GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血癥。那麼尿毒癥的中藥治療方法是什麼呢,我們一起來看一下吧。

尿毒癥中藥治療

尿毒癥中醫治療七點: 人們一提到尿毒癥,就會聯想到血液透析及腎移植。但其價格昂貴,大多數病人難以承受,目前在我國尚不能廣泛推廣。而中醫治療尿毒癥已有幾千年歷史,並已形成瞭一套獨特的治療方法,治療效果已得到世界許多國傢的認同。下面介紹七種中醫治療尿毒癥的方法。

一、中藥內服

尿毒癥病程纏綿,病機錯綜復雜,並分不同階段,治療時一定要根據疾病的特點辨證論治,一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、薑半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物,這些藥物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用,可明顯改善臨床癥狀,提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質的排泄,阻止腎小球的進一步損害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促進血色素的升高。

二、穴位敷貼

將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻,用香油浸泡放置沙鍋裡熬至膏狀。貼於腎俞及關元穴位,使藥物通過皮膚滲入並刺激穴位,經經絡直接作用於腎腧,從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。本法臨床應用極為廣泛,其優點是不經消化道吸收,不發生胃腸道反應。

三、中藥灌腸

此方法有一定的結腸透析作用,是清除體內氮質的一個重要途徑,為口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄濁,促進毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收,促進體內有毒物質排出,有利於減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。

四、臍療

臍在胚胎發育中為腹壁最後閉合處,皮下無脂肪組織,臍下腹膜血管豐富。敷臍療法就是將藥物敷置於臍眼或臍部,以達到治療疾病的一種外治療法,由於臍與諸經相通,能使經氣循環並交通於五臟六腑,四肢百骸,將藥物以循環直趨病所,從而驅除病邪,促進機體康復。本法是將大黃、附子、細辛、黃芪、益母草、車前子制成丸劑,敷於臍部,使藥物經臍進入血液,發揮藥物的作用,起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。

五、藥浴

一般多選用易透過皮膚進入體內發揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風、細辛等,它借助藥浴水的溫熱效應,將藥物成分直接作用於體表,由於體表皮膚溫度升高,皮膚毛細血管擴張,促使血液和淋巴液的循環,使毒物隨汗液排泄增多,故可使已經受損傷的腎臟有機會自行恢復,尿量增多,水腫消退,提高機體的免疫能力。目前研究表明,麻黃能改善腎血流量,紅花能改善循環功能,而起到利尿作用。由於體內水分大量排出,水腫消退,尿素氮、肌酐得以排出體外,不僅惡心嘔吐癥狀緩解,還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險,起到皮膚透析的作用。

六、藥帶

用大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工後,裝入腰帶樣的佈袋中,纏於腰部使藥物直接作用於人體發病部位,可使經絡通暢,降邪去毒,瀉肺利水,保護腎氣,活血養血,化濕解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本療法一般日夜纏縛,如影響睡眠,可在睡時取下。此療法流傳許久,具有操作簡便、無副反應等優點。

尿毒癥在傢庭生活中要註意什麼

充分休息

尿毒癥病人應保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動。

避免有損腎臟的化學物質

要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境。它們一般存在於殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、建築物和傢用清潔劑中。

已經在一般傢庭用品中發現一些化學元素與急性和慢性腎病有關聯,隻要仔細閱讀產品的說明,多采取一些預防措施,是町以避免這些有害物質的。

鎘:這種稀有金屬用於生產殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、塗料和其他產品。由於鎘的工業用途很廣,已經大范圍地在一些食品和水中發現。以下幾點應引起註意

確保用來噴塗和工藝用塗料、染料、瓷鈉不含鎘。

不要使用古董的烹調用具,因為這些器具上塗有含鎘制成的色素。

勿抽煙

煙對腎臟有害無益。

補充水分

根據病情供給適量的水分。

尿毒癥的引發原因

1、與年齡相關。尿毒癥疾病的發生也與自身的原因有關系,像是隨著年齡的增長,腎臟的結構和功能都發生明顯的退行性改變。這種尿毒癥的原因比較常見。

2、泌尿系感染也是誘發尿毒癥的原因之一。還有的慢性腎盂腎炎,也會引起尿毒癥的發生,因為尿路梗阻所致的感染,疾病的發生就會出現的比較的早,這種疾病的發生不分男女老少,都會有發病的可能性,尤以育齡已婚婦女為常見。

3、尿毒癥的發生也會有外界的因素引起,像是一些藥物不同程度的毒副作用引起的。這就說明藥物不可亂吃,特別是對於腎功能衰竭患者,藥物的使用就要更加的註意。這也屬於引起尿毒癥的病因。

尿毒癥遺傳嗎

尿毒癥本身沒有遺傳性,但演變成尿毒癥的一部分基礎疾病有傢族史,如多囊腎、糖尿病和高血壓等,由這些疾病並發而來的腎病、尿毒癥則帶有一定的遺傳傾向。

尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害,是機體在排泄、代謝和調節水、電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥候群。伴隨尿毒癥的發生,患者的消化、心血管、神經、血液等全身各個系統均會出現癥狀表現,其中最早和最常見的表現就是胃腸道不適,如惡心、嘔吐、食欲下降,還有夜尿增多、易疲勞等。

其實尿毒癥本身沒有遺傳性,但一些由傢族史疾病演變成的尿毒癥有遺傳傾向。

尿毒癥的飲食

多吃含有維生素的蔬菜和水果。

普通來說病情假如較輕關於水果的限制不是很大。但有兩種水果如葡萄柚、楊桃等還是不倡議尿毒癥病人吃。葡萄柚為高鉀食物,尿毒癥或洗腎患者不能多吃,以免加重腎臟的擔負;楊桃也是尿毒癥病人亦能吃的水果之一,有局部尿毒癥病人會呈現打嗝不止的狀況,嚴重者會因癲癇發作而喪命。

吃低磷食物。

尿毒癥病人由於腎小球濾過率降落,磷元素排泄減少,處在高磷血病癥態,同時因尿毒癥病人腸道對鈣的吸收降落招致瞭高磷低鉀狀態,如長期服用含磷高的飲食勢必會加重鈣、磷比例失調,對腎形成更大的傷害,故應防止含磷高的攝入。

低鹽飲食

(1)普通每日攝取食鹽2-3克(包括含鈉的味精、蘇打餅幹、掛面、油條、肉松等)。假如有嚴重浮腫、高血壓或心衰等狀況的尿毒癥患者應嚴厲忌鹽,每日在1克以下。當尿量增加,水腫衰退後可恰當低鹽飲食(2-3克/天)。

(2)在忌鹽的過程中,覺得食物淡而無味影響食欲,可選用代鹽品來調口味,如無鹽醬油(不含鈉但含鉀)假如尿毒癥病人尿量每日少於100毫升及高鉀時,則不能運用。

常規的透析患者飲食

常規透析的尿毒癥病人,雖然構成固縮腎或僅存有少許功用的腎單位,但每天喪失的蛋白也相應減少或不喪失,但透析耗費,特別是腹膜透析病人喪失的蛋白較多,為瞭維持體內正氮均衡,進步身體免疫才能,控制血色素繼續降落,故請求在尿毒癥透析病人,每天進食蛋白的量應依照1.2-1.5克/公斤體重計算。