肝臟是幫助人們排毒解毒的身體器官,人們的新陳代謝產生不好的物質都要經過肝臟的解毒處理的,嚴重的肝臟疾病會搗亂人們的新陳代謝功能,損害肝臟的排毒功效。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。讓我們一起看看相關知識。

肝硬化能治療嗎

1、飲食方面治療

肝硬化發生的原因與飲食有密切的關系,所以患者在治療時一定要註意自己的飲食。應給與患者高蛋白、高熱量以及高維生素的食物,常吃新鮮的蔬菜水果,補充患者治療時所需要的各種營養物質。

2、普通的藥物治療

其實肝硬化沒有什麼較好的治療方法,一般的藥物治療就可以很好的緩解疾病的癥狀,比如補充維生素、蛋白質等,還可以采用中藥治療。不過需要提醒患者的是,藥物治療一般都是作為輔助治療反法。

3、病因治療

根據患者的病因治療是早期肝硬化患者的最好治療方法,比如你是酒精性或藥物性肝硬化患者,就要及時的停止飲酒或用藥。這樣就可以從根本上控制疾病的發展。

4、細胞免疫療法

是通過從患者體內提取部分單個核細胞,在體外培養成成百倍的免疫殺傷細胞,並賦予其識別抗原的特異性,然後再回輸到患者體內,相當於在其中建立起強大的細胞軍隊,特異性地殺滅血液中和細胞內的肝硬化病毒。從打破人體免疫耐受、修復人體免疫系統入手,激發人體產生抗乙型肝炎病毒的抗體和內源性幹擾素,達到清除肝病病毒、逆轉肝纖維化發展進程,治療各種肝病的目的。能夠有效地打破肝臟免疫耐受,抑制肝炎病毒的復制,幫助患者建立健全的機體免疫應答關系,徹底清除體內肝炎病毒,成功阻斷肝病患者向肝硬化、肝癌的發展。

溫馨提示:肝硬化在早起稱為肝功能代償期,患者癥狀比較輕,肝功能檢查正常或輕度異常。當發展到一定階段時期進入失代償期,患者會出現食欲下降,消瘦乏力,腹痛腹瀉,牙齦出血,鼻出血,黃疸,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等癥狀,嚴重時候可出現嘔血,便血,肝昏迷。肝硬化並不是肝病的終點站,隻是因為光滑的肝表面出現瞭凹凸不平,表面變硬,疙疙瘩瘩的情況,隻要患者耐心治療,積極配合醫生用藥排毒,肝硬化就一定會有轉陰痊愈的一天。

肝硬化的中西醫治療方法

一、西醫常規治療

1、一般治療:

(1)休息:肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;

(2)飲食:一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。

(3)支持療法。

2、藥物治療:目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。

(1)補充各種維生素。

(2)保護肝細胞的藥物:如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素。

3、抗病毒治療:若為病毒性肝炎所致肝硬化,則根據情況決定是否抗病毒治療。乙肝肝硬化的抗病毒治療包括兩大部分:

(1)代償期乙型肝炎肝硬化:治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療。

(2)失代償期乙型肝炎肝硬化:因需要長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療,不能隨意停藥,一旦發生耐藥變異,應及時加用其他已批準的能治療耐藥變異的核苷(酸) 類似物。

(3)若為丙型病毒性肝炎導致肝硬化,一般選用聚乙二醇幹擾素聯合利巴韋林治療方案。

4、肝移植:鑒於對晚期肝病患者大多別無滿意療法,預計今後會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。

5、並發癥的治療

(1)上消化道出血: 為本病最常見的並發癥。禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體後葉素。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,並用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。

(2)腹水治療:限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。

(3)肝腎綜合癥:肝硬化腹水引起腎灌註減少,患者腎功能衰竭。

二、中醫辯證治療

在中醫書籍中,沒有肝硬化的病名,隻有與肝硬化病相類似的癥狀。現代醫學的肝硬化,或肝硬化腹水,屬中醫的“單腹脹”,“水臌”的范疇。

肝硬化主要表現為腹脹大,積和黃疸,中醫根據其發病過程及臨床證候,作為辯證依據,常見的病因有酒食不節,情志內傷,感染邪毒等。

在治療肝硬化時,首先要辨肝硬化是本虛標實之癥.本虛又分為氣虛,血虛,陰虛,陽虛.但在臨床上,氣虛中以脾氣虛最為常見.因此,健脾益氣法,應貫徹治療肝硬化的始終。

三、肝硬化常用中成藥

1、消癥益肝片

主要成分:蟑螂活成蟲提取物。

功用與藥理:破瘀化積,消腫解毒,止痛。藥理研究表明,本品能增強人體網狀內皮細胞的防禦能力,以達到增加機體免疫力,並能對癌細胞有明顯抑制作用,又不會影響體液正常細胞的發育生長。可用於肝硬化肝疼痛,肝腫大,食欲不振等癥候。

2、乙肝扶正膠囊

主要成分:何首烏、當歸、虎杖、人參、丹參、貫眾等。

功用與藥理:生精養血,補益肝腎。本品有保肝及增強免疫作用。能減少甘三脂在肝內畜積,促進肝臟排泄溴礁肽鈉的能力,減輕四氯化碳與乙硫氨酸等毒物對肝臟的損害,加強肝臟代謝藥物的能力。

3、至靈膠囊

主要成分:人工培養的冬蟲草菌絲。

功用與藥理:補虛保肝。本品對小兒肝硬化有較好的輔助治療作用。

肝硬化飲食調理原則

一、飲食治療原則

1.合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當 肝硬化 時,肝臟就不能很好地合成蛋白質瞭。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止 肝性腦病 的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為使病人能較好地適應,可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。

2.供給適量的 脂肪 。有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,並能適應食物中的脂肪,為瞭增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為 膽汁性肝硬化 采用低脂肪、低膽固醇膳食。

3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

4.限制膳食中的水與鈉。當有 水腫 或輕度 腹水 的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜醃菜,並註意烹調方法,待菜炒熟後再放調味品及食鹽。每日進水量應限制在1000 毫升~1500毫升。

5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為瞭防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

6.補充 維生素C 。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與 血液 中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

如何正確護理肝硬化患者

一、病情觀察

1.根據病情隨時觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震顫等肝昏迷先兆表現。

2.對躁動不安的患者,應用約束帶、床欄等保護性措施,以免墜床。

3.觀察鼻、牙齦、胃腸等出血傾向,若有嘔血及便血時,做好記錄,及時與醫師聯系作對癥處理。

二、對癥護理

1.飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食,忌吃粗糙過硬食物。

2.伴有水腫和腹水的患者應限制水和鹽攝入(每日3-9g)。

3.肝功能不全昏迷期或血氨升高時,限制蛋白在每日30g左右。

4.正確記錄24h出入液量。

5.禁煙,忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。

三、一般護理

1.肝功能代償期患者,可參加力所能及的工作;肝功能失代償期患者應臥床休息。

2.大量腹水的患者,可采取半臥位或取患者喜歡的體位,每日測腹圍和體重,詳細記錄。襯衣、褲要寬松合適,每日溫水擦身,保持皮膚清潔、幹燥;有牙齦出血者,用毛刷或含漱液清潔口腔,切勿用牙簽剔牙。

3.適當補充多種維生素,尤以B族維生素類。

4.註意觀察用利尿藥後的尿量變化及電解質情況,隨時與醫師取得聯系。

四、健康指導

1.保持良好心情。

2.按時正確服藥。

3.正確指導患者生活規律,註意勞逸結合。

4.避免感冒等各種感染的不良刺激。

五、肝硬化自我調理

首先,要控制好自己的情緒

俗話說“肝火上炎”,肝硬化患者出現情緒波動、急躁易怒,也可以說是肝病的一種病態表現。肝硬化的自我調理應及時疏瀉,平時註意培養自己的性情,豁達樂觀,就一定能戰勝不良情緒。

其次,要註意勞逸結合

肝硬化的自我調理是應該臥床休息還是適當的參與工作?肝硬化患者需要根據疾病的不同時期,來采取不同的活動方式。如肝功能明顯異常、合並有肝硬化並發癥時應以臥床休息為主;而肝硬化穩定期,則應動靜結合,循序漸進增加運動量,如打拳、舞劍、慢跑、散步、登山等運動方式。此外,還需要註意肝硬化患者最忌諱過分勞累,因此選擇合適的運動時要以自己不感到疲勞為標準。

第三,學會自我觀察病情

由於大部分患者都不能長期住院治療,尤其有些肝硬化代償期的患者仍在工作崗位上,因此肝硬化患者學會自我觀察病情非常重要。要定期到醫院檢察院查和自我觀察,才能及時地發現病情的變化,及時診治。

肝硬化患者為什麼會昏迷

肝硬化患者發生肝昏迷的原因有以下幾個方面:

1、消化道出血:肝硬化時患者會發生食道或胃底靜脈曲張破裂出血,使門靜脈血流減少,肝臟明顯缺氧,則肝損加重;另一方面,血液流到腸道被細菌分解後又產生大量的氨,進入血中發生氨中毒,從而導致肝昏迷。

2、利尿劑的應用:肝硬化腹水病人常用利尿劑,雙氫克尿塞的應用可導致低鉀或低鉀性堿中毒,結果會增加腎靜脈的含氨量,使血氨增加。另外,大劑量的利尿劑利尿,使病人血容量猛減,相對提高瞭血氨的濃度,這也是誘發肝昏迷的因素。

3、鎮靜劑與麻醉劑的應用:這類藥物直接對肝、對腦有毒性作用,可加重腦組織缺癢,導致肝昏迷。

4、大量放腹水:可導致電解質嚴重紊亂,蛋白質大量丟失,或因穿刺放腹水後腹腔內壓驟減,門靜脈瘀血,肝內缺氧而加重肝損害,患者一旦發生肝損害,就必須到正規肝病專科醫院進行治療。

5、肝硬化患者攝入蛋白質食物過多:大量蛋類、肉類、乳制品等在腸內經細菌分解產生氨,進入血中使血氨升高。因為蛋白質需在肝內代謝,蛋白質攝入過多,必然加重肝臟損害,造成損傷,間接導致肝昏迷。

6、肝硬化患者發生感染:肝硬化合並腹膜炎、敗血癥、肺炎等疾病,可加重肝損傷。也因細菌感染,使組織分泌增強。導致氨大量增加,或因微生物毒性作用於肝臟,加重肝損害。

7、便秘:肝硬化病人排便不暢,腸內容物在腸道停留時間較長,受細菌作用,導致氨及其他有毒物質產生及吸收增加。此外,手術、分娩、流產、飲酒,以及精神因素(如抑鬱、悲觀、愁苦、急躁等)也可促進肝昏迷發生。