尿毒癥是所有腎臟疾病慢性遷延的最終結果。由於人們生活水平提高,近年來,糖尿病及高血壓病發病率增加,尿毒癥發病率也相應增加。這個曾經等同於癌癥的疾病,由於血液透析等替代治療的不斷完善,能夠得到很好的救治。但是,血液透析的治療費用對於一般傢庭來說很昂貴。因此,及早發現尿毒癥並及早治療,對於延緩腎臟損害、盡量推遲進入血液透析階段、減輕患者經濟負擔至關重要。那麼,怎樣盡早發現尿毒癥?我們一起看看吧。

為什麼會得尿毒癥

一、慢性腎臟疾病是引發尿毒癥的最重要原因。多數腎病的患者是由於本身治療不及時而進展成為尿毒癥,其中以慢性腎炎、慢性腎盂腎炎和腎小動脈硬化癥所引起者較為多見。此外,專傢還說,腎結核並結締組織病、糖尿病腎小球毛細血管硬化癥以及先天性多囊腎等也可以造成尿毒癥。

二、腎臟和尿路以外的原因也會引發尿毒癥、嚴重脫水、失血、休克時等也會嚴重的損傷腎臟,使腎血流量減少、腎濾過率顯著下降而形成少尿或無尿,從而不同程度的引發尿毒癥。

三、藥物引起尿毒癥、胡亂的食用藥物,會損害人體的腎臟,引發尿毒癥。,研究表明,約25%的尿毒癥患者與藥物的腎毒性相關。

四、尿路系感染或尿路感染引起的、尿路結石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄等導致梗阻,使尿路流通不暢,排尿困難造成腎功能不全而引起,這是外科腎臟疾病較常見的尿毒癥原因。

如何盡早的發現尿毒癥呢

當出現下列腎病癥狀時,需引起高度重視,要到正規腎病醫院去檢查:

1、困倦、乏力。這可能是很早的腎病癥狀表現,最容易被忽略,因為引起困倦、乏力的原因太多瞭。特別容易被認為是工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更容易被忽視。

2、胃口差、輕微惡心、嘔吐。這是80%的尿毒癥患者的早期表現,系尿毒素瀦留、影響消化系統所致,往往沒有得到足夠重視。即使重視瞭,很多時候卻當作消化疾病診治,延誤瞭腎病治療時機。一旦出現腹部悶脹、重度惡心、嘔吐,尿毒癥就已較重瞭。

3、貧血。這是尿毒癥較重要的臨床腎病癥狀表現。由於這種表現發生和發展十分緩慢,因而比較難發現。一旦發現,也難以引起足夠的重視。

4、浮腫。這是一個比較易察覺的現象,系腎臟不能清除體內多餘的水分而導致水分滯留在體內組織間隙所致。早期僅表現為踝部及眼瞼浮腫,休息後可消失。逐漸發展則呈持續性或全身性浮腫。

5、尿量改變。由於腎臟濾過功能下降,部分腎病患者隨病程進展尿量會逐漸減少,還有部分腎病患者因腎小管功能受損表現為夜尿增多,但有相當一部分腎病患者尿量正常,是由於尿液中所排除的毒素減少、體內毒素不能排出所致。所以,尿量並不能完全反映腎臟功能好壞。但一旦尿量明顯減少時,則應引起高度重視。

6、高血壓。當腎功能受損時,體內會發生水鈉瀦留,同時腎臟會分泌升高血壓的物質如腎素。因此,尿毒癥患者早期會出現不同程度的高血壓。

尿毒癥造成的嚴重危害

尿毒癥癥狀可以根據人體系統的傷害分為幾種消化系統上的表現是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。這是體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血,這是尿毒癥的危害。

尿毒癥患者因為身體的多個系統同時受累,可能會引起其他系統的疾病,如高血壓、糖尿病等,這是因為腎上腺素分泌增加的原因。這些疾病長期作用於心肺系統可引起心力衰竭的臨床癥狀。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。

尿毒癥對人體造成的危害還包括,尿毒癥會引起貧血,因為此病會損害瞭造血系統,引起血液循環發生障礙,患者還可能出現貧血的癥狀。尿毒癥病人常有出血傾向,表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等,這是尿毒癥造成的嚴重危害。

尿毒癥常見的治療方法有哪些

一、中藥灌腸治療尿毒癥

此方法有一定的結腸透析作用,但不同於結腸透析,是清除體內氮質的一個重要途徑,為口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄濁,促進毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收,促進體內有毒物質排出,有利於減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。

二、藥浴治療尿毒癥

一般多選用易透過皮膚進入體內發揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風、細辛等,它借助藥浴水的溫熱效應,將藥物成分直接作用於體表,由於體表皮膚溫度升高,皮膚毛細血管擴張,促使血液和淋巴液的循環,使毒物隨汗液排泄增多,故可使已經受損傷的腎臟有機會自行恢復,尿量增多,水腫消退,提高機體的免疫能力。目前研究表明,麻黃能改善腎血流量,紅花能改善循環功能,而起到利尿作用。由於體內水分大量排出,水腫消退,尿素氮、肌酐得以排出體外,不僅惡心嘔吐癥狀緩解,還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險,起到皮膚透析的作用。

三、對癥治療尿毒癥

利尿以10%葡萄糖300~500ml加速尿100~500mg靜脈滴註,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復方降壓片,復方羅佈麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等,均用常規量,特殊患者根據病情酌情加減用量,適當限制水、鈉、食物中蛋白質含量。

四、血液透析(血透)及腹膜透析(capd)治療尿毒癥

血透選擇無心血管病變及嚴重貧血患者,每周2次。capd選擇年齡較大者。全身浮腫明顯,嚴重貧血患者每日4次。

尿毒癥的日常保健方法

1、積極治療

尿毒癥雖是致命的疾病,但也並不是無藥可醫,對無誘發因素的病例,腎功能不可逆轉時,可考慮做透析治療,可以有效預防疾病惡化。

2、充分休息

尿毒癥患者應保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動。

3、避免有損腎臟的化學物質

尿毒癥患者要避免含有鎘,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境,一般存在於殺蟲劑,汽車尾氣,塗料,建築物和傢用清潔劑中,應註意避免接觸。

4、勿使用含有重金屬的器具

不要使用古董的烹調用具,因為這些器具上塗有含鎘制成的色素。勿吸煙,煙對腎臟有害無益。

5、如有不適及時就醫

尿毒癥患者如果有納差、惡心、嘔吐和腹瀉、口腔粘膜潰爛出血、高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、上腹脹痛、浮腫、不能平臥等癥狀時,需要盡快就醫。

日常生活中註意飲食是尿毒癥患者有效地控制疾病發展的有效方式之一。

1、宜多吃含纖維較高的食物

食品纖維含量豐富的薯類(土豆、紅薯),粗糧(玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面),以及蔬菜、水果及硬果食品(花生、核桃)。尿毒癥患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食品纖維。

2、宜選用蛋奶類食品

由於進食蛋白量少,因此應盡量選用營養價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質食物,而少用豆制品等植物蛋白。

3、限制攝人含鎘量高的食物

限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜。

4、操控含鉀高的食物品

針對尿量少、血鉀高的患者,飲食須嚴厲操控含鉀高的食品,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、浮腫或血鈉較高者,應操控鈉的攝入,天天進食鹽4~5克或更少。少尿、高血壓、水腫的病人,還應嚴格限止飲水,每天飲水量不宜超過排出的尿量。