正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶後常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的生理性腹脹”。是由於新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。

小兒腹脹吃什麼藥

小兒腹脹西醫治療

一、機械性腸梗阻引起的腹脹:

凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行。治療應根據這樣一個事實,手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的。

二、功能性腸淤脹:

1、病因治療

使用抗菌藥、補充血容量、改善微循環。

2、對癥治療

(1)禁食,胃十二指腸減壓:

減少吞咽氣體的積存,吸出消化道內滯留的氣體和液體,減低腸道內壓力,使腸肌得以休息,等待恢復功能。

(2)肛管排氣:

減低結腸內壓力,排結腸內氣體。

(3)5%鹽水(20~50ml)灌腸:

刺激結腸增強蠕動。

(4)腎囊封閉:

用2%~5%普魯卡因,嬰兒20~30ml/每側,兒童40~60ml/每側,註入腎周圍,阻斷腎周圍自主神經,調節腸管功能紊亂。

(5)靜脈補液:

糾正電解質紊亂,對缺鉀者給以適量的氯化鉀。

3、藥物治療

(1)多潘立酮(嗎丁啉):

作用:對胃內脹氣較好。

用法:每次0.3mg/kg,餐前15~30min口服,3次/d。

(2)酚妥拉明:

作用:可改善腸道微循環,促進腸道蠕動功能,有助於消除腹脹。對全身感染引起的中毒性麻痹性腸梗阻有較好的效果。

用法:每次0.2~0.5mg/kg,加於小壺滴入,必要時2~4小時1次。

(3)新斯的明(neostigmine):

作用:抑制乙酰膽堿脂酶,增強腸管蠕動,促進排氣。

用法:0.045~0.06mg/kg,皮下註射。

4、手術造瘺

X線透視下低壓定量(50~100ml)鋇灌腸顯示結腸無氣癟縮,此時若患兒尚能耐受手術,可考慮行回腸提吊式造瘺術,使小腸減壓,給以恢復的機會。

小兒腹脹中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

小兒腹脹是什麼樣的

腹脹是一種臨床癥狀,在正常情況下,2歲以上小兒與成人一樣,除胃與結腸外,小腸內均無氣體,新生兒小腸內正常均應充氣,無積氣則多為病理現象。特別是飽食後全腹膨脹,常高出劍突,饑餓時則腹部空癟,如果持續膨脹不癟,並有張力則可認為是腹脹。

患兒多有急或慢 性病容,腹部隆起高出於胸部,嚴重的腹脹可影響呼吸,不能平臥。腹部檢查:輕叩腹部,鼓音為氣,實音為實性腫物,實音同時有傳導性震顫為積液,腹部聽診機械性 腸梗阻時腸鳴音亢進,麻痹性 腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況,一般是胃腸脹氣,但也有少數是氣腹,這兩種情況,除通過立位X線檢查膈下積氣外,臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟,而腸內脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側臥位,叩診肝濁音界來鑒別,氣腹時肝濁音界消失。

腹脹是小兒最常見的臨床表現之一,可由多種原因所引起。如何通過臨床體格檢查,必要的化驗室及影像學檢查做出正確診斷,進而進行恰當、及時的治療,是每一個兒科醫師必須掌握的基本功。

小兒腹脹飲食註意

1、適度補充高纖維食物。高纖維食物並非隻會導致“腹脹”,有時恰恰相反,反而有減輕“腹脹”之效,特別是在攝入高脂食物後。這是因為,高脂食物難以被消化、吸收,因而在腸胃裡逗留時間也往往較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。

2、可使用金桔、山楂等理氣、解鬱的食物。

3、應避免進食含氣的食物,例如蛋奶類,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,還有汽水。有些人認為喝汽水能助人打嗝,其實打嗝雖能令人感覺,但大部分的氣仍在腸內。

4、應避免吃容易產氣的食物,易產氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因為蘿卜含辛辣的硫化物,在腸道酵解後產生的硫化氫和硫醇,抑制二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維,所以腸裡產生氣體,植物纖維不容易被消化,易被細菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因為大豆含水蘇糖與棉仔糖等聚糖,這些糖不能被消化,故很能 容易被微生物發酵產氣,但大豆制成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失,故較少引起腹脹。

5、應避免消化不良,消化不良時可進行合理的飲食控制。腹脹進應在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

6、個別人有習慣性胃腸脹氣,除以上食物外,還應註意哪些食物會引起腹脹,盡量少吃該食物,因個體差異,每個人對食物的敏感程度不一樣,故應註意觀察。

小兒腹脹按摩

按摩方法一

(1)患兒仰臥位,傢長用中指端揉膻中穴50次,然後用掌根直推膻中50次,再分腹陰陽30次。

(2)患兒仰臥,摩中脘5分鐘,點揉水分穴1分鐘。

(3)按揉足三裡穴2分鐘。

按摩方法二

(1)患兒仰臥,傢長用拇指運內八卦100次,推板門200次。

(2)患兒仰臥,傢長用大魚際;順時針摩中脘5分鐘,然後分腹陰陽50次。

(3)按揉天樞、脾俞,足三裡穴各1分鐘。

小兒腹脹如何消氣

幫助孩子打嗝

試著讓寶寶在吃奶的間隙,比如吃瞭一半的時候停下來,給他拍拍嗝。讓寶寶豎直後背地坐在你腿上,輕輕地拍他的背,直到他打瞭嗝。還有一些拍嗝的姿勢,不是很常用,不過你也可以嘗試一下:將寶寶略微傾斜地擱置在你的前臂上,讓寶寶的臉背著你,從而使他的的雙腿騎跨在你的胳膊肘的同時,下巴被托放在你的手上。

還有一個可供選擇的方式是:讓孩子仰臥在床,幫助他輕緩地蹬腿,就像蹬踏自行車的模樣,但是需要特別註意的是,必須要等到喂奶之後至少一個半小時,才能嘗試這種方法。