預防老年癡呆

老年癡呆癥是一種中樞神經系統變性病，主要表現漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等癥狀，嚴重影響工作生活。我國老年癡呆癥的患者人數日趨增長，如何提早預防、及時治療，是全社會面臨的嚴峻課題。那麼我們應該怎麼預防老年癡呆呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

如何預防老年癡呆

一、避免各種心理應激性刺激

預防老年癡呆要記得各種負性的心理刺激可促使人患癡呆，因此，對付各種心理及精神刺激，應采取“想得開”的寬達平靜的心態，學會心理的自我控制和調節。

二、從飲食著手

人的老化、免疫力下降，以致癡呆癥的發生都可能因自由基的作祟而致。預防癡呆和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物，包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基，預防老年癡呆。

三、動腦是預防老年癡呆的方法

腦神經細胞一旦破壞即無法再修復，可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防范癡呆癥。應多動腦，經常觀察和思考，保持事業心和創造力。

四、用中藥調理

這也是預防老年癡呆的方法之一。中醫對老年癡呆是以補氣益氣、補腎健腦為主，如中藥首烏、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養心益氣、增進心智的作用。

為瞭有效的預防老年癡呆應該吃什麼

1.優質蛋白質食品

老年人通常對高蛋白食物的攝取比較謹慎。其實，老年人若能適當地食用些牛奶、雞蛋、肉類等優質蛋白質食品，可起到強化大腦機能，預防和治療老年癡呆癥的作用。比如，牛奶中含有豐富的蛋白質、鈣和多種人體所需的氨基酸。牛奶中的鈣最易被人體吸收。

2.大豆

人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進神經細胞間的信息傳遞，從而能改善老年癡呆病人的癥狀。

3.小米

小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此，老年人平時可多吃些小米飯。

4.蔥和蒜

洋蔥中含有抗血小板凝集因子，能稀釋血液，改善大腦的血液循環。人們在研究大蒜時發現，隻要把大蒜和少許維生素B1放在一起，便會產生一種叫做“蒜胺”的物質。這種物質非常有益於大腦。

5.菠菜

菠菜中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養成分。因此，菠菜是腦細胞代謝的最佳供給者之一。菠菜中還含有大量的抗氧化物質，對人體內的一些有害物質有清除作用。因此，常吃菠菜有助於減輕老年人記憶力減退的癥狀。

6.黃花菜

黃花菜中含有維生素A、維生素B1、維生素C、維生素D、植物脂肪、十六種氨基酸和多種微量元素等營養成分。因此，黃花菜是一種健腦菜。但吃鮮黃花菜時，應先用開水焯一下，然後再用清水泡2個小時，而且，每次不可吃得過多，否則容易中毒。

老年人為什麼會得老年癡呆

腦變性疾病(45%)：

腦變性疾病引起的癡呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆，在老年前期發病的又叫做早老性癡呆，其發病緩慢，為逐漸進展的進行性癡呆，除此之外，還有皮克病，廷頓舞蹈病性癡呆，進行性核上性麻痹，帕金森病性癡呆等等，後面的這些癡呆都比較少見。

腦血管病(15%)：

最常見的有多發性腦梗死性癡呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起，此外，還有皮質下血管性癡呆，急性發作性腦血管性癡呆，可以在一系列腦出血，腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起，總之，腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

遺傳因素(25%)：

國內外許多研究都證明，老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病，但是，其遺傳方式目前仍不清楚，有人認為是顯性基因遺傳，有人則認為是隱性基因遺傳，也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用，也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

1、內分泌疾患：如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

2、營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成瞭腦組織及其功能受損而導致癡呆，如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭，尿毒癥引起腦的缺血，缺氧，可以導致癡呆，其他如肝性腦病，肺性腦病等都可導致癡呆，營養嚴重缺乏，如維生素B1，B12以及煙酸，葉酸缺乏癥均可導致癡呆，糖尿病及高脂血癥都可引起大，中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性癡呆。

3、腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。

4、藥物及其他物質中毒：酗酒，慢性灑精中毒者引起的老年癡呆並不少見，中是還沒有被人們所認識，長期接觸鋁，汞，金，銀，砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致癡呆，一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

5、艾滋病：艾滋病是導致老年癡呆的原因之一，目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

6、梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經癥狀，最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化，即所謂的麻痹性癡呆。

7、其他：腦外傷，癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆，此外，老年人長期情緒抑鬱，離群獨居，喪偶，文盲，低語言水平，缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進程，誘發老年癡呆。

得瞭老年癡呆會有哪些癥狀呢

1、記憶障礙，老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘瞭他的姓名而出現尷尬的場面，而對過去的，曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭，參加過的某種政治活動，失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好，但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構，虛構及妄想，如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情，記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。

2、對時間和地點的定向力逐漸喪失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出瞭傢門就找不到傢等。

3、計算能力障礙，輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤，嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。

4、理解力和判斷力下降，表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的，是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。

5、語言障礙，輕者說話囉嗦內容重復，雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千裡，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。

6、思維情感障礙，思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出，有的則出現幻覺，如幻聽，幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想，被偷竊妄想，誇大妄想等。

7、個性和人格改變，多數表現為自私，主觀，或急躁易怒，不理智，或焦慮，多疑，還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。

8、行為障礙，早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事，遺失物品，迷路走失等，中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女，甚至有性欲亢進的傾向。

9、行動障礙，動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡

得瞭老年癡呆應該怎麼辦呢

1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

(2)抗抑鬱藥 AD病人中約20%～50%有抑鬱癥狀。抑鬱癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進瞭一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克，百優解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。

近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用於神經遞質的藥物膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。