十二指腸潰瘍的癥狀表現隻要有人患過這個問題的話,想必是難以忘卻的。但是沒有患過的朋友就比較模糊瞭。為瞭讓大傢清楚認識這個問題,我們一起來看看其癥狀表現吧。

十二指腸潰瘍的癥狀

1.疼痛

疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀,至少90%的病例有疼痛表現,一些病人沒有疼痛,然而感覺上腹不適,少數病人可以完全沒有癥狀,即所謂無癥狀性潰瘍病,約有10%的病人,第一個提示潰瘍病的征象是嘔血,黑糞或二者兼有,極少數病人,潰瘍病的首發癥狀是急性穿孔。

(1)疼痛的部位和放射:十二指腸潰瘍病的疼痛位於劍突和臍之間,多在上腹部,靠近中線的任何一側,通常是右側,疼痛的范圍往往非常局限,病人常可用一,二個手指明確指出疼痛區域,直徑約在2~10cm之間。

一些十二指腸潰瘍病病人的疼痛部位可以不典型,有時疼痛的原發部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處,這多見於球後十二指腸潰瘍或累及肝臟,胰腺,膽囊或胃肝網膜的穿透性潰瘍,偶爾,疼痛在背部中線T7~T12之間,而上腹部疼痛極為輕微或缺如,這一部位的疼痛最常見於潰瘍的向後穿透,個別十二指腸潰瘍病病人的疼痛位於臍部以下,在右下腹部,對於這樣一個不尋常的疼痛部位的出現原因,現在還缺乏滿意的解釋,它可能是胃回腸反射增強伴回盲括約肌運動功能障礙的結果。

2.其他癥狀

在多數十二指腸潰瘍病病人,上述典型的潰瘍疼痛是唯一主要的癥狀,然而十二指腸潰瘍病病人還可出現一些其他癥狀,現擇其重要者,簡述如下

(1)反酸和泛口水:一些十二指腸潰瘍病病人可以反復反流上來大量不含有食物的酸性胃液,稱為反酸,十二指腸潰瘍病病人還可有泛口水,即口中迅速湧出大量水樣唾液,這是迷走神經活動度增強的表現。

(2)燒心:燒心,即胸骨後燒灼感,是潰瘍病病人極為常見的癥狀,它的發生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痙攣的結果,燒心時有時有酸性胃液反流至口腔。

(3)食欲和體重:十二指腸潰瘍病病人,食欲通常良好,而且往往由於頻繁進食以緩解疼痛,體重常常增加,然而發生慢性十二指腸梗阻時,體重可以減輕。

(4)結腸癥狀:不少十二指腸潰瘍病病人伴有腸易激綜合征,這些病人可以表現為便秘和左下腹痛,疼痛呈持續性或絞痛性,排便後緩解。

(5)貧血癥狀:十二指腸潰瘍病病人有時因潰瘍慢性失血而導致貧血和力弱。

十二指腸潰瘍的原因有哪些

遺傳基因:

遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用,其主要依據是:①患者傢族的高發病率;②遺傳基因標志(血型及血型分泌物質,HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相關性,十二指腸潰瘍患者的同胞中十二指腸潰瘍發病率比一般人群高2.6倍;更值得註意的是十二指腸潰瘍在單合子雙胎同胞發病的一致性為50%,在雙合子雙胎同胞發病的一致性也增高。

十二指腸黏膜防禦機制減弱:

十二指腸通過特異性pH敏感的受體,酸化反應,反饋性延緩胃的排空,保持十二指腸內pH接近中性,且十二指腸黏膜能吸收腔內氫離子和不受膽鹽的損傷,十二指腸潰瘍患者中,這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱,而胃排空加速,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成黏膜損害可形成潰瘍。

胃酸分泌過多:

十二指腸潰瘍發病機制並不是單一明確的過程,而是復合,相互作用的因素形成;由於損害因素和防禦間的平衡失常造成的。

幽門螺桿菌感染:

幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發病密切相關,根除Hp治療能顯著降低潰瘍的復發率,Hp感染是胃竇炎的主要病因,是引起消化性潰瘍的重要因素。

其他因素:

流行病學資料提示,十二指腸潰瘍的形成與發展尚與許多生活習慣和環境密切相關。如使用止痛劑,吸煙,應激反應,飲食纖維及飲食亞油酸。

發病機制

1、發生部位

典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部(95%),最常見在距幽門3cm以內(90%),潰瘍發生在前壁最多,占50%;其次為後壁,占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%,可前後壁均有,十二指腸潰瘍一般不發生惡變。

2、病理過程

十二指腸潰瘍的形成經歷瞭糜爛,急性潰瘍,慢性潰瘍的發展過程。

(1)糜爛:糜爛是黏膜層的淺凹陷,其深度未穿過黏膜肌層,肉眼呈紅色點狀淺凹陷,直徑一般小於0.5cm,糜爛可發生於十二指腸各部,可分為急性糜爛和慢性糜爛,合並出血則為出血性糜爛,鏡下觀察,糜爛深淺不同,淺者僅及腺頸部,深者達黏膜肌層,但未穿過該層,糜爛底部有少量壞死組織,糜爛底部和邊緣有多數中性粒細胞浸潤,一般糜爛愈合後不留瘢痕。

(2)急性潰瘍:急性潰瘍是指穿過黏膜肌層,深至黏膜下層的潰瘍,可由糜爛發展而來,直徑一般小於1cm,邊界清楚,鏡下見黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失,潰瘍底部附著少量壞死組織,表面有少量纖維素及多數中性粒細胞滲出,可伴有出血,潰瘍邊緣黏膜充血,有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。

(3)慢性潰瘍:15%的十二指腸潰瘍為多發性,可伴發胃潰瘍,肉眼觀察潰瘍底部,較清潔,有少量滲出物及壞死組織附著,潰瘍出血時在潰瘍底部可見凝血塊,鏡下觀察:潰瘍底由4層組織構成,炎性滲出物層,有中性粒細胞及纖維素細胞;其下為一層無結構的凝固性壞死組織,壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。

十二指腸潰瘍的預防方法

十二指腸潰瘍是一種多發病,好多人都患有此病,隻不過是有的癥狀重,有的癥狀輕,此病如果不及時治療的話,就有可能出現消化道穿孔,那麼,十二指腸潰瘍如何預防呢?

1.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化,避免過饑或過飽,飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

2.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使十二指腸血管收縮,影響腸壁細胞的血液供應,使抵抗力降低而誘發其他疾病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。推薦閱讀:患上十二指腸潰瘍不及時治療更嚴重

3.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

4.少吃醃制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

5.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。

十二指腸潰瘍病人的飲食

為瞭能有一個健康的身體,我們需要養成一個好的飲食習慣,對於十二指腸潰瘍的患者來說也需要有一個健康的飲食習慣,因為十二指腸潰瘍也是屬於胃病的一種,既然是胃病,那麼就會給人們的飲食帶來很大的不便,因為這類患者不能像正常的人一樣想吃什麼就吃什麼,需要在治療的同時註意忌口,不能吃辛辣的,也不能吃生冷的,下面是相關的介紹。

十二指腸潰瘍的患者更要註意自己的飲食,那麼此患者到底要吃什麼呢?下面是十二指腸潰瘍病人的飲食指導:

1、調整飲食習慣:盡量避免吃一些辣的食物,不能暴飲暴食,吃的少的話,如果吃藥會刺激胃,吃的多的話,又不容易消化,所以說應該少吃多餐,以免對胃造成更大的傷害。

2、不宜吃太熱或者太涼的食物:十二指腸潰瘍的病人不能吃冰鎮水果,不能喝冰鎮的飲料,也不能吃特別燙的食物,這樣的食物對胃都會有損失。

3、飲食主要以新鮮為主:新鮮的素菜可以養胃,同時也可以防癌,新鮮的蔬菜也能健胃,新鮮的食物容易消化,所以十二指腸潰瘍的人可以吃,但是要適量。

4、吃容易消化的食物:像油煎食物、油炸食品、半生不熟的食物和比較硬的食物,都比較難以消化,而且比較傷胃,所以盡量少吃。

十二指腸潰瘍在平時要註意什麼

1、多吃流質、軟質、半軟質的食物,像粥、湯等,就可以多加食用,但是,在進食的食物,要註意溫度適宜,不可過冷過熱,以免刺激胃黏膜,不利於疾病的康復;

2、提倡細嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,尤其是在吃飯的食物,一定不能情緒緊張、激動,或者進食過快,要是引起膽汁反流,對於疾病的康復,是極為不利的;

3、避免刺激:咖啡、紅茶及香辣調味料會強烈刺激胃,不利於十二指腸潰瘍的康復,甚至可因受到刺激,而加重病情,所以,對於這些食物,要慎用或者盡量避免食用;

4、要多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品,同時,要保持營養均衡,除瞭不能吃的食物之外,其它的食物,要多全面食用,以保持營養均衡,提供體質,加速疾病的康復進程。