骨性關節炎的治療

骨關節炎為一種退行性病變，系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。那麼，骨性關節炎有哪些治療方法？請看下面介紹。

骨性關節炎有哪些治療方法

一、非手術治療：

對於非常早期、癥狀非常輕的骨性關節炎患者，可以不用藥物治療，可以考慮單獨采用物理方法治療。

1、物理療法：

物理方法包括：對患者的教育、減輕體重、調整運動方式、按照正確的方法進行運動、做增強肌肉力量的鍛煉、減輕體重、使用輔助措施：如助行器及拐杖等，還可以穿可以吸收沖擊力的鞋子、使用內低外高的鞋墊和使用膝關節內側支具等。歐美國傢相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

2、藥物治療：

如果非手術治療不能緩解骨關節炎患者的疼痛癥狀，可以考慮應用藥物治療，目前臨床上常用的治療骨關節炎的藥物主要有三種：

玻璃酸鈉：為關節腔滑液的主要成分，在關節起到潤滑作用，減少組織間的磨擦，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。這種藥物用於關節內註射，1周1次，連續5周。

氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，保護關節軟骨，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎癥病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。

非甾體鎮痛抗炎藥：可抑制炎性物質的合成，對抗炎癥反應，緩解關節水腫和疼痛。但對骨關節炎的病情發展無明顯影響。可選用佈洛芬，扶他林，西樂葆等。

二、手術治療

如果骨性關節炎患者癥狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術幹預。

1、關節鏡手術：對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。

2、關節置換術：關節置換手術對於大多數骨關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人

骨性關節炎是如何產生的

針對骨性關節炎的產生這一問題，專傢作出瞭詳細的解釋：

1、肥胖：體重的增加和膝骨性關節炎的發病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。

2、骨密度：當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏松者出現骨性關節炎的幾率就增多。

3、外傷和力的承受：異常狀態下的關節，如在髕骨切除術後環節處於不穩定狀態時，當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力，就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動後是不會出現骨性關節炎的。

4、遺傳因素：不同種族的關節受累情況是各不相同的，如髖關節、腕掌關節的骨性關節炎在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。

骨性關節炎的治療還存在哪些誤區

誤區。

第一，體重在治療中無關緊要：減輕體重、減少關節的損傷和負重，在骨性關節炎的治療中起著十分重要的作用，但這一點很少被人們認識。

第二，盲目補充微量元素也是骨性關節炎治療的誤區之一。

第三，盲目服中藥治療：在人們傳統的中醫理念中，骨性關節炎因為有關節疼痛，所以往往歸為痹證。但現代醫學卻認為骨性關節炎的病因遠遠超出瞭痹證的范圍，而是多種因素造成的關節軟骨的損害。如果不充分認識這一點，盲目地服中藥治療，則會帶來嚴重的不良後果。

第四，盲目按風濕治療：因為類風濕性關節炎的治療是長期的，患者需應用一些藥物止痛，還要應用控制病情的藥物。這些藥物除瞭治病作用以外，還有許多不良反應，如對血液系統的影響，對肝、腎的毒性作用等。

第五，骨性關節炎的治療誤區還有認為相關治療可有可無：患者往往隻註重藥物治療，而忽視相關問題在骨性節炎治療中的重要作用，比如鍛煉等。

骨性關節炎如何運動鍛煉

骨性關節炎是骨科的一種常見疾病，又稱骨關節炎，俗稱“長骨刺”、“骨質增生”。它由關節軟骨的受損起病，繼而影響肌肉、滑膜、韌帶、軟骨等整個關節結構，最終導致關節畸形和功能喪失。

原發性骨性關節炎多見於50歲以上的老年人，女性多見，好發在負重較大的膝、髖等關節部位。在英美等國，65歲以上人群中骨關節炎患者高達58%-70%。在上海，有社區調查報道55歲以上人群中80%患有骨關節炎，其中10%-30%有癥狀。

正確認識骨性關節炎

隨著我國人口的老齡化，骨性關節炎患者不斷增加。然而目前國民對骨性關節炎的瞭解不足，病人對此疾病的危害性缺乏瞭解，對手術治療也有顧慮。而骨關節炎導致關節疼痛，尤其在活動時更明顯，嚴重時關節的功能受限，甚至致殘，給日常的生活帶來不便或不能自理，生活質量嚴重下降。因此，骨關節炎的預防和診療是一個值得大傢關註的問題。

如何減緩發病

目前雖然還不能完全預防骨性關節炎的發生，但可以通過一些方法來減少或延緩其發病。

首先註意關節保暖。寒冷可以加重炎癥的發作，從而引起關節疼痛。因此關節的保暖非常重要。可以佩戴護膝，或者穿比較厚的禦寒衣物，即便是在夏季，在有空調的房間內佩戴護膝亦十分有益。

其次應避免做負重的運動鍛煉，如：爬山、爬樓梯、長距離行走甚至打太極拳等。因為在爬樓梯的過程中關節承受的負荷是平地行走時的三倍，對關節的損害很大，因此，有關節炎的患者不宜多爬樓。

我們主張做以下的一些活動：

第一種是關節的伸展和舒展運動，每天都可以做。比如抬頭、低頭等頸部的活動，髖、膝關節的伸展運動，屈腿、伸腿，躺著或者坐著都可以做。

第二種是肌肉力量的訓練，每天或隔天做。對於膝骨關節炎，要進行股四頭肌鍛煉，可以在坐位的情況下，伸小腿，使股四頭肌有緊張感，堅持5秒鐘，然後放下腿，放松，兩條腿交替做，每次15分鐘。如果堅持鍛煉，肌肉的力量加強瞭，還可以在小腿上增加一些阻力進行。

第三種運動是有氧運動，比如遊泳、騎車、散步和慢跑，有氧運動可以增加肌肉的力量，還可以提高心肺功能，有利於關節功能的遠期改善。

骨性關節炎應該註意什麼

1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。

3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

6、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

7、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發，發病後血清中的鐵含量下降。

8、生活要規律，飲食要適度，大便不宜幹結。