小兒多動癥是兒童常見病,很多傢長認為小兒多動癥不需要理會,自己自然會好的,其實不然。小兒多動癥的危害大,早日預防、早日發現是最佳治療方法。國內外調查發現患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年後仍有癥狀,明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的傢庭生活和社交能力。那麼,如何治療小兒多動癥?下面為大傢進行介紹一下。

如何治療小兒多動癥

綜合治療是關鍵

目前多動癥的治療應采用綜合治療,以心理行為治療和藥物治療為主,其他治療方法為輔。在治療中強調傢長、老師、醫務工作者及全社會的共同參與,尤其是傢長和老師的參加非常重要,各方面要相互協調,共同努力,才能取得良好治療效果,幫助多動癥兒童矯正心理、情緒和行為異常,提高學習成績,提高自信和自尊,充分發揮兒童的潛能。有人認為多動癥不需要治療;有人認為隻要教育就可以瞭;還有人認為治療隻是醫生的事,與老師或傢長的關系不大,這些都是不正確的觀點。

長期治療須堅持

有人認為多動癥隻是一種兒童期的疾病,是自限性的,到瞭青春期後自然就會痊愈的。因此認為,多動癥隻需要短期治療就可以瞭,根本不需要長期治療。

近年來發現多動癥的預後並不樂觀。多動癥兒童長大後雖然多動表現可能會減輕甚至消失,但其他癥狀並不一定有明顯的改善,常持續多年,甚至可能終身存在。多動癥兒童年齡小的時候多動表現明顯,隨著年齡的增長,則註意力不集中更明顯。到瞭青少年,會出現學習問題、自卑,還可能出現法律問題。到瞭大學和成年階段,會出現缺乏組織計劃性、做事不專心等,使得學業失敗、工作困難、自卑、物質濫用和事故多等。由此看,多動癥的癥狀始終存在,隻是年齡不同表現不一樣。因此,學者們提出多動癥應是一種終身疾病,需要長程治療,常常需要數年甚至更長的時間。

藥物治療效果好

多動癥的治療方法有很多,包括心理行為治療、傢庭治療和藥物治療等。既往由於人們對該病的治療存在著種種誤解,特別是擔心藥物的副作用,往往半途而廢,許多患兒並未得到適當的治療,結果貽誤瞭治療時機。

近年來,藥物治療越來越被提到一個非常重要的地位,即藥物治療也應作為首選的治療。研究發現,隻有藥物治療和非藥物治療同時進行,才能發揮最大的作用,而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。相反,如果因為害怕藥物的副作用,貽誤瞭最佳治療時機,對孩子的傷害要比藥物的副作用嚴重得多。

小兒多動癥是怎麼回事

1.遺傳

傢系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素,平均遺傳度約為76%。

2.神經遞質

神經生化和精神藥理學研究發現,大腦內神經化學遞質失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。有學者提出瞭ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。

3.神經解剖和神經生理

結構磁共振成像(MRI)發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。

4.環境因素

包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發生有關,但目前證據尚不充分。

5.傢庭和心理社會因素

父母關系不和,傢庭破裂,教養方式不當,父母性格不良,母親患抑鬱癥,父親有沖動、反社會行為或物質成癮,傢庭經濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。

小兒多動癥的飲食治療法

醫學傢們發現,含水楊酸鹽多的食品(如番茄、蘋果、橘子、杏等)、某些食品添加劑,如調味用的胡椒油、味精及某些食用色素,與兒童多動癥有關。若限制上述食品及添加劑的攝入,有近一半患兒的多動癥會消失。如再恢復這些飲食,多動癥又會重新出現。

另外,高糖飲食也可以引起多動癥。高糖飲食會使兒茶酚胺等神經遞質分泌不足,從而引起多動。喜歡吃糖果的兒童,嗜糖如命,他們往往也沖動任性、情緒不穩、易發脾氣、睡眠不安穩。由於註意力不集中,學習成績也就較差,他們的這些癥狀也類似於多動癥。

食入含鋁過多的食物,如油條、油餅及使用含鉛過高的餐具、食用含鉛高的食物,如爆米花等,也可以引起腦神經生物化學的改變,影響視覺、記憶、感覺、思維、行為等方面的變化,出現多動癥。

患多動癥的兒童可多吃魚。魚類脂肪中含有大量不飽和脂肪酸,對腦細胞的發育有重要的作用,還可以改善腦功能,提高記憶力、判斷力。

另外,患兒還宜多食富含卵磷脂和B族維生素的食物,平時給孩子多吃一些瘦肉、蕈類、豆制品等含卵磷脂多的食物,對改善記憶也有幫助。因此,食用蛋黃、豆制品、魚頭等,對多動癥兒童也是有益的。

四大表現預示小兒多動癥

1、註意力障礙

一般多動癥患兒註意力集中困難或者註意力持續時間短暫,例如與同齡的孩子相比,多動癥患兒上課,寫作業,參加活動,做事情都不能專心一致,並且容易出錯,經常會因為外界的事情而註意力分散。常常是一件事情沒做完,就轉移到另外的事情上去瞭。因而多動癥患兒的成績很差。

2、過度活動

多動癥患兒往往好動,好玩,調皮搗蛋,安靜不下來。在安靜的地方,常常也是動來動去的。例如,多動癥患兒經常在課堂上做小動作,擾亂課堂秩序。與同學相處,往往一言不和,就發生矛盾糾紛。並且經常不顧危險,踩高爬低,導致事故的發生。

3、學習困難

由於好玩,好動,註意力集中難,因而經常導致多動癥患兒無法在課堂上安靜的呆到45分鐘,下課之後更是無法自覺的完成學習任務,導致孩子學習成績差。部分孩子在讀寫。理解,計算等出現思維性的偏差。學習成績一落千丈。

行為偏差

4、行為偏差

多動癥患兒往往情緒起伏較大,易沖動,任性,做事情經常不計較後果,行事莽撞。因而多動癥患兒經常被視為不愛學習的孩子,常常受到疏遠,許多同齡的孩子不願與之親近,嚴重影響瞭孩子的自尊心以及往後成長人格和心理上的變化。常常出現自卑,內向,膽怯的心理。更甚者,有的孩子自暴自棄,思想裡認為自己就是壞孩子,從而導致逆反心理出現,不服從傢長和老師的管教。父母親子之間的關系冷淡。在學校裡更是與同學關系差,沒能學到基本的人際關系相處之道,長大後出現社交困難,對社會產生避退行為。

小兒多動癥的穴位療法

一、針刺治療選用內關、太沖、大椎、曲池為主穴。有註意不集中配百會、四神聰、大陵;活動過多配安神、安眠、心俞;煩躁配神庭、膻中、照海,選穴以少而精為原則,采用快針、深針法,年齡大者可用電針。針刺後即用梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經、督脈穴,以叩至皮膚潮紅為度,隔天治療,10次為1療程。

二、穴位按揉選百會、角孫、率谷、風府、神庭、天柱、心俞、腎俞、膻中、關元、合谷、神門、足三裡、三陰交、湧泉等。每次按揉100次左右,最好能達到酸、麻、脹、沉或輕痛等得氣感(有1種感覺也可),10天為1療程,一般用5-10療程。心火內盛者,取少府穴;痰火擾心者,取大椎、豐隆;肝火旺盛者,取太沖穴;心腎不交者,取太溪、少府穴。

三、捏背療法用食指與中指的指面自上而下直推大椎至長強穴(即脊椎),每推50次。同時使用捏法,自下而上捏背,一般捏3遍,每捏3次再將皮提一下,即"三捏一提"法。捏前先在背部輕輕按摩幾遍,使肌肉放松。隔日1次,10次1療程。

四、采用耳穴治療,取心、腎、腦幹、皮質下、神門,兩耳交替,每次揉壓1-2分鐘,每天3-5次。