松心情吞咽唾液。經過這三個半分鐘，不花一分錢，腦不會缺血，心臟不會驟停，減少瞭很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風，也是增加口腔神經的覺醒度，促進吞咽功能的良方。
「規律化的作息」：每天起床、上床、三餐和運動時間的固定。因為畢竟我們的生理時鐘和新陳代謝，是和日出、日落相關的，亂瞭作息時間，就和長途旅行時的時差一樣，尤其是逐漸步入中、老年的身體是無法很快適應而重新進入正常軌道的。
吞咽障礙容易與哪些癥狀混淆
仰頸時吞咽困難：食管壓迫型頸椎病早期癥狀，表現為仰頸時吞咽困難，屈頸時則消失。食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病，在臨床上相對少見。
吞咽痛：咽部炎癥的表現，初起時咽部幹燥，灼熱，繼而疼痛，吞咽時尤其明顯。
吞咽發嗆：正常人類的吞咽反射弧上某個環節受損傷時，就會發生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會因被吞咽的食物誤入氣管而導致吞咽發嗆。患者頻繁出現吞咽嗆咳癥狀即可診斷。
吞咽困難：正常吞咽功能發生障礙時稱為吞咽困難，即食物從口腔至胃運過程中受到阻礙的一種癥狀，可由咽部、食管或噴門的功能或器質性梗阻引起。患者進食後即刻或8~10秒鐘內在咽、胸骨後或劍突後粘著、停?或哽塞感。
吞咽時胸痛：食管炎、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣、食道腫瘤引起的胸痛常於吞咽時發作或加劇。
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位，並且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同，其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起，功能性吞咽困難往往雖病程長，但無進行性加重現象，各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣、可靠性較大的檢查方法，對確定病變有很大的臨床實用價值。
吞咽困難可能預示哪些疾病
1.食管炎：是吞咽困難的常見原因。口腔衛生不良、營養缺乏、胃液返流等均可引起食管炎。食管炎患者除吞咽困難外，還有進食時疼痛的癥狀。其特點是，胸骨後燒灼樣疼痛，常 於進食後即可發生，側位時亦可發生，而直立位後立即消失。疼痛放射至頸、背部，發作時口中反政或有苦味，嚴重的病人 會因返流的胃腸液刺激而引起局部痙攣。
2.食管憩室：為食管向外突出的小囊。食物進入其內部， 使憩室逐漸脹大，壓迫食管而出現吞咽不暢，癥狀時輕時重， 並發炎癥時可出血，甚至穿孔。
3.食管粘膜下膿腫：為粘膜受損傷而並發感染的結果。 可伴全身不適、發熱、胸骨後燒灼樣疼痛等癥狀。
4.食管裂孔疝：是由於胃、腸或其他腹內臟器經橫膈食 管裂孔進入胸腔，而引起疼痛、咽下困難、食物反流，以及上消化道出血等癥狀的胃腸病。其特點是：除吞咽困難外，上腹部疼痛並向肩部放射，餐後尤其臥下癥狀加劇，而站位則明顯減輕。
5.食道癌：是我國常見的癌腫之一，我國北方較南方更為多見，好發於40歲以上的男性。本病早期可表現為胃部悶脹感，進食時有胸骨後針刺樣疼痛或有食物通過困難、滯留等感覺。以後可出現持續性和進行性吞咽困難，如最初進食固體食物困難，進而進食流質食物亦不易通過，甚至進食後便出現嘔吐。
6. 頸椎病：頸椎前緣增生的骨贅壓迫有關神經時，也可 出現吞咽困難，且多伴有肢體麻木、頭皋、頭痛等癥狀此外，有部分患者在存咽唾液時，咽部不適，有梗阻感，但進食或註意力分散時，該癥狀消失，這多屬神經官能癥，即所 謂'梅核氣'，但需排除器質性疾病後方可下此診斷。另外食管良性瘤、狹窄、神經肌肉病變等也可有吞咽困難。因此有此癥狀者，宜趕快就醫，以便及早清除隱患。