很多“糖友”發現患有糖尿病後很恐慌,認為主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,隻吃蔬菜、肉類、豆制品和堅果。其實,國內外眾多的反面案例和臨床經驗證明,這種不吃或少吃主食的飲食結構,會導致碳水化合物攝入不足,脂肪、蛋白質攝入過量,體內物質代謝紊亂,結果不僅血糖控制不好,忽高忽低不穩定,還使血壓、血脂增高,肝、腎負擔加重,導致冠心病、壞疽、腎衰、雙目失明等並發癥幾倍甚至數十倍的增加。

糖尿病常見的幾種危害

對眼球的危害

糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外,糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障為糖尿病危害眼球的主要表現。輕者視力下降,重者可引起失明,目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。

對周圍血管的危害

主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由於血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌註不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現為下肢疼痛、潰爛,嚴重供血不足可導致肢端壞死。在這種情況下,截肢將是不可避免的,致使殘廢。

對心腦血管的危害

心腦血管並發癥是糖尿病致命性並發癥,包括冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、腦卒中(腦血栓形成、腦出血)和糖尿病心肌病(可導致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、腦血管病並發率和病死率為非糖尿病人的3.5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。

對神經的危害

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性並發癥之一,是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經病變以周圍神經病變和植物神經病變最常見,表現為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉反側,徹夜不眠;植物神經病變表現為排汗異常(無汗、少汗或多汗),腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動過速或過緩,尿不盡或尿失禁。

對腎臟的危害

由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫,晚期發生腎功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。在幼年型患者中,腎功能衰竭是主要致死原因。糖尿病導致腎功能衰竭比腎病多17 倍。

​糖尿病患者的3個飲食誤區

誤區一:不敢吃主食。

很多“糖友”發現患有糖尿病後很恐慌,認為主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,隻吃蔬菜、肉類、豆制品和堅果。其實,國內外眾多的反面案例和臨床經驗證明,這種不吃或少吃主食的飲食結構,會導致碳水化合物攝入不足,脂肪、蛋白質攝入過量,體內物質代謝紊亂,結果不僅血糖控制不好,忽高忽低不穩定,還使血壓、血脂增高,肝、腎負擔加重,導致冠心病、壞疽、腎衰、雙目失明等並發癥幾倍甚至數十倍的增加。

糖尿病患者飲食中主食不是可有可無,而是一定要有的,而且要作為全天能量的主要來源。主食中富含的碳水化合物對人體健康是“有功之臣”。

建議:主食吃多少量合適?要做到因人而異,量入而出,多動多吃,少動少吃,一般情況下200-300克/天,特殊情況150-400克/天(指食物的生重)。“糖友”在主食方面最好還要註意一些細節,如在總量控制的前提下,主食宜幹不宜稀,粗細要搭配,宜多餐不宜少餐。最好定期監測血糖、血脂、血壓,酌情調整主食方案,不能一張食譜吃到老,也不能一張飲食處方眾人用。

誤區二:隻吃粗糧,不吃細糧。

粗糧裡面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養素,有利於降糖降脂,很多“糖友”因此隻吃粗雜糧,不敢吃細糧。其實合理營養的概念告訴我們,任何食物吃多瞭都有利有弊。粗雜糧相對含嘌呤量高,長期過多攝入,既影響胃腸道消化和吸收功能,又會引起體內嘌呤代謝異常,引起高尿酸血癥或痛風的發生,還可能導致微量營養素吸收障礙,造成營養不良。

建議:糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配,把粗糧和細糧摻和起來吃。比如,可以食用由“玉米+大麥面”組成的二合面或“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭;也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。當然也可以根據個人喜好,在一天三餐中分開安排,1-2餐粗糧,1-2餐細糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養素,又可以改善餐後血糖,同時還不會造成過粗或嘌呤過多的情況。

李群主任還提醒糖尿病朋友,粗雜糧以天然為好,添加瞭人工香精、色素、甜味劑、膨化劑的精制後的粗糧最好不吃。粗雜糧也不是人人可以吃,如糖尿病合並胃腸疾病、糖尿病合並腎病者應少吃或不吃,糖尿病合並高尿酸、痛風者最好不吃粗雜糧。

誤區三:早餐隻吃主食。

糖尿病飲食中早餐是很關鍵的一餐,但大多數中國人的飲食習慣是早餐隻吃主食,不吃副食和蔬菜。這樣的習慣其實不科學,對“糖友”來說不利於增加飽腹感,也不利於控制餐後血糖。

建議:“糖友”的早餐既要有主食,又要有肉類(或蛋類)、豆制品等副食,還要有蔬菜,這樣既能提供全面營養,還可以增加飽腹感,還可以起到降低餐後血糖的作用。例如早餐如果隻吃饅頭,食物的血糖指數是80,但如果饅頭加兩片幹切牛肉,食物的血糖指數就會降到50以下。早餐種類和做法可以豐富一些,比如蔬菜,可以生吃,也可以涼拌,還可以下面條或燒湯。

主食的品種不要單一,要多元化。除瞭雜糧、細糧,還可以用土豆、芋頭、藕、胡蘿卜、山藥等根莖類、薯類,紅豆、綠豆、幹扁豆、幹豇豆等幹豆類和百合、蓮子等都作為交換份代替主食。

糖尿病人吃什麼主食

糖尿病病人不應多食含糖量高的食物,如饅頭,面條等。應多吃點雜面,蔬菜。

1、蕎麥面:蕎麥面是蕎麥加工成的面粉,營養價值很高。蕎麥面含20種氨基酸且組成平衡。人體必需的8種氨基酸,苦蕎的含量高於小麥、大米、玉米和甜莽。脂肪含量為3%,也高於小麥、大米及薯類,蕎麥脂肪含有9種脂肪酸,含量最高的是油酸和亞油酸。

油酸在體內可以合成花生四烯酸,具有降低血脂的作用,因此,常食蕎麥可防治糖尿病性高脂血癥。

2、麥麩---麥麩是小麥加工時脫下的麩皮,是一種高纖維食物。麥麩營養全面豐富,據測定,每100克麥麩含碳水化合物61.4克,蛋 白質15.8克,脂肪40克,膳食纖維31.3克,鈣206毫克,磷682毫 克;

鎂382毫克,錳10.85毫克,硒712毫克,鐵9.9毫克,鋅5.98 毫克,銅2.03毫克,維生素E 4.47毫克。麥麩熱量較低,而且,所含 的無機鹽及維生素還具有降血糖、降血壓的作用。

3、玉米渣粥:玉米渣100克,清水800克,薏米20克。將薏米洗凈,淘幹,將玉米渣放入鍋中加水,上火煮開,加入薏米,小火煮約2小時,待粥粘稠即可。成品的營養成分:熱量431千卡,蛋白質12克,脂肪3.5克,碳水化合物88克。

4、標準粉饅頭:標準面粉100克,面肥少許,食用堿少許,清水約50克(若用鮮酵母可不用面肥和堿)。先用水把面粉和面肥和好,放與溫暖處,待面發起後,加入食用堿(食用堿可調成液狀)。

將加好堿的面團揉勻,揉成底平面圓的饅頭形,上屜蒸半小時即成。營養成品成分:熱量354千卡,蛋白質10克,脂肪2克,碳水化合物74克。

糖尿病遺傳嗎

有研究表明,糖尿病病人的傢屬中,糖尿病的發病率遠高於普通人。父母親都是糖尿病患者,其子女約有5%會患糖尿病,若父母親中隻有一方有糖尿病,則子女得病的機會更少。也就是說有糖尿病傢族史的情況下,患糖尿病的幾率要相對來說高一些,從而說明糖尿病具有遺傳性。

但是糖尿病本身並不會遺傳,遺傳的是糖尿病的易患病體質。從現代醫學觀點來看,糖尿病患者子女隻是遺傳瞭某些基因,而這些基因對糖尿病具有易感性。也就是說,在某種環境中就有可能發病,而避免這種環境,就可能不發病。

所以建議大傢飲食上註意低糖、低脂、低熱量,主食控制在八成飽即可,多食用蔬菜,定期復查空腹和餐後的血糖。加強體育鍛煉,增強機體的免疫力。

糖尿病患者皮膚幹燥如何處理

隨著年齡的增長,皮膚會變薄變幹燥,特別是足部的皮膚表現更加明顯。冬天空氣幹燥,加之室內的加熱系統吹出幹燥的熱風會使皮膚更加幹燥。用過熱的水泡澡,或用堿性較大香皂和清潔劑洗澡會洗去皮膚的油脂而使皮膚幹燥。

糖尿病患者由於患有外周末梢神經損傷,患者皮膚的血流、排汗和皮膚濕度都會受到影響,患者皮膚發汗會明顯減少甚至完全消失,從而導致嚴重的皮膚幹燥。因此糖尿病患者日常應註意皮膚護理,使用護膚霜保持皮膚濕潤。

糖尿病患者在選擇沐浴用品時應避免選用不含有酒精的產品,酒精揮發會帶走皮膚水分,使皮膚幹燥。對於化學色素或者香味敏感者,可以選用無色無味的沐浴產品。以礦物油、橄欖油、杏仁油、木油或植物油為主要成分的保濕產品,保濕效果不明顯。蘆薈凝膠有很好的保濕作用。保濕產品包括霜劑、水劑、油劑、膏劑等,患者可以根據自己的喜好來選擇。使用保濕護膚品的最佳時間是在沐浴以後,以更好鎖住身體吸收的水分。患者一般每天使用一次即可,如果皮膚幹燥癥狀很嚴重,每天可以使用2~3次。