高血壓危急癥患者不僅血壓在短時間內迅速增高,靶器官也可出現急性損害(包括慢性充血性心衰、慢性腎功能不全等慢性靶器官損害急性加重伴中、重度高血壓),對終末臟器乃至生命都可能造成威脅。當高血壓患者心臟、腦、腎臟出現嚴重損害時,常可合並其他疾病。高血壓急癥患者常伴有靶器官損害,我們一起看看吧。

季節和氣候會影響血壓

血壓的升高是遺傳基因與外界環境因素相互作用而導致的。外界環境會導致人體發生一系列的神經體液方面的適應性調節。季節會影響血壓的變動,老年人更是如此。

夏季血壓會輕度降低,冬季血壓明顯升高,一般冬季血壓要比夏季高1.6/0.8千帕(12.0/6.0毫米汞柱)。這主要是由於氣溫的影響,夏季皮膚血管擴張,冬季皮膚血管收縮,有證據表明氣溫每降低1℃,收縮壓升高0.17千帕(1.3毫米汞醉柱),舒張壓升高0.08千帕(0.6毫米汞柱)。

冬天溫度下降,人體內的腎上腺素水平上升,體表血管收縮以減少熱量的散發,同時腎上腺素又能使心率加快,心輸出量增加,這樣就會導致血壓的升高。夏天外界環境炎熱,體表血管舒張,阻力下降,血流增加,同時也由於夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發生下降。因此,有些高血壓患者常會因寒冷刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中。

高血壓急癥患者常伴有靶器官損害

1、心臟損害:高血壓患者出現主動脈夾層分離、急性左心衰、急性冠脈綜合征或進行過冠脈搭橋手術時,其心臟已經受到較大程度損害。

2、腦損害:患者出現高血壓腦病、缺血性腦中風伴嚴重高血壓、腦出血時常預示急性腦損害。

3、腎臟損害:合並急性腎小球腎炎、急性腎功能不全、腎移植後出現嚴重高血壓均說明患者已經出現腎臟損害。

與慢性靶器官損害相比,高血壓急癥中的急性靶器官損害如得到及時治療,在很大程度上可恢復或接近此次急癥發生之前的狀態。如不能及時建立靜脈通道,可給予舌下含藥降壓,快速降低血壓、緩解病情,但仍需積極準備並加用靜脈點滴制劑,使血壓穩定在安全范圍。

高血壓病人勿忘查血糖

原發性高血壓人群的血糖水平比血壓正常人群高,血漿胰島素水平也較正常人高,這充分說明高血壓患者的胰島素降血糖的能力出現瞭問題。說得詳細一點就是,高血壓或肥胖使胰島素的生物學作用在高血壓患者中被削弱。這些人的機體對胰島素產生抵抗,而為瞭維持一個較正常的血糖水平,他們的機體自我調節機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖,這便造成瞭高胰島素血癥。

高胰島素血癥確實能使這些人的血糖,在幾年甚至更長時間內維持在不是太高的水平。但有得必有失,他們的機體也為此付出瞭高昂的代價。最終高胰島素血癥導致瞭血糖升高,血甘油三脂水平升高,高密度脂蛋白降低,血漿纖維蛋白原升高,高尿酸血癥,最後胰島素的功能逐漸減弱以致衰竭,從而又出現瞭糖尿病。

有鑒於此,建議患高血壓病的人,在降壓治療中避免用加重胰島素抵抗的藥物,並且定期檢查是否血糖水平已有所升高,是否已出現高脂蛋白血癥、高纖維蛋白原血癥。如有則應積極采取措施,以防惡化而發生冠心病、腦卒中。

有效治療高血壓的方法有哪幾種

一般治療:勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓藥物治療。

中醫治療:

肝腎陰虛型高血壓:以血壓升高兼見眩暈,伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。宜用滋補肝腎、養陰填精法。杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方具有降低血管外周阻力,調血脂和抗動脈硬化的功效,適於腎性高血壓患者。需註意如果平時脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫師的指導下選用。

高血壓患者在日常生活中要註意做好自我調理,積極輔助高血壓的治療。在平時高血壓患者除瞭要避免疲勞、要生活有規律、要註意平衡飲食、要適當運動外,還應註意兩件事。一是要自己測量血壓。有條件的在早上服藥前和下午2-3時各測一次。二是一旦發生血壓異常,應請專科醫生調整藥物,不要隨意增減。人體的血壓是在一年四季隨著季節的變化有所相應的變動的,一般在冬季高血壓患者的血壓會偏高,這時候一些患者往往在冬季比較重視自己的血壓,而一到炎夏的季節,以為危險期過去瞭,思想上就開始放松,導致致命的並發癥發生。

生活中正確護理高血壓的方法有哪些

1、避免劇烈運動:高血壓患者不宜做劇烈運動,可選擇散步、太極拳等強度較小的運動,緩解全身中小動脈的緊張程度,有利於降壓。

2、起床不宜過猛:高血壓患者起床前應先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力。

3、溫水洗漱:高血壓患者最好用30℃-35℃的溫水洗臉、漱口,過熱、過涼的水都會刺激皮膚感受器,引起周圍血管的舒縮,進而影響血壓。

4、飲食要三低二高:高血壓患者要低動物脂肪、低糖、低鈉(鹽)。高蛋白、高纖維素(蔬菜)。

5、控制體重:肥胖是高血壓病人的大敵。體重增加,心臟負擔加重,血管外周阻力增加都是導致高血壓惡化的重要因素。

6、房事要節制:高血壓患者在血壓波動較明顯的時期應禁止同房。

7、適當減少工作量:高血壓患者不宜過度疲勞,研究發現,每周工作41個小時以上,患高血壓的幾率可上升15%,應適當給工作減點量,並註意工作之餘的放松。

8、舒緩音樂降血壓:佛羅倫薩大學的研究人員發現,高血壓患者每日聆聽舒緩的音樂30分鐘並配合深呼吸,一周後血壓可下降3.2個百分點,一個月後下降4.4個百分點。

9、保證睡眠質量:高血壓患者睡前看電視不要超過2小時,尤其註意不要看內容過於刺激的節目,否則會影響睡眠,如嚴重失眠可在醫生指導下適當服用藥物。

10、控制激動情緒:日常生活中應註意控制情緒,不可過於認真、激動,應盡量避免賭博等劣性娛樂項目,以免因過於激動引起高血壓。

11、大便要通暢:人體在排大便時腹壓升高可以影響血壓。排便困難的人,則更明顯。因此,患有高血壓的人,在排便困難時可服用一些緩瀉劑。平時應多食含纖維素多的蔬菜,還應養成每天定時排便的習慣。