白內障是世界范圍的眼病,也是致盲的主要原因之一。據世界衛生組織不完全統計,全世界盲人約有2700萬至3500萬,其中白內障盲人約1600萬至2100萬。我國有500萬白內障病人。那麼如何防老年性白內障?下面為大傢簡單的介紹一下。

老年性白內障的癥狀有哪些

多發群體

多見於50歲以上的中老年人,隨年齡增加其發病率升高。

疾病癥狀

隨眼球轉動的眼前陰影、漸進性無痛性視力下降、單眼復視或多視、虹視、畏光和眩光。雙眼患病,有先後,嚴重程度不一。

疾病危害

1.皮質性白內障:最常見,根據其發展過程可分為4期。

初發期:周邊晶狀體皮質出現空泡、水裂、板層分離和輪輻狀混濁,如瞳孔區的晶狀體尚未波及,一般不影響視力。

膨脹期:又稱未熟期,晶狀體皮質混濁繼續發展,急劇腫脹、體積膨脹。視力顯著減退。

成熟期:晶狀體皮質逐漸全部混濁,虹膜投影消失。視力僅存在光感或眼前手動,眼底窺不入。

過熟期:如果成熟期持續時間過長,經數年後晶體內水分繼續丟失,晶體體積減小,囊膜皺縮和有不規則的白色斑點和膽固醇結晶,前房加深,虹膜震顫。晶狀體纖維分解液化,呈乳白色,棕黃色晶狀體核沉於囊袋下方,可隨體位變化而移動,上方前房進一步加深。晶狀體懸韌帶發生退行性改變,容易發生晶狀體脫位。

2.核性白內障:發病年齡早,發展緩慢,初期呈現黃色混濁,可長期保持較好的近視力,可發生近視。直至晶狀體核變成深棕色時,才會顯著影響視力。

3.後囊下白內障:晶狀體後囊下的淺層皮質出現金黃色或白色顆粒狀混濁,為許多致密小點組成,外觀似鍋巴。進展慢,因混濁位於視軸區,故早期即影響視力,常與核性白內障同時存在。

防老年性白內障

一、攝入足夠的維生素C

人眼睛中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退、晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。維生素C還能減弱光線和氧對晶狀體的損害,具有防止老年性白內障形成的作用。

二、預防脫水

老年人在發生脫水情況下,體內液體正常代謝紊亂,就會產生一些異常的化學物質,損害晶狀體,導致白內障發生;而對已有白內障患者,脫水可使病情加劇。因此,一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,都應及時補充液體。一般情況下,隻需喝白開水、茶水即可。

三、戴深色眼鏡

眼睛受太陽紫外線照射時間愈長,患白內障的可能性越大。研究指出,外出時戴深色眼鏡,可使眼睛受到的紫外線照射減少。60歲以後視力下降的老年人,如戴上黃褐色太陽鏡,就可防止視力進一步減退和預防白內障的發生。

四、眼貼護理

隨著年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退、晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。

平時的話,可以用眼貼護理如易康達、瞳仁.眼貼等,疏通眼部毛細血管,促進眼部血液循環,修復眼部受損細胞;同時能保證視網膜、晶狀體、視覺神經得到充足的營養,保證眼部代謝正常進行。

老年性白內障如何鑒別診斷

診斷標準

根據病史,臨床表現及臨床檢查體征可以明確診斷,在有關白內障的流行病學調查中,由於診斷標準不同,研究結果將有很大差異,各研究資料之間難於進行相互比較,因此必須制定出明確的診斷標準和規范的調查方法,目前,我國采用的白內障流行病學調查,主要參照如下3個標準來進行。

1.世界衛生組織(WHO)盲與低視力標準 矯正視力<0.05為盲;≥0.05~<0.3為低視力;

2.WH0與美國國傢眼科研究所診斷標準 1982年WHO與美國國傢眼科研究所提出,視力<0.7,晶狀體混濁,而無其他導致視力下降的眼病作為白內障診斷標準。

3.特定年齡段標準 專為調查某一年齡段的白內障患病情況而制定的標準,如年齡≥50歲,晶狀體混濁,而無其他導致視力下降的眼病等,采用這種方法調查的結果僅說明特定年齡段白內障患病狀況。

除瞭以上所述流行病學調查標準以外,在臨床上還有其他幾種有關白內障的診斷標準,比如Chylack等的晶狀體混濁分級記錄方法,即LOCS系統(1ens opacity classification system,LOCS),這一系統是將晶狀體混濁的部位,范圍,顏色,密度同標準照片進行比較,劃分不同等級,以確定晶狀體混濁的程度,此種診斷標準操作比較復雜,大多用於白內障的實驗研究,不適於在流行病學調查中應用。

鑒別診斷

與並發性白內障的鑒別點在於後者是由全身或眼局部病變引起的,且年齡相關性白內障的發病人群年齡普遍較大。

治療老年人白內障的療法一般哪些

一、手術治療老年人白內障效果好

目前國內外都處於研究探索階段,迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內障的藥物。有的藥物可能隻起到減緩白內障的發展的作用,但不能從根本上徹底治愈。手術是治療白內障唯一有效的方法,現在有很多廣告宣稱吃藥能治好白內障,這是極不負責任的,是對患者的誤導。

白內障手術方式主要有三種

①現代囊外白內障手術適用於晚期白內障比較硬的患者。該手術方式較以前切口明顯縮短,長約5~6.5mm,手術散光減少,安全性大為提高;

②超聲乳化白內障摘除術是目前國內外最為常用的手術方式。切口不超過3mm,無需縫合,手術散光更少,術後視力恢復快;

③囊內白內障摘除術就是把白內障連同囊袋一起取出來,由於不能植入常規人工晶狀體,目前已不是常規手術方式,僅適用於晶體脫位的部分患者。

白內障手術是復明手術,手術方式較為成熟,多數手術安全而效果好。但個別患者可能出現麻醉及心腦血管意外、感染、爆發性脈絡膜出血、晶狀體脫入玻璃體腔、不能順利植入人工晶狀體、視網膜脫落等問題。一旦出現上述並發癥,患者應保持良好心態,積極配合治療,多數可通過藥物或再次手術的方法控制病情。

二、藥物治療老年人白內障效果好

西藥治療白內障一般有以下幾類

①輔助營養類藥如利眼明、Colin-rosol等;

②與醌類學說有關的藥物如卡他林、法克林、白內停、治障寧等;

③抗氧化損傷藥物如谷光甘肽、硫拉、SOD等;

④其他類如腮腺素、仙諾特、視明露等。

中藥治療白內障則通過全身辨證施治,早期白內障,對肝腎兩虧者予補益肝腎法,方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸;脾虛氣弱者予補脾益氣法,方選補中益氣湯;肝熱上擾者予清熱平肝,方選石決明散;陰虛挾濕熱者予滋陰清熱,寬中利濕法,方選甘露飲。

老年人為什麼會得白內障

專傢介紹,白內障晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。

就目前瞭解,老年性白內障的發病可能與下列因素有關:

(1)、缺氧:在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。

(2)、陽光與紫外線:多年來人們已經註意到陽光參與瞭人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。

(3)、外界的溫度:國外學者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內障的發病率明顯增高。

(4)、營養素代謝失常:通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素C、E、A、B2等。