臨床上認為,尿毒癥是一種嚴重的腎病並發癥,這種病多數是由於慢性腎炎引起,所以,當大傢在發現自己有腎炎的癥狀時,一定要及時進行醫治,這樣才能避免尿毒癥發病。那麼在臨床上應該如何檢查診斷才能查出是否患有尿毒癥呢?下面為大傢做詳細的介紹。

尿毒癥有什麼護理方法

首先是用中醫的飲食方法來做尿毒癥的護理,對於有慢性腎衰病人來說要采取低鹽飲食的方式,但是對嚴重高血壓和水腫的病人來說應嚴格控制鹽的攝入,最好是無鹽飲食。而且慢性腎衰病人的主食可以是以米或者是面為主,但是都要限制蛋白質的量,這樣可以減輕腎臟負擔,不過可選用優質蛋白質,一般是以動物性蛋白質為主,比如說牛奶、雞蛋和瘦肉等,不過有一些食物也是要禁止的,就是黃豆、花生及其豆制品等的食物。

但是對於透析治療的病人可適當增加蛋白質的攝入量,因為慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝,所以說飲食中應註意補充維生素A、B、C。而且要在少尿或無尿時,最好限制榨菜、蘑菇和香蕉等含鉀高的食物,這樣可以避免引起高鉀血癥。

其次就是中醫的基本護理方式,因為中醫專傢認為慢性腎病患者的血虛生風,而且挾熱挾毒會導致病人的皮膚出現幹燥和瘙癢,所以說應加強皮膚護理,這樣可以防感染。患者可以用中藥煎湯,等到藥液溫度不燙皮膚時外洗,一般建議是每日一次或隔日一次。

而且要求患者要勤換內衣內褲。因為慢性腎衰患者脾胃衰敗,而且濕濁中阻,所以會導致病人出現口腔異味,而且舌苔厚膩或納呆食減,還會伴有惡心嘔吐癥狀,所以說慢性腎衰病人的口腔護理也十分重要,最好事讓患者飯前飯後漱口,而且在睡前醒後刷牙。

患者還要做好日常的起居護理,因為患者會出現貧血和乏力的癥狀,因此說此時應臥床休息,而且病房要定時通風,還要保證空氣清新。要清楚的是臥床休息並不是無限期的,一旦當病人水腫減退,而且高血壓下降,那麼就可以適當的活動。但是活動量應由少到多,開始時最好先床上活動,然後床下活動。這也是尿毒癥的護理中比較重要的一個瞭。

而且患者的情志護理也很重要,一般中醫上認為七情可致病,而且會直接影響到其相應的臟腑,致使患者的氣機逆亂,以及氣血失調,最後導致病情的加重。但是慢性腎衰病人一般病情較重,此病的病程較長,也很容易致使病人易產生抑鬱悲觀情緒。而在這時候就應該積極開導病人。

尿毒癥的臨場檢查方式是什麼

初步尿毒癥的檢查診斷方法:尿毒癥的檢查診斷,臨床一般需要做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,同時再結合病人相應出現的臨床癥狀來初步診斷。

對患者來說,需要註意的是,雖然醫學上常常以血肌酐高於707umol/L來判斷為尿毒癥,但這並不是唯一的依據。需要知道,尿毒癥不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段,腎臟纖維化發展的後期階段,治療起來難度較大。在此階段中,除瞭水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調外,由於代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

尿毒癥這一名詞是從臨床表現這一角度來談的,尿毒癥的檢查診斷方法之,患者不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的癥狀來判斷是否是尿毒癥。另外還要根據它的臨床表現來判斷。

瞭解瞭尿毒癥的檢查診斷方法後,接下來認識下尿毒癥的臨床表現:消化系統癥狀是惡心、嘔吐、納呆、腹瀉或便秘,口中有氨味。心血管系統癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等。血液系統癥狀是貧血顯著、出血傾向。神經系統癥狀是早期出現神經肌肉失調癥狀,周緣多神經病變,後期出現尿毒癥性腦病。呼吸系統可出現尿毒癥性肺炎的癥狀。皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。

尿毒癥治療會出現哪些誤區

誤區一:激素能夠治愈腎病

很多病人發病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來後,臉部浮腫,像“胖瞭”一樣,到醫院檢查,發現小便中有蛋白或潛血,被確認為腎病。

腎病的常規治療,往往采用口服激素、雷公藤、環磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發作。於是,又開始使用激素,如此反復,一次比一次加重,漸漸出現惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。

其實道理很簡單,小便中出現蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到瞭嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失瞭,並不等於腎病治好瞭,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。

誤區二:指標降低證明腎病好轉

對於各種早期腎病,如果隻重視尿蛋白、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的原因進行治療,最終會出現腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。

傳統的治療辦法認為:隻要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降瞭,腎病就得到控制瞭。於是給患者口服愛西特、淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視瞭對已經嚴重病變的腎臟本身的功能就行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去瞭非常寶貴的治療時機。

患者逐漸出現嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。

尿毒癥主要發病原因有哪些

年齡:隨著年齡的增長,腎臟的結構和功能都發生明顯的退行性改變,出現尿毒癥。在正常情況下,人類腎臟有強大的代償功能,腎功能喪失50%時,還可以維持人體的正常生命活動,比如切除一個腎臟以後,人還可以健康生存。隨著年齡的增長,人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負擔的情況下,腎功能能滿足人體生命活動的需要,但是沒有應付突發損傷和疾病的能力。

腎病:腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。尿毒癥的病因是由於腎功能喪失,體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外,在機體內蓄積和水電平衡失調,水瀦留,電解質紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷,稱腎性腎衰,腎前性腎衰常常由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降,腎灌註不足引起的,腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

高血壓:高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥。我國1998年的統計,高血壓病人占總人口的10%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1.5個人會成為尿毒癥患者。

糖尿病:30%的糖尿病患者,直接轉歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統計資料表明,在我國人群中,現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

泌尿系感染或尿路感染:泌尿系感染或尿路感染引起。根據統計資料,我國尿感的發病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。

患上尿毒癥之後會有哪些典型癥狀

1、胃口不佳:這是由於尿毒素瀦留,影響消化功能所致,多數人不以為然。待尿毒癥病情發展,將會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數增多。

2、尿量改變:由於腎臟濾過功能下降,部分尿毒癥病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由於尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。

3、高血壓:因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起註意。

4、面色泛黃:尿毒癥患者通常會面色泛黃、臉色蒼白,這是由於尿毒癥病人體內毒素淤積,造血功能減弱從而出現的貧血癥狀,但這種癥狀被誤診的情況很是常見,總是被當做缺鐵性貧血。所以當出現尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時,且不明原因時,建議最好做一個全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟B超等。

5、浮腫:浮腫是尿毒癥患者最明顯的表現瞭。因為尿毒癥病人腎臟功能減退,體內多餘的水分不能清除而導致液體滯留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息後消失,若發展到持續性或全身性浮腫時,考慮病不輕矣,已經不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡單。

6、困倦、乏力:因為尿毒癥引起困倦、乏力的原因的確太多瞭。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更易忽視。