兒童斜視俗稱“鬥雞眼”,指當註視某一物體時,患者的雙眼不能集中在這個物體上,一隻眼睛出現內斜或外斜。斜視給孩子帶來很多的危害,尤其是年齡越大危害越大,那麼預防斜視的方法有哪些呢?下面專傢給大傢介紹一下此方面內容。

斜視應當手術嗎

任何手術都不能說是100%安全的,都有或多或少的風險。斜視手術最多的“風險”就是術後過矯或是矯正不足,如果超過一定程度則需要再做二次手術。一般采用兒童新型可調整縫線術,基本可以保證手術後的正位率,但孩子由於斜視而導致雙眼視功能喪失,如果術後不能及時建立,那麼遠期不能很好控制眼位,同樣存在再次偏斜可能。我們一般會建議雙眼視功能不佳的孩子術後進行相關訓練,以鞏固療效。有些孩子手術以後,還可能有一段時間的復視,有些短時間自然消失,有些需要進行恢復訓練。

事實上,全身麻醉藥物僅在手術期間暫時地抑制大腦功能。這種大腦功能的暫時抑制,隨著藥物作用的消失是完全能夠恢復的,更不會影響患兒日後的智力發育。為進一步瞭解全身麻醉對患兒的智力發育究竟有否影響,有的醫生曾作過專門研究。在全身麻醉下,將患兒的體溫降至 24~27℃,血液循環停止,施行先天性心臟病矯治手術。術後,將患兒與正常兒童進行對比,隨訪3~11年的結果表明,患兒手術後的智力、身體發育和精神活動,均與對照的正常兒童無明顯差別。

一般斜視手術時間多在1小時之內完成,麻醉不用太深,許多孩子在手術結束後還沒出手術室就醒瞭,兒童醫院每天要作多臺手術均需要全麻,臨床事實表明,很多接受全身麻醉的小兒,記憶力很好,學習成績並不下降。因此,對全身麻醉的顧慮是不必要的。

另外斜視手術治療,此類手術很可能會造成過矯或是矯正不足,這個時候就需要再做二次手術瞭;高度近視造成視網膜脫落,雖然這個機率很小的,但是也要引起註意;手術以後,還可能有一段時間的復視,這個是需要進行恢復訓練的。

斜視手術進行前需要每位即將接受斜視手術的患者都要反復檢查斜視度,包括角膜映光,同視機,三棱鏡中和等。根檢查結果,認真設計出手術方案。這樣斜視手術後不會有什麼後遺癥的。

斜視的預防辦法有哪些

孩子看電視時,除註意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為瞭看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪。時間久瞭,6條眼肌的發育和張力就不一樣,失去瞭原來調節平衡的作用,一側肌肉老是處於緊張狀態,另一側則松弛,就會造成斜視。

要經常註意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打遊戲機與電腦,不看三維圖等。對有斜視傢族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時請眼科醫生檢查一下,看看有無遠視或散光。

及早發現斜視做好預防還可以這樣做:從發病時間上要註意幾個特定時期:一是孩子出生睜眼後,觀察其兩眼眼球是否對稱;再是孩子長到5—6個月抱起來看東西的時候有沒有兩眼眼球活動不同步同方向或歪頭現象;三是2—3歲時有沒有兩眼眼球位置不對稱。如有跡象,應立即到醫院就診。還有一種斜視是任何年齡都可以發生的,常見病因是頭部外傷、感染和腫瘤。

斜視應當如何治療

1.非手術治療

治療斜視,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術則包括放松(減弱)或縮短(增強)一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可以戴棱鏡來矯治。正位視訓練可以作為手術前後的補充。

2.手術治療

斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術不僅為瞭矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6~7歲前為最佳。眼位能否長期保持穩定、立體視能否建立仍需定期隨訪。

斜視患者會出現哪些明顯體征

斜視是指兩眼不能同時註視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征。麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。斜視病因復雜,現代西醫學除針對病因及手術治療,對病因不明者,尚無理想方法。

麻痹性斜視則按麻痹神經或功能障礙眼外肌命名,如動眼神經麻痹、上斜肌麻痹等。由於支配眼球運動的眼外肌眾多,且雙眼視物時的協調運動有多條眼肌參與,使斜視發生的機理較為復雜,要瞭解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協同運動和雙眼單視的形成機制。

臨床上把由於眼球位置或運動異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視,其是較常見的一類眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉性斜視和非共轉性斜視兩大類。共轉性斜視又稱共同性斜視,為各眼外肌功能正常,眼球向各個方向運動無障礙但雙眼視軸分離者。根據註視眼的性質可分為單側性和雙眼交替性。根據斜視發生的時間可分為間歇性、恒定性或周期性等。

非共轉性斜視又稱麻痹性斜視,為神經傳導或眼外肌本身功能障礙致一條或數條眼外肌麻痹而發生雙眼視軸分離者,患眼由於眼肌麻痹必然伴有眼球向某一個或多個方向運動障礙。確定瞭斜視患者為共轉性或非共轉性斜視後,按眼位的偏斜方向可以把共轉性斜視分為內斜視、外斜視和垂直性斜視。

眼睛斜視是由哪些原因引起的

1、眼球發育特點使兒童易患斜視:由於兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生瞭過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。

2、眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生瞭內斜。相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生瞭斜視。

3、發育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生後2個月隻有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以後,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

4、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由於生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在傢族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。