肝硬化晚期會嚴重的危害患者的生命,這是很多患者及其傢屬關心的問題,在我國肝病的發病率很高,大多數肝病患者由於沒有積極進行治療,一味的拖延,往往會發展成為肝硬化,甚至是肝癌,嚴重威脅者人們的生命健康。

晚期肝硬化能治嗎

晚期肝硬化說明肝臟受損非常嚴重,並且晚期肝硬化的並發癥也很多,很多肝硬化患者都是因為並發癥而死亡,其中上消化道出血就是肝硬化患者最常見的並發癥,對於晚期肝硬化能治好嗎,是需要根據患者的病情來決定的,但隻要積極配合醫生的治療,晚期肝硬化還是可以治療的。

晚期肝硬化的治療是非常困難的,因此人們一定要瞭解晚期肝硬化的常見癥狀,一旦發現這些癥狀,應及時去醫院進行治療,千萬不要錯過晚期肝硬化治療的最佳時機,通常情況下,晚期肝硬化的治療原則主要是:堅持合理飲食、改善肝功能、抗肝纖維化治療和積極防治並發癥。隻要堅持這個原則治療,晚期肝硬化患者是可以和正常人一樣生活的,並且還可以擁有和正常人一樣的壽命。

采用幹細胞治療是患者進行治療的最佳選擇,通過先分離及純化患者自體骨髓幹細胞,然後將幹細胞經肝動脈或門靜脈輸入到患者的肝內,使這些幹細胞在肝內“落戶”。由於骨髓幹細胞有著很強的“因地分化”特性,所以當骨髓幹細胞被移植到患者肝臟組織後,就像種入肝臟的種子,在肝臟微環境調節下“入鄉隨俗”地分化為肝細胞,新生的肝細胞便承擔起病肝不能勝任的工作,從而改善瞭患者的肝功能。

幹細胞移植治療肝硬化與肝源受限、費用昂貴、排異反應強烈的傳統肝移植治療方法相比,不存在免疫排斥倫理問題,而且療效顯著、痛苦小、副作用小,費用低、手術操作過程相對簡單、被譽為“肝硬化治療第二終極途徑”,為肝硬化患者的治療帶來瞭新的希望。

肝硬化要早治療,采用恰當的方法,幹細胞移植治療比較突出,具有無毒副作用、安全可靠、見效快、治本等優勢,患者值得考慮。通過幹細胞移植治療肝硬化,患者成活率長達十年之久,是患者進行治療的最佳選擇。

肝硬化的中西醫治療方法

肝硬化往往因並發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的並發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食、平衡營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防並發癥。

一、西醫常規治療

1、一般治療:

(1)休息:肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;

(2)飲食:一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。

(3)支持療法。

2、藥物治療:目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。

(1)補充各種維生素。

(2)保護肝細胞的藥物:如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素。

3、抗病毒治療:若為病毒性肝炎所致肝硬化,則根據情況決定是否抗病毒治療。乙肝肝硬化的抗病毒治療包括兩大部分:

(1)代償期乙型肝炎肝硬化:治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療。

(2)失代償期乙型肝炎肝硬化:因需要長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療,不能隨意停藥,一旦發生耐藥變異,應及時加用其他已批準的能治療耐藥變異的核苷(酸) 類似物。

(3)若為丙型病毒性肝炎導致肝硬化,一般選用聚乙二醇幹擾素聯合利巴韋林治療方案。

4、肝移植:鑒於對晚期肝病患者大多別無滿意療法,預計今後會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。

5、並發癥的治療

(1)上消化道出血: 為本病最常見的並發癥。禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體後葉素。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,並用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。

(2)腹水治療:限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。

(3)肝腎綜合癥:肝硬化腹水引起腎灌註減少,患者腎功能衰竭。

二、中醫辯證治療

在中醫書籍中,沒有肝硬化的病名,隻有與肝硬化病相類似的癥狀。現代醫學的肝硬化,或肝硬化腹水,屬中醫的“單腹脹”,“水臌”的范疇。

肝硬化主要表現為腹脹大,積和黃疸,中醫根據其發病過程及臨床證候,作為辯證依據,常見的病因有酒食不節,情志內傷,感染邪毒等。

在治療肝硬化時,首先要辨肝硬化是本虛標實之癥.本虛又分為氣虛,血虛,陰虛,陽虛.但在臨床上,氣虛中以脾氣虛最為常見.因此,健脾益氣法,應貫徹治療肝硬化的始終。

三、肝硬化常用中成藥

1、消癥益肝片

主要成分:蟑螂活成蟲提取物。

功用與藥理:破瘀化積,消腫解毒,止痛。藥理研究表明,本品能增強人體網狀內皮細胞的防禦能力,以達到增加機體免疫力,並能對癌細胞有明顯抑制作用,又不會影響體液正常細胞的發育生長。可用於肝硬化肝疼痛,肝腫大,食欲不振等癥候。

2、乙肝扶正膠囊

主要成分:何首烏、當歸、虎杖、人參、丹參、貫眾等。

功用與藥理:生精養血,補益肝腎。本品有保肝及增強免疫作用。能減少甘三脂在肝內畜積,促進肝臟排泄溴礁肽鈉的能力,減輕四氯化碳與乙硫氨酸等毒物對肝臟的損害,加強肝臟代謝藥物的能力。

3、至靈膠囊

主要成分:人工培養的冬蟲草菌絲。

功用與藥理:補虛保肝。本品對小兒肝硬化有較好的輔助治療作用。

肝硬化飲食調理原則

一、飲食治療原則

1.合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質瞭。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為使病人能較好地適應,可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。

2.供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,並能適應食物中的脂肪,為瞭增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

4.限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜醃菜,並註意烹調方法,待菜炒熟後再放調味品及食鹽。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。

5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為瞭防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

6.補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

肝硬化病人的十大禁忌

肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時,應該留心註意並有所選擇。

第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。

第二,盡量避免使用鎮靜安眠類的藥物,避免由此直接引發的肝昏迷。

第三,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。

第四,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩定機體內環境。

第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。

第六,除非出血後的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

第七,特別是不要大量進食動物蛋白。除瞭產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過於粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。

第十,可喝酸奶,以促進消化

忌酒

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。

肝硬化上消化道出血是什麼原因

肝硬化發展到一定程度的時候,就會出現消化道出血這種情況,這樣也對身體造成更大的危害,專傢指出,這往往也是導致死亡的重要原因,所以大傢要關註這個問題瞭,下面讓大傢來聽聽專傢的介紹。

1、食道胃底靜脈曲張是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有門靜脈高壓,所以較易出現食道胃底靜脈曲張,當門靜脈或肝靜脈阻塞時可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食道、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。

第一、患者的皮膚表現

早期肝硬化患者面部皮膚表現為,臉部漸漸失去光澤和彈性,皮膚變得幹燥、粗糙,出現黝黑膚色,眼圈周圍灰暗尤其明顯,有像熊貓眼。肝硬化皮膚暗沉是咋回事?還有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張,像纖維狀的網絡。

第二、皮膚癥狀說明

患者的這種病癥表現在肝硬化早期就會有所表現,甚至慢性肝炎患者也有這樣的癥狀。如果肝炎患者出現的這一癥狀,說明肝部遭到瞭進一步的損傷,此時實施及時有效的治療方法,能夠有效防止肝硬化的發生。

第三、內分泌功能紊亂

慢性肝病患者內分泌功能紊亂是肝硬化患者皮膚變暗的原因。它會影響色素代謝,使色素在皮膚沉積,同時又由於肝硬化患者腎上腺功能減退,肝臟不能正常代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素,就會促使黑色素分泌增加。

肝硬化上消化道出血是什麼原因?肝硬化患者如果出現消化道出血的情況,那麼看看是不是胃腸粘膜糜爛,這是其中一個原因,也希望大傢發生疾病後,一定要及早進行檢查和治療,切勿大意對待,以免產生嚴重後果來不及施治。