尿毒癥是腎臟疾病中的一種,該疾病發生後會給大傢造成很大的傷害,因此大傢在生活中需要加強對尿毒癥的重視。大傢在發現自身患有類似尿毒癥癥狀時,一定要及時的到醫院接受治療,以免給自身帶來更多的傷害。下面為大傢簡單的介紹一下尿毒癥發病時的癥狀表現。我們一起看看吧。

尿毒癥主要發病原因有哪些

年齡:隨著年齡的增長,腎臟的結構和功能都發生明顯的退行性改變,出現尿毒癥。在正常情況下,人類腎臟有強大的代償功能,腎功能喪失50%時,還可以維持人體的正常生命活動,比如切除一個腎臟以後,人還可以健康生存。隨著年齡的增長,人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負擔的情況下,腎功能能滿足人體生命活動的需要,但是沒有應付突發損傷和疾病的能力。

腎病:腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。尿毒癥的病因是由於腎功能喪失,體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外,在機體內蓄積和水電平衡失調,水瀦留,電解質紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷,稱腎性腎衰,腎前性腎衰常常由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降,腎灌註不足引起的,腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

高血壓:高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥。我國1998年的統計,高血壓病人占總人口的10%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1.5個人會成為尿毒癥患者。

糖尿病:30%的糖尿病患者,直接轉歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統計資料表明,在我國人群中,現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

泌尿系感染或尿路感染:泌尿系感染或尿路感染引起。根據統計資料,我國尿感的發病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。

尿毒癥發病時的癥狀表現

1、呼吸系統癥狀:酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水瀦留等因素的作用有關。

2、皮膚癥狀:皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關。

3、心血管系統癥狀:慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。

4、神經系統癥狀:神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

5、消化系統癥狀:尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉,常並發胃腸道出血。

6、物質代謝障礙:常會導致糖耐量降低、負氮平衡、高脂血癥等等。

尿毒癥不治療會出現哪些危害

一、尿毒癥患者的消化系統癥狀

尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

二、尿毒癥患者的皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚幹燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。

三、尿毒癥患者的心血管系統癥狀

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

四、尿毒癥患者的呼吸系統癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

尿毒癥有什麼護理方法

首先是用中醫的飲食方法來做尿毒癥的護理,對於有慢性腎衰病人來說要采取低鹽飲食的方式,但是對嚴重高血壓和水腫的病人來說應嚴格控制鹽的攝入,最好是無鹽飲食。而且慢性腎衰病人的主食可以是以米或者是面為主,但是都要限制蛋白質的量,這樣可以減輕腎臟負擔,不過可選用優質蛋白質,一般是以動物性蛋白質為主,比如說牛奶、雞蛋和瘦肉等,不過有一些食物也是要禁止的,就是黃豆、花生及其豆制品等的食物。

但是對於透析治療的病人可適當增加蛋白質的攝入量,因為慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝,所以說飲食中應註意補充維生素A、B、C。而且要在少尿或無尿時,最好限制榨菜、蘑菇和香蕉等含鉀高的食物,這樣可以避免引起高鉀血癥。

其次就是中醫的基本護理方式,因為中醫專傢認為慢性腎病患者的血虛生風,而且挾熱挾毒會導致病人的皮膚出現幹燥和瘙癢,所以說應加強皮膚護理,這樣可以防感染。患者可以用中藥煎湯,等到藥液溫度不燙皮膚時外洗,一般建議是每日一次或隔日一次。

而且要求患者要勤換內衣內褲。因為慢性腎衰患者脾胃衰敗,而且濕濁中阻,所以會導致病人出現口腔異味,而且舌苔厚膩或納呆食減,還會伴有惡心嘔吐癥狀,所以說慢性腎衰病人的口腔護理也十分重要,最好事讓患者飯前飯後漱口,而且在睡前醒後刷牙。

患者還要做好日常的起居護理,因為患者會出現貧血和乏力的癥狀,因此說此時應臥床休息,而且病房要定時通風,還要保證空氣清新。要清楚的是臥床休息並不是無限期的,一旦當病人水腫減退,而且高血壓下降,那麼就可以適當的活動。但是活動量應由少到多,開始時最好先床上活動,然後床下活動。這也是尿毒癥的護理中比較重要的一個瞭。

而且患者的情志護理也很重要,一般中醫上認為七情可致病,而且會直接影響到其相應的臟腑,致使患者的氣機逆亂,以及氣血失調,最後導致病情的加重。但是慢性腎衰病人一般病情較重,此病的病程較長,也很容易致使病人易產生抑鬱悲觀情緒。而在這時候就應該積極開導病人。

尿毒癥病人飲食有哪些禁忌

1、低蛋白飲食為主

在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為 20克。這樣既保證瞭機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血癥。

2、飲食富含維生素

食物要易於消化和含有充足的維生素,特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少於每公斤體重35卡,但到尿毒癥期隻能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。

3、及時補充水、鹽

尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生,要及時補充。但要註意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

4、註意補鈣、補鉀

尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以後極易發生低血鉀癥,這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。