潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發生於食管、胃或十二指腸,也可發生於胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內,因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。下面,就跟小編一起來瞭解下關於胃潰瘍的癥狀吧。

胃潰瘍的癥狀

1.癥狀 胃潰瘍病病人可以完全沒有癥狀,因此一些病人系在偶然情況下被發現。另外一些病人僅在發生嚴重並發癥,如穿孔或出血以後才被發現。疼痛是癥狀性胃潰瘍病的最重要癥狀,但是一些不典型癥狀,如食欲不振、飯後脹滿、惡心和嘔吐也頗為常見。這些不典型癥狀的出現不一定標志著梗阻的發生,因為它們在沒有發生這一並發癥時便可出現。反酸和燒心也很常見。胃潰瘍病的癥狀往往遷延。對內科治療反應不好。並且時常復發。

(1)疼痛 胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病相似,常常具有疼痛表現,然其疼痛部位往往在上腹中線左側或左上腹部,而不在中線右側,特別是胃體部的潰瘍。胃潰瘍病時疼痛的定位不如十二指腸潰瘍病時局限。位於胃小彎高位的潰瘍、賁門部或胃底部的潰瘍,疼痛可出現於前胸的左下。胃潰瘍位於後壁或向後穿透進入胰腺時可出現背痛。不少胃潰瘍病病人並無明顯疼痛,而僅感輕度不適。

胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病二者疼痛的節律性有所不同。胃潰瘍病時疼痛多出現在飯後0.5~1.5h,持續1~2h,在下次進餐前自然消失。胃潰瘍病時疼痛於飯後出現較早的原因不明。有人認為胃潰瘍是胃壁的一個炎性過程,進食後由於發炎部位受到牽拉而迅速產生疼痛。潰瘍在胃內的部位可以影響疼痛與進食的時間關系。潰瘍接近賁門,疼痛多出現在餐後l/2h以內。胃遠端或幽門前區的潰瘍,疼痛可發生在餐後3~4h,和十二指腸潰瘍病相似。胃潰瘍病時的疼痛雖與進食有一定關系,然其節律性往往不如十二指腸潰瘍病時著明。此外,夜間痛不常見。

(2)體重減輕 不少胃潰瘍病病人有明顯的體重減輕,這是熱量攝入減少的結果。胃潰瘍病時,食物的性質可以影響疼痛的發生時間和嚴重程度。粗糙的、固體的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛,而液體的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出現。進食的量也與疼痛的發生有關,大量進食可以導致胃部擴張,從而產生疼痛。這種病人時常發現如果不進食則不會出現疼痛,因此胃潰瘍病病人為瞭減少疼痛發作而寧可不吃或少吃。胃潰瘍病時,這種食物的質和量與疼痛發生之間的關系往往使得病人過度慎重地選擇食品和減少食量。由於這個緣故。長期熱量攝入不足便會導致體重下降,甚至營養不良。體重減輕有時可以相當顯著,如果發生在40歲以上的病人,甚至可使臨床醫生疑為惡性腫瘤。

(3)出血:胃潰瘍病較十二指腸潰瘍病易於出血,且出血量大,容易復發。

2.體征 無並發癥的胃潰瘍病在緩解期無陽性體征。在活動期可出現上腹部壓痛。常位於中線偏左。

胃潰瘍的檢查

1.內鏡檢查

內鏡下潰瘍可分為三個病期:①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現紅色瘢痕(S1),最後轉變為白色瘢痕(S2)。

2.X線鋇餐檢查

可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現象等間接征象。影像學檢查特征:

(1)龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出於胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。

(2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見於龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。

(3)“狹頸征” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹於龕影的口徑,稱為“狹頸征”。

(4)“項圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區,如頸部戴的項圈。

(5)龕影周圍的“日暈征” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。

(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分佈,其外圍逐漸變細消失,為慢性潰瘍的另一征象。

(7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側指狀切跡;②胃小彎側縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內滯留液。

胃潰瘍吃什麼藥好

胃潰瘍的患者有很多,如今很多人的飲食都沒有良好的習慣,常常是一日三餐不定,暴飲暴食,這就導致胃潰瘍的高發。要瞭解胃潰瘍吃什麼藥好,還應該看患者的具體癥狀,對癥下藥才才能夠保證胃潰瘍的治療效果。

治療胃潰瘍服藥是需要講究“技巧”的,尤其是強調藥物的搭配和服用時機。通常臨床上治療胃潰瘍的藥物有:抗酸藥、制酸藥、促胃動力藥、消化酶類藥物等。一般醫生會選擇一種或幾種來治療胃潰瘍,但是由於各種藥物理化性質不同,並非所有的藥物都可以任意搭配服用。常用的奧美拉唑等抑制胃酸的藥物應該避免與抗酸藥如硫酸鋁一起服用,否則會降低藥物的吸收和利用,一般應該間隔一個小時,還有一些胃藥如雷尼替丁、西咪替丁等受體拮抗藥,也要避免與抗酸藥同時服用。抗酸藥硫酸鋁等通過長時間停留在胃內,在胃粘膜上形成保護膜來對抗胃酸對胃的腐蝕,而同時使用促胃動力藥會加速胃內容的排空,使得抗酸藥無法長時間停留,無法形成有效的防護膜,因此這兩類藥物也不應同時服用,一般要在飯前服用胃動力藥,而在飯後半個小時後才服用抗酸藥。另外,由於胃蛋白酶隻有在高酸性的環境才能發揮作用,因此抗酸藥不宜與之共同服用。如果高酸度胃病患者,必須控制酸度,則可以選擇胰酶,因為其可以在中性環境下發揮作用。

再談談各種藥物的服用時間,這對治療是非常重要的。對於抑制胃酸的藥物如奧美拉唑等,由於吸收非常快速,因此要避免食物的幹擾,要盡量在空腹的時候服用。至於具體的時間應根據癥狀的出現情況來確定,比如早上或晚上癥狀明顯時,不可以機械的規定同一時段。同樣的對於抗酸藥也應該具體視情況而定。此外許多患者由於胃病常常導致反流性食管炎,對於這類患者要註意在飯後服用藥,這樣就可以避免消化過程中胃酸過多分泌反流到食管。如果飯前服用,則藥物多隨食物進入腸道,不宜發揮作用。

總之,治療胃潰瘍的用藥要在掌握藥理原則的基礎上,視具體病患情況而定,一定要謹遵醫囑,選好藥物、把握好服藥間隔和時間,隻有這樣才能打消“胃潰瘍吃什麼藥好”的困惑,盡早治愈胃病。

胃潰瘍吃什麼藥好要根據患者的病情決定,胃潰瘍是最為多見的一種胃部疾病,多數的胃潰瘍患者都是由於自己的飲食不註意造成的,所以我們可以從飲食上註意疾病的預防。首先應該多吃有營養的食物,不吃過於油膩的食物,同時還應該飲食有規律,不要暴飲暴食。

如何正確的判斷胃潰瘍

專傢指出,胃潰瘍如何診斷離不開以下幾個依據:

(1)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性yao物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左,好發於餐後半小時到1~2小時,痛常伴反酸噯氣。

(2)慢性病程,周期性發作,常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的yao物如阿司匹林等。

(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低,但不應為遊離酸缺乏。

(4)胃潰瘍怎麼診斷潰瘍活動期大便隱血陽性。

(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。

(6)胃鏡檢查,可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,胃潰瘍怎麼診斷可分為:1活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。2愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。3瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。

胃炎和胃潰瘍 有什麼區別

胃潰瘍的癥狀以及特征是:上腹部疼痛,位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅局限於胸腔下部。疼痛發生後會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過歷時數周的間歇性疼痛後,會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關,常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用堿性食物(如饅頭)而緩解。其他可能癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐。平時註意不要吃涼的,辛辣的,刺激的,多喝點湯,小米粥累的,註意胃部保暖,不要生氣,不要累到。潰瘍的典型的癥狀:(一)上腹痛,慢性,周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀.(二):胃潰瘍主要表現是飯後疼,十二指腸潰瘍表現饑餓樣疼痛,一般飯後2-3小時,或半夜時間,疼痛產生的機理與下列因素有關:①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激.【苗嶺舒胃方】能活血行氣、疏肝理氣、溫通補中,調節胃酸分泌,培養有益菌群,營養胃腸壁,杜絕幽門螺桿菌等有害菌群的反復,養胃和胃,標本兼顧,快速治愈胃潰瘍,恢復胃動力,從根源提高腸胃吸收能力,改善腸胃內環境,杜絕胃潰瘍反復發作。