十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是一種比較嚴重的腸胃疾病，我們不容忽視。十二指腸潰瘍如果治療不當的話會引發其他一些疾病，造成比較嚴重的後果，因此，對於十二指腸潰瘍，及時治療是關鍵。那麼，如何治療十二指腸潰瘍呢?我們來看下面的介紹吧。

十二指腸潰瘍的定性因素

1.遺傳基因

遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用，患者傢族發病率比一般人群高2.6倍。

2.胃酸分泌過多

胃酸是十二指腸潰瘍發生的決定性因素。

3.十二指腸黏膜防禦機制減弱

患者胃排空加速、抑制胃酸的作用減弱，使十二指腸球部腔內酸負荷量加大，造成黏膜損害致潰瘍形成。

4.幽門螺桿菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌(H.pylori)，並提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍復發的重要原因，並形象地比喻為“無pH(酸)無潰瘍，無HP無復發”，但是確切的機制仍待進一步證實。

十二指腸潰瘍的治療方法

無並發癥的潰瘍病應內科治療，藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進潰瘍愈合，防止復發和並發癥的出現。

患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物，如咖啡、類固醇激素等。治療期間應少食多餐，作息有規律，濕度地休息。

手術治療：

1、急性穿孔

一般是指急性遊離穿孔，出現下列情況須采取手術治療：①飽食後穿孔;②腹腔滲液較多，就診時間較晚，發生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現;④潰瘍病史較長，有頑固性疼痛且發作頻繁;⑤伴有幽門梗阻、出血等並發癥;⑥保守治療效果不佳。

2、大出血

若潰瘍病並大出血已經確診，一般先行內科治療，出現下列情況應考慮外科手術治療： (1)、出血迅猛，情況危急，出血後不久即發生休克者

(2)、6-8小時內輸血600 ml -900ml，生命體征不見好轉或雖一度好轉，但停止輸血或輸血速度減慢後，又迅速惡化，或在24小時內需輸血1000ml以上才能維持血壓者

(3)、內科治療出血不止，或暫時止住出血，不久又復發者

(4)、年齡大於60歲，血管硬化，估計難以止血者

(5)、同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者

(6)、胃鏡檢查見活動性大出血，而內科治療無效者。

3、幽門梗阻

一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻，應在充分做好術前準備後進行手術治療。

4、內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍

內科治療無效的DU，是指經過嚴格的藥物治療，潰瘍癥狀持續不緩解或反復發作影響患者的日常生活和工作。從病理變化來看，大致相當於慢性穿透潰瘍，或位於十二指腸球後的潰瘍，或胃泌素瘤、多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍。從臨床特點來看，潰瘍疼痛的節律性消失，多變為持續性疼痛，進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等。對於這種難治性潰瘍，不能貿然診斷，急於手術治療，但也不能無限制的繼續藥物治療。雖然各醫院掌握的標準並不盡相同，但選擇手術治療的具體臨床標準大致是：①病史多年，發作頻繁，病情越來越重，疼痛難忍，至少經一次嚴格的內科治療，未能使癥狀減輕也不能制止復發，以致影響身體營養狀態，不能正常生活和工作;②經X線鋇餐檢查或胃鏡檢查，證實潰瘍較大，球部嚴重變形，有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位於球後部者;③過去有過穿孔或反復大出血，而潰瘍仍呈活動性;④胃泌素瘤患者。

十二指腸潰瘍如何預防

一.講究生活規律，註意氣候變化

胃潰瘍病人生活起居要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，因此潰瘍病人必須註意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

二.加強營養

應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物，營養充足能夠改善全身狀況，促進潰瘍愈合。

1.制訂合理的飲食制度，養成良好的飲食習慣

⑴吃飯時少說話，不看書報、電視;

⑵ 做到定時定量，少量多餐：定時進餐，避免過饑過飽，每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多;吃得過少，食物不能充分中和胃酸，潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛，並難以愈合。在發作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進食1次，以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制後，就應恢復平時的一日三餐，同時應避免吃零食或夜宵，飯後不要躺下休息。

三.提倡細嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴飲暴食

因為咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃後不僅能中和胃酸、保護胃粘膜，而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生;註意進食情緒，避免精神緊張和情緒抑鬱，否則會引起胃功能紊亂，不利於潰瘍愈合;因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節律性。酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用，長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。

四.食用富含纖維的食物。纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會。纖維被認為能促進粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護十二指腸粘膜。

五.戒煙。大量吸煙者更有可能發生十二指腸潰瘍，主要是因為尼古丁被認為可以阻止胰腺分泌胰酶。

十二指腸潰瘍飲食註意事項

十二指腸潰瘍是一種易反復發作的慢性病，如果要治愈的話，需要一個較為艱難持久的歷程。而且由於潰瘍病的病癥與一日三餐關系非常密切，因此，對於患者來說，除瞭積極治療、按時服藥外，飲食也是非常重要的。

盡管十二指腸潰瘍發生的部位和癥狀不盡相同，但飲食治療的原則是相同的，即通過限制飲食中機械、化學和溫熱的刺激，以減低植物神經不穩定性，同時通過合理的營養調節與飲食烹調，中和和抑制胃液分泌，以減輕胃腸負擔，保護胃、十二指腸功能，以達到促進潰瘍愈合，防止復發和並發癥的發生的目的。

那麼十二指腸潰瘍患者在飲食過程中要註意哪些問題呢?

1、制訂合理的飲食制度，養成良好的飲食習慣

吃飯時少說話，不看書報、電視;

做到定時定量，少量多餐：定時進餐，避免過饑過飽，每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多;吃得過少，食物不能充分中和胃酸，潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛，並難以愈合。在發作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進食1次，以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制後，就應恢復平時的一日三餐，同時應避免吃零食或夜宵，飯後不要躺下休息。

2、提倡細嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴飲暴食

因為咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃後不僅能中和胃酸、保護胃粘膜，而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生;註意進食情緒，避免精神緊張和情緒抑鬱，否則會引起胃功能紊亂，不利於潰瘍愈合;因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節律性。

酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用，長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。

3、講究生活規律，註意氣候變化

潰瘍病人生活起居要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。

潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，因此潰瘍病人必須註意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

十二指腸潰瘍能喝茶嗎

宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修復，酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利於胃炎的治療和恢復。

當口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時，應同時飲用酸奶，即補充瞭營養，又避免瞭抗菌素對人體產生的副作用，因為酸奶中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調現象重新獲得平衡，同時保護瞭胃粘膜。胃潰瘍是一種常見病。長期以來，人們對胃潰瘍病人的飲食認識存在誤區，以下所列均屬誤區。牛奶療法近年研究表明，胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍愈合。

牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質，均能促進胃酸分泌。有報告說，飲牛奶後胃酸分泌增加30%。少吃多餐不少患者常少吃多餐，以進食來止痛。其實，這不僅不能減輕潰瘍病的癥狀，反而會加重病情。因為食物進人胃內，雖能中和一部分胃酸，但又會刺激胃酸分泌，因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕，不利於潰瘍的愈合，所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。中醫治肌無力肌肉萎縮!

讓口腔潰瘍不再復發談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹隻吃細軟食物研究表明，食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪，發現飲食富含纖維素的，胃潰瘍復發率為45%，飲食過分細軟者，胃潰瘍復發率為80%。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少，未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化，還有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。