在確定病癥的時候,需要進行身體的檢查,定期的進行身體的檢查,也能幫助人們及早的確定病癥,提到尿毒癥,很多人會感到很絕望,其實隻要尿毒癥患者能積極的進行尿毒癥的腎病治療,那麼就能有很好的效果,但是,到底尿毒癥要怎麼檢查呢?我們一起看看吧。

尿毒癥主要發病原因有哪些

腎病:腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。尿毒癥的病因是由於腎功能喪失,體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外,在機體內蓄積和水電平衡失調,水瀦留,電解質紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷,稱腎性腎衰,腎前性腎衰常常由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降,腎灌註不足引起的,腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

高血壓:高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥。我國1998年的統計,高血壓病人占總人口的10%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1.5個人會成為尿毒癥患者。

糖尿病:30%的糖尿病患者,直接轉歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統計資料表明,在我國人群中,現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

泌尿系感染或尿路感染:泌尿系感染或尿路感染引起。根據統計資料,我國尿感的發病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。

尿毒癥需要怎麼檢查

尿毒癥檢查1、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多於日間尿量。

尿毒癥檢查2、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質測定可出現異常。

尿毒癥檢查3、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。

尿毒癥檢查4、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助於病因診斷。診斷根據慢性腎臟病史,有關臨床表現多尿、血生化檢查,可確診。

瞭解最全的尿毒癥治療的三種方法

1. 血液透析

血液透析是把患者的血液和透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡,並清除體內多餘的水分。血液透析的優勢在於可部分替代腎臟功能,目前是廣泛應用於臨床治療尿毒癥的方法之一。準備進行血液透析的患者,應提前1~3個月進行造瘺手術,並選擇正規醫院的血透中心長期治療。

血透的優點:

(1)對分子量較小的物質,如尿素等,其清除率較高,約高於間歇性腹透4~5倍,故能在較短的時間內,令病者的血生化恢復正常。(2)操作上不像腹透那麼花費人力和時間。

血透的缺點:

(1)需要有人工腎等一套較昂貴的高級設備,同時對操作技術的要求很高,要有一套熟練的醫務人員班子,故不易被廣泛使用,特別是在基層醫療單位更難開展。

(2)血透時血液動力學變化大,對有心血管疾患病者頗不相宜。

(3)臨床上有想當多的情況不合適作,如造血透通道(內瘺或外瘺)有困難的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年紀太大或太幼者。

(4)由於血透對尿素氮等物質清除率高,故較易發生透析失衡綜合征,有些病者在作血透6小時後,每有疲倦、嗜睡、無力、嘔吐、肌肉抽搐等現象。

2. 腹膜透析

腹膜透析操作時將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多餘水分通過腹膜進入腹腔中的透析液,然後排出體外。腹膜透析需要不斷或定時更換腹腔中的透析液,以達到凈化血液的目的。腹膜透析的優勢在於應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。準備腹膜透析的患者,應提前2~4周進行腹膜透析管的置入術。

腹透的優點:

設備簡單,操作易掌握,安全有效,在基層醫療單位可廣泛使用,甚至可以訓練病者在傢裡自己操作;腹透對小分子量物質的清除率較血透稍差,單對分子量在500道爾頓以上的中分子物質的清除則遠較血透佳,而尿毒癥的發生和中分子物質有著密切聯系,故其解除尿毒癥的療效並不遜於血透;腹透很少絕對禁忌證,許多不適合作血透的病者都可以做。

腹透的缺點:

會並發腹膜炎,但近年來,由於在裝置上和技術上的革新,腹膜炎的發生率已大為減少。故目前國內外不少透析中心均廣泛地開展腹膜透療法。

3. 腎移植

是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內,讓其發揮腎臟功能。植入的腎臟如果沒有排異反應,可以完全替代原有腎臟功能,是治療尿毒癥療效最好、長期費用最低的方法,也是目前公認的最好的治療手段。

尿毒癥給患者的心血管造成哪些傷害

1、心肌炎:尿毒癥心肌病是比較少見的,臨床表現:心臟極度擴大,嚴重心衰。這種心肌炎常常發生在有嚴重營養不良的患者,但也不能簡單地把特殊維生素和營養缺乏與心肌病的病理改變聯系在一起,也可能還有其他的原因有待探討。

2、心律失常:心律失常通常與鉀的失衡有關。飲食不慎,外科手術或嚴重感染引起的突然高血鉀可導致心律紊亂,血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險,急驟的血鉀降低也可引起心律失常。

3、轉移性心肌鈣化:在一些長期高血磷患者中,像其他組織一樣,心肌也可以發生轉移性鈣化,這樣使一部分心肌纖維喪失功能,而出現頻繁的心律失常。

尿毒癥都表現為尿量減少嗎

我們首先看一下尿液的形成機制。血液流經腎臟在腎小球內經腎小球的濾過作用形成原尿進入腎小管,在近端小管,99%的水分、電解質、氨基酸等被重吸收回血,隻有1%的原尿進入遠端小管,遠端小管對水分的重吸收受到抗利尿激素的調控,大量飲水時抗利尿激素分泌減少,水攝入不足時則分泌增多。因此尿液的形成涉及腎小球濾過、腎小管重吸收兩個過程,並受到抗利尿激素的調節。

尿毒癥是多種疾病造成腎臟損傷的最終結果,如果原發病造成的損害以腎小球為主,如腎小球腎炎,則臨床主要表現為腎小球濾過功能受損,尿量減少。如果原發病對腎臟的損害以腎小管間質為主,則腎小管的重吸收功能損害較腎小球濾過功能損害為重,故尿量並不減少,甚至增多。故尿毒癥時可表現尿量減少,也可表現為尿量增多,但隨著疾病的進展,腎臟逐漸硬化萎縮,殘腎功能降低至一定程度時尿量會逐漸減少。

正常情況下可以通過尿液排出的化合物由於腎功能降低而在體內瀦留,並由此導致的一系列臨床表現,稱為尿毒癥綜合癥。由於引起尿毒癥的原發病不同,對腎小球和腎小管的損傷程度不一,而腎小球濾過和腎小管重吸收決定瞭尿量的形成,故尿毒癥時尿量可減少、正常,也可增多,不能根據尿量來診斷尿毒癥。

尿量正常可能是正常的,也可能是尿毒癥患者。進行詳細的病史詢問、體格檢查,結合全面的實驗室檢查、病理學資料和必要的影像學檢查才能得出正確的診斷,切不可根據尿量想當然的判斷疾病。