面肌痙攣,又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。本病多在中年後發生,常見於女性。本病病因不明,現代西醫學對此尚缺乏特效治法。

面肌痙攣的鑒別診斷

面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。

面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱後遺癥產生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鐘後緩解,不受控制;面癱後遺癥產生的面肌痙攣,隻在做眨眼、抬眉等動作產生。

面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。

可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。

面肌痙攣的偏方

偏方一

陳皮、薏苡仁、白芷、雲茯苓。先煮薏苡仁為粥,後三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一劑,連服數日。具有除痰通絡,健脾化濕。適用於脘腹脹滿、脾失健運、食少納呆、痰濕阻遏之面瞤等癥。

偏方二

山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、紅糖適量。共加水煮粥,食前加紅糖,供早晚餐。具有活血通絡,健脾化濕。山楂活血化積;紅糖補血活絡;薏苡仁、扁豆治脾虛有濕。全方使脾得健運,痰化濕除,面部絡脈貫通。適於脾虛濕困,經絡受阻之證。

面肌痙攣患者應多加註意,一旦發病可采取相應的治療偏方進行治療,效果也是非常好的。

面肌痙攣的食療方法

(1)苡米陳皮粥:薏苡仁50g,白芷9g,雲茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,後三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1劑,連服數日。功效健脾化濕,除痰通絡。適用於脾失健運,痰濕阻遏之面瞤、脘腹脹滿、食少納呆等癥。

(2)龍眼肉粥:龍眼肉15g,紅棗3~5枚,粳米100g。煮粥熱食。功效養心補脾,安神除煩。龍眼肉是良好的養心補脾品,內含多種維生素和豐富的蛋白質,與紅棗、粳米同煮粥,起協同作用。此膳是我國民間用於養心益智、健脾補血的美味佳餐。適合於面瞤不止、心煩失眠、食少體倦等癥患者。

(3)苡米扁豆粥:薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,紅糖、粳米適量。共加水煮粥。食前加紅糖,供早晚餐。功效健脾化濕,活血通絡。薏苡仁、扁豆治脾虛有濕,山楂活血化積;紅糖補血活絡。全方使脾得健運,痰化濕除,面部絡脈貫通。適於脾虛濕困,經絡受阻之證。

(4)天麻燉鴿肉:天麻10g,健康鴿子1隻。共燉熟食用,每日1隻。功效益氣補血,熄風解痙。方中鴿肉補肝腎,益氣血,天麻熄風解痙,合用治療血虛生風引起的面瞤。

如何預防面肌痙攣

1、要堅持適當的體育鍛煉並參加體力勞動。

2、要在飯後進行室外活動,不宜立即臥床睡覺。

3、要控制體重增加,防止肥胖。控制體重不宜提倡用節食的方法,而應采用少吃多餐及運動等方法。

4、要飲食清淡,避免貪食,少吃甜食、動物脂肪和精制食品,多吃粗糧、魚類、蔬菜、豆制品和水果。

5、面肌痙攣由於外界的刺激以後會加重,中醫認為食辛辣刺激之物,可加重病情,如煙酒、咖啡、濃茶、無磷魚等,多食清淡含維生素多的食品。減少不必要的熬夜,加班加點,讓自己處於一個輕松的環境,避免情緒波動,必要時可服用藥物來控制。

療效的觀察患者清醒後,及時評估面肌痙攣的頻率、強度及持續時間,並記錄面肌痙攣停止抽搐的時間。面肌痙攣嚴重的患者,術後即可見到患側眼裂較術前增大,此乃病因解除後原先緊張的面肌松弛所致,而非面神經損傷所致,是手術成功的第一征兆。

面肌痙攣的護理

術前護理

1)術前準備除神經外科術前常規準備外,還需做好電測聽、核磁血管造影(MRA)等檢查,認真評估面肌痙攣發生的頻率、強度和持續時間,為術後的護理觀察提供對比。

2)心理護理: HFS雖無生命危險,但不自主的面容嚴重妨礙患者的社交生活和心理健康,甚至對一些年輕患者的婚姻、就業等帶來不利影響。加上病程遷延,輾轉求醫,經受瞭反復的藥物治療甚至肉毒素註射治療,使部分患者長期處於精神高度緊張和情緒煩躁狀態,對手術效果存在疑慮,渴望訴說、被理解和關心。因此,患者入院後,我們在詳細瞭解病史的同時耐心聽取其傾訴,對患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不順心給予理解、同情和安慰,並引導其宣泄。同時詳細解釋手術目的、方法、效果以及術後註意事項,使患者增強信心,處於治療的最佳狀態。

術後護理

1)一般護理:術後24h去枕平臥,密切觀察有無活動性出血以及生命體征、瞳孔、肢體活動語言的改變,術後護士要詳細瞭解術中的情況,做到心中有數,有異常及時報告醫生,給予相應處理。術後24h持續低流量吸氧,以預防切口周圍腦組織水腫。註意有無腦幹受損的癥狀,觀察有無劇烈頭痛、頻繁嘔吐、脈搏緩慢、血壓升高等顱內壓增高癥狀,警惕顱內繼發性出血的發生。術後24h禁食水,之後由流食過渡為易消化、高熱量、高維生素、高蛋白飲食。若出現短暫性面目麻木,食物不宜過硬、過冷或過熱,以免損傷口腔黏膜。

2)手術後療效的觀察患者清醒後,及時評估面肌痙攣的頻率、強度及持續時間,並記錄面肌痙攣停止抽搐的時間。面肌痙攣嚴重的患者,術後即可見到患側眼裂較術前增大,此乃病因解除後原先緊張的面肌松弛所致,而非面神經損傷所致,是手術成功的第一征兆。但術後即刻無效並不意味著治療無效。MVD術雖然解除瞭血管壓迫,但面神經根髓鞘的再生修復和面神經運動核興奮性趨於平穩需要一段時間來完成,術後療效的觀察應持續隨訪6個月以上。