高鉀血癥(hyperkalemia)是指血清鉀離子高於5.5 mmol/L。高鉀血癥的患者機體K+的含量不一定高於正常。正常情況下，機體具有調節鉀濃度的有效機制，故不易發生高鉀血癥，但一旦出現短時間或長時間沒內不能逆轉的各種因素，皆會發生高鉀血癥。那麼高鉀血癥癥狀是什麼，下面來瞭解一下。
高鉀血癥癥狀
高鉀血癥的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統。癥狀的嚴重性取決於血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合並存在。
1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大於5.5mmol/L時，心電圖表現為Q-T間期縮短，T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時，P波振 幅降低，P-R間期延長，以至P波消失，這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏，也可出現“竇-室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時，室內傳導更為緩慢，QRS波增寬，R波振幅降低，S波加深，與T波直線相連、融合;血鉀11mmol/L時，QRS波、ST段和T波融合成雙相曲折波形。至12mmol/L時，一部分心肌先被激動而恢復，另一部分尚未去極，此時極易引起折返運動而引起室性異位節律，表現為室性心動過速、心室撲動和心室纖顫，最後心臟停搏於舒張期。
2.神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀幹，後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。
3.其他癥狀 由於高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由於高鉀對肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒，後者可加重高鉀血癥。
如何預防高鉀血癥
1、應註意限制攝入含鉀量高的食物，避免飲用老火靚湯，切勿暴飲暴食，有些食物含鉀量不高但進食多瞭也很危險。
2、對於非食不可的含鉀量高的食物，應少食或做必要的減鉀處理，蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯後再食用，水果先用溫水浸泡，削去果皮後再食用，肉類冰凍後取出解凍，開水浸燙後再進行烹飪。
3、禁用或慎用含鉀量高的藥物，如部分中藥、青黴素鉀鹽、氯化鉀等。
4、不要增加肌肉的劇烈運動。
5、防止便秘，以增加機體對毒素的排除。每天要適當運動，量力而行增加運動量。養成良好的排便習慣，最佳次數為每日兩次。
6、每周透析兩次的患者，應遵醫囑常規服用小蘇打片。
7、定期監測血鉀。
以上就是關於如何預防高鉀血癥的介紹瞭，另外需要提醒的是患者在日常生活中可適當多攝取富含粗纖維的食物，如糙米、青菜，這些纖維素含量高的食物有助於患者排泄，排出體內毒素。
如何治療高鉀血癥
首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血癥時，應立即停止補鉀，積極采取保護心臟的急救措施，對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀，以降低血清鉀濃度。急救措施：
a.靜註鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10～20ml)，可重復使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴註。
b.靜脈註射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之後可再註射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有註入的鈉,對鉀也有對抗作用。
c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素(4g糖加1u正規胰島素)作靜脈滴註，當葡萄糖合成糖原時，將鉀轉入細胞內。
d.註射阿托品，對心臟傳導阻滯有一定作用。
e.透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述治療後，血清鉀仍不下降時可采用。
f.陽離子交換樹脂的應用，15g,口服,4次/d，可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。
高鉀血癥是怎麼回事
1.攝入過多 單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青黴素鉀鹽、氯化鉀)或輸入過多的庫存血(由於紅細胞破壞，鉀釋放於血漿中)。用靜脈補充鉀鹽以糾正低鉀血癥時，若緩慢滴註一般不會引起高鉀血癥，因為鉀可從腎臟排出，除非：①腎功能排鉀功能受損;②攝入鉀量超過腎臟排鉀能力。
2.排泄減少 臨床上常見原因是使用保鉀利尿藥，如氨苯蝶啶、螺內酯和阿米洛利。其他能引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素轉換酶抑制藥、非甾類抗炎藥，長期用肝素(抑制醛固酮分泌)，復方新諾明(bactrim)，噴他脒(pentamidine)及洋地黃過量、β受體阻滯藥和環孢素。腎功能不全少尿和無尿的病人，腎上腺皮質功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血癥和醛固酮不敏感綜合征。
3.鉀從細胞內移至細胞外 見於：①大面積組織損傷和壞死，如嚴重電灼傷、擠壓傷、肌肉溶解癥、高熱中暑(由於紅細胞及肌細胞裂解)、血管內大量溶血，其中有些病可發生急性腎功能衰竭，加重瞭高鉀血癥。②藥物，用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時常發生明顯高鉀血癥，可能是精氨酸與細胞內鉀交換，使鉀移至細胞外;在麻醉過程中用肌肉松弛劑琥珀酰膽堿也有使細胞內鉀移至細胞外作用。③癌癥病人用大劑量化學藥物治療時，可引發急性腫瘤溶解綜合征而引起高鉀血癥。④傢族性高鉀性周期性麻痹，此病屬常染色體遺傳病;繼發性高鉀性麻痹(腎衰病人服用螺內酯是其常見病因)。⑤酸中毒，包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。⑥高滲狀態，重度失水、休克等均可使細胞內鉀移至細胞外。
高鉀血癥給人體帶來的傷害
(1)抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫動、心臟停搏於舒張狀態。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電
圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨後出現QRS波群增寬，PR間期延長。
(2)神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀幹，後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。
(3)高血鉀時，可致代謝性酸中毒。