多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期婦女常見的內分泌和代謝疾病,目前國際國內的診斷標準是稀發月經和排卵,臨床和實驗室的高雄激素血癥,卵巢多囊樣改變。其它表現還有肥胖、胰島素抵抗、血清LH/FSH升高等,是不孕不育的重要原因,近年來發病呈上升趨勢。

多囊卵巢綜合征食療

1、紅酒燉雪梨

食材:雪梨2個,紅酒300ml,冰糖1塊。

做法:取300ml紅酒,倒入小燉鍋中。加入冰糖,中火煮開。利用煮紅酒的時間給梨削皮,對半切開後去核。紅酒煮開後放入處理好的雪梨,煮的過程中不斷地用勺子將紅酒淋在未能浸泡湯汁的雪梨上,幫助上色。加蓋小火燉20分鐘,其間每5分鐘將雪梨翻一個面,使其入味均勻。燉好後離火冷卻,切片裝盤即可食用。

2、鯽魚豆腐湯

食材:鯽魚1條,豆腐200g,鹽2g,白胡椒2g,料酒1小勺,油、蔥、薑各適量。

做法:鯽魚去鱗和內臟,抹上料酒,用鹽醃漬10分鐘,豆腐切成小塊備用。鍋中加入少量的油,下入鯽魚煎至兩面金黃。加入適量水,再加入蔥段和薑片。大火燒開,燒至湯汁變白後,加入豆腐,轉小火慢燉。小火燉到湯汁濃稠,加少量鹽和胡椒粉,再燉10分鐘即可關火。

​多囊卵巢綜合征之關於促排卵

如果這前四個周期的標準化促排卵方案完成,仍然沒有懷孕者,需要專傢進一步會診,提出第五~六周期的個體化促排卵方案,有的患者可配以IUI治療。

第一周期:克羅米芬50mg方案

克羅米芬50mg周期第4天開始口服,共5天,周期第12天開始B超監測排卵,卵泡成熟,直徑>18~20mm時,註射HCG 5000單位,48小時後B超觀測卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,測HCG。如果沒有懷孕,進入第二周期。

第二周期:克羅米芬100mg方案

克羅米芬100mg周期第4天開始口服,共5天,周期第12天開始B超監測排卵,卵泡成熟,直徑>18~20mm時,註射HCG 5000單位,48小時後B超觀測卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,測HCG。如果沒有懷孕,進入第三周期。

第三周期:克羅米芬或來曲唑+ Gn (HMG或FSH)方案

克羅米芬(CC)50mg或來曲唑2.5mg,周期第4天開始口服,共5天,Gn 75單位從周期第4天起隔天肌註,直至HCG日。周期第12天開始B超監測排卵,卵泡成熟,直徑>18~20mm時,註射HCG 5000單位,48小時後B超觀測卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,測HCG。如果沒有懷孕,進入第四周期。

第四周期:來曲唑+Gn (HMG或FSH)方案

來曲唑(LE)2.5mg周期第4天開始口服,共5天,Gn75單位從周期第4天起隔天肌註,直至HCG日。周期第12天開始B超監測排卵,卵泡成熟,直徑>18~20mm時,註射HCG 5000單位,48小時後B超觀測卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,測HCG。

註意事項:

該方案為本中心的標準化COS模板。患者一定要在正規的醫療機構中,在醫生指導下進行。如果患者有特殊情況,醫生可以對方案個體化微調。

每周期無論是否有成熟卵泡發育,方案均按上述計劃進行。對於進行COS+IUI治療者,需要事先進行子宮輸卵管造影。

第三、四方案,Gn的註射需要隔天一直用到卵泡成熟為止,不能中途停藥。

日常生活中怎麼護理多囊卵巢綜合癥

女性患瞭多囊卵巢綜合癥之後患者通常會表現為閉經、不孕、肥胖、乳房發育不良的癥狀,所以還是比較嚴重的,因此患有這種婦科疾病一下要積極的進行相應的治療,在治療的同時多囊卵巢綜合征護理也是不容忽視的。那麼,多囊卵巢綜合癥如何護理好?在我們的生活中我們要註意的多囊卵巢綜合征護理主要有以下幾個方面:

1、環境調攝

不宜居住在潮濕的環境裡;在陰雨季節,要註意濕邪的侵襲。

2、飲食調理

少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過飽。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物,更應多食之,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、批杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。

3、放松心情

建立治病信心,耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經治療,到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。未經治療的本病被認為是進行性的綜合征,一旦出現,終身存在。

4、運動鍛煉

痰濕體質的多囊卵巢綜合征患者,多形體肥胖,身重易倦,故應長期堅持體育鍛煉,散步、慢跑、球類、遊泳、武術、八錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇。活動量應逐漸增強,讓疏松的皮肉逐漸轉變成結實、致密之肌肉。氣功方面,以動樁功、保健功、長壽功為宜,加強運氣功法。

多囊卵巢綜合征適合的運動

1.多進行戶外運動

進行戶外運動要比在室內進行運動消耗更多熱量,而且進行戶外運動在空氣和環境方面也比較好,使人的心情更舒暢,也很容易使人忘記疲勞,在進行運動時也會更輕松更舒服,在戶外跑步比在跑步機上會消耗更多的熱量,而且也不易反彈。

2.快走時加間歇性慢跑

研究表明間歇性運動可以給身體帶來更多的鍛煉和刺激,快走的時候不妨加入一些間歇性的慢跑,這樣可以增加1.5到2倍的燃脂率,對於減脂有很大的幫助,還可以在運動後保持身體的高代謝,讓體內的脂肪更快被消耗,不過進行間歇性運動的強度不宜太大,一般每周進行5次低強度有氧運動就可以。

3.堅持遊泳

遊泳池的水溫常為26℃-28℃,身體在水中浸泡散熱快,耗能大,為盡快補充身體散發的熱量,以供冷熱平衡的需要,神經系統便快速做出反應,使人體新陳代謝加快,增強人體對外界的適應能力,抵禦寒冷,所以堅持遊泳對多囊卵巢綜合征伴有肥胖患者有很大好吃。

對多囊卵巢多囊卵巢綜合癥運動方法,大傢一定要準確的瞭解和把握,這是幫助大傢準確瞭解疾病的前提,當然多囊卵巢多囊卵巢綜合癥運動方法包括很多方面,為瞭抵制疾病導致的不必要危害發生,大傢在把握瞭多囊卵巢多囊卵巢綜合癥運動方法之後,還應該積極咨詢相關專傢的建議。

多囊卵巢綜合征原因

多囊卵巢綜合征的內分泌特征有:雄激素過多;雌酮過多;黃體生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰島素過多。導致這些變化的原因有:

1、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常

由於垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加,分泌過量LH,刺激卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成優勢卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當於早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉化為雌酮,形成高雌酮血癥。

持續分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用於下丘腦及垂體,對LH分泌呈正反饋,使LH分泌幅度及頻率增加,呈持續高水平,無周期性,不形成月經中期LH峰,故無排卵發生。雌激素又對FSH分泌呈負反饋,使FSH水平相對降低,LH/FSH比例增大。

高水平LH又促進卵巢分泌雄激素,低水平FSH持續刺激,使卵巢內小卵泡發育停止,無優勢卵泡形成,從而形成雄激素過多、持續無排卵的惡性循環,導致卵巢多囊樣改變。

2、胰島素抵抗和高胰島素血癥

外周組織對胰島素的敏感性降低,胰島素的生物學效能低於正常,稱為胰島素抵抗。約50%患者存在不同程度的胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥。過量胰島素作用於垂體的胰島受體,可增強LH釋放並促進卵巢和腎上腺分泌雄激素,又通過抑制肝臟性激素結合球蛋白合成,使遊離睪酮增加。

3、腎上腺內分泌功能異常

50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高,可能與腎上腺皮質網狀帶P450c17α酶活性增加、腎上腺細胞對促腎上腺皮質激素敏感性增加和功能亢進有關。脫氫表雄酮硫酸鹽升高提示過多的雄激素來自腎上腺。