多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。下面為大傢介紹一下​戀上年輕女孩的多囊卵巢綜合征。我們一起看看吧。

多囊卵巢是卵巢囊腫嗎

多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。

1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病癥,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,並伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。

而卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。

由此可見,它們不是一種疾病。

​戀上年輕女孩的多囊卵巢綜合征

“天啊,我又長胖瞭”

對於女性,特別是年輕的女孩子,沒有任何東西比體重更受到她們的關註,所以在嚴格控制飲食下的體重仍然增加,常常引起恐慌,月經稀發反倒是成瞭順便關心的問題,就好像文章一開始提到的葉雪。其實,這一切都是多囊卵巢綜合征惹的禍。多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種臨床表現為月經稀發,多毛,肥胖,不孕合並雙側卵巢增大呈囊性改變的常見婦科病。患者可具備以上典型癥狀,也可以隻有部分癥狀。在今天,隨著醫學的發展,陰道B超的廣泛應用以及內分泌檢查的普及,多囊卵巢綜合征的診出率也隨之上升。多囊卵巢綜合征最常見的表現來月經的時間越拖越久,從40多天到三個月到半年,甚至可以出現閉經,導致不孕。肥胖的發常常就出現在月經稀發的時候,最讓人惱火的小肚子上的肉肉越來越多,眼瞅著小蠻腰就不見瞭;另外多囊卵巢綜合征的患者常長痘痘,主要分佈在口唇周圍。毛發尤其是陰毛較為濃密。B超檢測可以見到單側或者雙側的卵巢增大,其內可見很多個小囊泡,大小不等,直徑多在2-9毫米,典型改變可見到卵巢周圍一圈的小卵泡,就好像卵巢帶瞭珍珠項鏈。激素的測定往往出現LH/FSH比例失調,而雄激素的水平的增高則可以解釋多毛的出現。典型的多囊卵巢綜合征診斷並不困難,非典型患者,特別是瘦型的PCOS的診斷,必須結合臨床、實驗室檢查等綜合觀察,以防誤診。

PCOS怎樣找上的我

初次聽見這個病名的女孩子,最常見的第一反應就是“我怎麼就得瞭PCOS”。其實,很多的PCOS患者存在明顯的傢族聚集性,若是問問自己的母親,姨母,外祖母等等會發現類似的月經後延及肥胖現象;事實上,大多數女性若是正常生育,體型的發胖通常被解釋為生過孩子的原因,稀發的月經由於不影響正常的生活,也常被忽略。PCOS的發生與激素代謝失衡有關,在經潮前兩年,腎上腺功能初現,開始分泌雄激素,這種狀態持續至成年不變或者進一步加強都有可能導致PCOS的的發生。成年後,很多跟葉雪一樣的女孩子,由於工作壓力巨大,精神長期處於緊張狀態,也可導致內分泌的紊亂。激素的失衡使得卵泡發育到一定程度就停滯,使得卵泡無法成熟排出,堆集後更加重激素代謝的紊亂,可以引起不孕等。很多情況下,PCOS確診後,特別是體重指數>25(體重指數計算方法=Kg/m2)的患者,醫生往往建議檢查糖耐量與胰島素釋放試驗,很多女孩子會說“幹嗎查這個啊,我又不是糖尿病”,實際上高水平的胰島素與卵巢內一種叫做胰島生長因子的物質起協同作用,可以使卵巢產生更多的雄激素,從而加重瞭PCOS的癥狀,PCOS又可以反作用,使得血糖進一步升高,會發生糖代謝紊亂或者糖尿病。同時,平時不良的生活習慣、接觸到帶有大量激素或者農藥殘留的食品都有可能誘發PCOS。由此可見,自身體質,遺傳因素,精神壓力,內分泌失衡,外界環境均有可能導致PCOS的發生。

控制體重,節食?減肥藥?

PCOS的治療,包括合理飲食以改善胰島素抵抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。特別是肥胖的患者,醫生往往會要求生活註意,控制體重,而絕大多數女孩子一看見“控制體重”,腦子裡馬上出現的是“減肥藥”或者“節食”。事實上最不可取的就是這兩種方法瞭。減肥藥裡面多含有各種瀉藥成分,長期服用對身體副作用較大,停藥以後多出現體重增加,多出現越減越肥的情況;另一方面講,體重的驟減會嚴重影響卵巢正常的內分泌功能,甚者可以出現卵巢早衰,閉經。節食同樣不可取,人體若長期處於饑餓狀態,肌體就會處於低營養狀態,使得臟器機能失常,並加速容顏的衰老。做到控制體重,就必須“管住嘴,邁開腿”,在保證營養的條件下,減少糖類脂肪類等高熱量飲食攝入,晚餐以果蔬為主,運動以氧運動為主,如跑步,遊泳等,時間持續1小時左右。除瞭生活註意,相關的藥物也是不可或缺的,譬如較為常見的達英-35,作為一種激素類藥物,很多女孩子心存顧慮,會不會吃瞭激素更胖啊,達英-35不同於平時常見到的腎上腺皮質激素類,裡面的醋酸環丙孕酮可以有效拮抗雄激素,調節體內激素失衡狀態,恢復正常月經。

盡管多囊卵巢綜合征經常戀上年輕女孩子,但是得瞭這種病也不用害怕。註意減肥降低體重、進行體育鍛煉、適當控制飲食,服用對癥的藥物常可緩解癥狀。如果想要生寶寶而藥物治療效果欠佳的時候,那麼在腹腔鏡下或開刀,切除或刺破小卵泡就可改變雄激素水平促進排卵,或者人工助孕都可以達到妊娠的目的。因此女孩子首先要關註飲食結構,體內堆積的脂肪越多,危險系數越大。低脂低糖低熱量飲食,優化飲食結構,均衡營養才有助於健康。多做運動,運動可以促進人體的血液循環,提高機體免疫力,有利於內分泌協調。而長期缺乏運動的女性,發生內分泌紊亂的幾率也明顯增高。再者要學會抑制自己的抑鬱、憤怒和恐懼等不良情緒,因為這些直接影響女性的身體健康,不良情緒會刺激脆弱的神經,破壞內分泌的調節,降低機體免疫力,所以一定要擁有一個好心情。

多囊卵巢的確診檢查

1、瞭解病史:對於任何疾病來說,首先需要進行相關詢問,也就是所謂的查病史,瞭解患者的年齡,傢庭狀況,體征以及傢族疾病既往史,從而推斷囊腫特性制定相關輔助檢查。

2、超聲檢查:是瞭解病況最重要的檢查,通過超聲檢查可以準確的瞭解囊腫的大小,所處的位置以及囊腫的形態,瞭解囊腫為惡性還是良性,並可以與其它類似腫瘤進行區分。

3、放射檢查:主要是通過腎盂造影,腹部平片,淋巴造影等檢查項目,用以鑒別囊腫的性質,以及是否有合並其它疾病,還能看到患者其它相關器臟的健康情況。

4、細胞學檢查:這一檢查主要通過穿刺和醜媳婦誰兩種方法,對囊腫的具體情況作出高度判斷,例如判斷囊腫的性質,病情的輕重,尤其是在判斷惡性和良性腫瘤方面具有很高的請準度。

多囊卵巢綜合征的常見病因有哪些

1、腎上腺皮質機能異常部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質P450c17酶的復合物調節失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常與分泌異常。

2、下丘腦垂體功能障礙PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大於3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反 應增加,故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發病因素,從而導致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增 加,這可能是由於外周雄激素過多, 被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續幹擾下丘腦-垂體的功能。

3、卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常目前多數學者推斷PCOS患者卵泡內存在某些物質,如表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子a(TGFa)及抑制素 (inhibin)等,抑制瞭顆粒細胞對FSH的敏感性,提高瞭自身FSH閾值,從而阻礙瞭優勢卵泡的選擇和進一步發育。即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常,使優勢卵泡選擇受阻是PCOS的發病原因。

4、高泌乳素約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素,因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。

多囊卵巢綜合征患者日常預防方法有哪些

1、低脂低糖低熱量

多囊卵巢綜合征的核心病機是由於卵泡不能發育成熟和卵泡壁的過度增生不能破裂導致卵泡閉鎖” 。而中醫又認為,卵子是腎所藏之“陰精”,卵子的發育及成熟與腎精充盛密切相關,腎陰是其生長發育的物質基礎,是卵子發育成熟的前提條件,而卵子的排出叉 離不開腎陽的鼓動,腎陽是卵子排出的內在動力,苦腎陽不足,卵子缺乏內在動力而出現排卵功能障礙。

2、飲食結構

預防多囊卵巢綜合征,關註你的飲食結構你的體內堆積的脂肪越多,危險系數越大。低脂低糖低熱量飲食,優化飲食結構,均衡 營養才有助於健康。多囊卵巢綜合征的診斷標準是持續性無排卵、高雄激素、具有高雄激素的臨床特征如多毛等,還需排除其他病因所致,根據你上述提供的檢查結 果隻能初步診斷為多囊卵巢綜合征,有待進一步完善檢查確定診斷。治療方案需要根據年齡、是否有生育要求、卵巢的變化等確定,有的藥物治療,有的需要手術治 療。同時應加強鍛煉、控制飲食從而控制體重,有利於降低雄性激素水平恢復排卵及生育功能。

3、激素調節

多囊卵巢綜合征的預防,雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征,多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮, 遊離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,遊離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。多囊卵巢綜合征常見於青春期及生育期婦女,月經很有規律、周期為3~6個 月或一年不等,少數人月經量過多或有不規則出血。

4.好心情關愛健康

抑鬱、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經,破壞內分泌的調節,降低機體免疫力,直接影響到女性的身體健康。